看不懂肾脏B超报告？告诉你怎么看
2021-05-27 18:17:58   来源：   作者：  评论：0 点击：

关键字： B超
B超是肾病患者必查的项目之一，可以给临床大夫提供很多参考。
但是许多患者看不懂自己的B超报告：这种种术语，都是啥意思?看得一头雾水。所以今天，告诉大家怎么看肾脏B超报告。
啥是B超?(这段看不看都行)
B超，也就是B型超声波，超声波是振动频率非常快的声音(2万赫兹以上，超过了人耳的收听极限)。我们知道，声波频率越快、波长越短，衍射就越少，传播方向就越直，得到的信息就越准确。所以超声的定向传播能力比较好，而且可以穿透物体，如果碰到障碍(比如肾脏)，就会产生回声，不同的障碍产生不同的回声，从而探查到肾脏的多种病变。
B超检查中的各个术语都是啥意思?
1.无回声
超声发射出去了，却没有接到回声，就是无回声，一般是有囊肿。
小的肾囊肿是良性疾病，无需特殊处理，定期检查即可。但若囊肿比较大，超过了3cm，影响了肾功能，则需要进行医疗干预。
如果囊肿非常多、数不清，一般是多囊肾，这是一种遗传病，患者多有家族史，是一种比较严重的肾病，需要积极治疗。
2.略强回声
这是超声到了比较致密的组织，导致局部回声增强，但又不是特别强。
这种回声，多见于某些占位性病变，例如各种肿瘤、肌瘤以及血管瘤等。
3.强回声
出现了强回声的介质，内部结构更加致密，而引起强反射，这种情况常见于结石，还可能会提示肾钙化、肾结晶肾钙乳。
肾钙化和肾结晶，是早期的、非常小的结石，生活饮食上注意一些，别产生大结石，那么通常对肾脏构不成损害。
如果结石比较大，甚至堵塞尿路出现了梗阻性肾病、肾积水，就要积极处理了，防止进入肾功能衰竭。
4.实质回声增强
实质，包括皮质和髓质。
皮质是肾小球和肾小囊，髓质是肾小管和集合管。
整个实质的回声都增强了，提示肾小球和肾小管都出现了病变，往往在病情进展到第2期、肾功能不全的时候开始出现。病情进展越到晚期，实质回声越强。
强弱程度受B超医生主观判断的影响，有时候不是很准确，需要结合化验指标一起看。
还有皮髓质分界不清、集合系统结构紊乱，可能也是肾功能受损的表现，不过也有误判的可能性，需结合临床。
5.皮质变薄
上面说了，皮质是肾小球，还有包裹肾小球的肾小囊。如果皮质变薄了，提示肾小球出现了硬化、萎缩，是很严重的病变。
这时候如果整个肾脏也出现了萎缩变小，则是进展到了肾功能衰竭。
6.血流信号
肾脏的血流很大，承接着心脏泵出的1/4血液，同时肾脏也怕缺血而引起肾衰。如果血流信号减少，说明肾脏的血供不足，可能是肾动脉狭窄，或是肾脏血管硬化、坏死引起。
7.肾脏大小
肾脏萎缩了就会变小，这是肾脏病发展肾衰后，出现广泛的硬化、纤维化的结果。
正常人的肾脏长度，女性10cm左右，男性12cm左右。进展到第2期时，肾脏还不会有明显变小，而进展到第3期时，就明显达不到正常人的尺寸了。
用肾脏大小来评价慢性肾衰竭，虽不如血肌酐和肾小球滤过率准确，但好处是不受急性因素影响而误判。一位患者的肾脏大小，在1年内通常不会有变化，过1-5年才会有明显萎缩。