透析后做好这五点，生活工作可以正常进行！
2021-05-02 17:17:57   来源：   作者：  评论：0 点击：

关键字： 透析
得了慢性肾脏病，绝大多数能够临床治愈或者病情得到有效控制，只有少部分人群被动“溜车”，进入了终末期肾衰竭。
由于早期所有的治疗目的，都是为了避免进入终末期肾衰竭，所以，给病人的印象就是：一旦进入尿毒症，透析后的生活就没什么希望了!
真的是这样吗?(No No No)
透析技术已经非常成熟，透析机的精准性和透析器的相容性，让透析过程不再是痛苦和充满风险，而是更多的舒适与安全!
如果到了透析治疗的地步，尿毒症患者也不用逃避和拒绝，做到以下五点，生活完全可以自由掌握!
01控制好水钠
水和钠是透析患者必须重视的两种物质!它们是导致血压增高和心脏负担过重的“罪魁祸首”，以至于心血管疾病尤其是心力衰竭，成为透析患者的头号死亡原因!
张口吃饭时一定要知道自己的饭里水和钠的多少，必须严格控制!以下两个公式非常重要，一定要记住!
公式一：
每天进嘴食物(包括水)<1500g+尿量(尿量越少，控水越要严格)
公式二：
400mg钠≈1g盐(氯化钠)
每天盐摄入量要控制在5克以内，进食包装食品时注意下钠盐换算。
控水控盐，就可以控制两次透析间体重增加，减少透析过程中血容量的急剧波动，就可以降低对心血管系统的影响，这是保护心脏的重要措施。
02纠正好贫血
透析患者中几乎人人存在贫血，贫血会导致身体呈现慢性缺氧性改变，会导致活动耐力下降、脏器功能下降，严重的贫血会增加死亡风险。
所以，需要定期监测血红蛋白，根据情况使用促红素和铁剂，把透析前的血红蛋白维持在100-120g/L，最好不要超过130g/L，否则容易出现血栓事件，包括透析器凝血、内瘘血栓、脑血管事件等。
03控制好钙磷
尿毒症患者常出现低钙高磷，继而导致继发性甲旁亢，诱发肾性骨病!骨病一旦出现，除了导致骨痛、肌腱断裂甚至骨折外，还会出现软组织和血管钙化，严重影响生存质量。
所以，早期控制好钙磷紊乱，才能避免出现肾性骨病，降低致残率，对提高透析后期生存质量至关重要
04充分透析
尿毒症透析频次一般每周2～3次，如果尿量少、控水能力差或经常发生高钾血症，就需要增加透析频次、缩短透析间隔。建议使用高通透析和血液透析滤过。
充分透析的目的，就是保证体内处于一个相对正常的内环境，避免代谢废物蓄积和电解质、酸碱紊乱。充分透析可以保持良好的营养状态，减少并发症、降低死亡风险!
05保护好透析通路
通路是透析的前提，没有通路就不能透析。血管通路为透析提供充足的血流量，保证体内血液与透析液之间物质交换顺利进行。长期的透析通路包括动静脉内瘘(自体或移植血管)、长期中心静脉导管。
内瘘要经常做到：一看，有无皮肤破损和红肿;二摸，触摸血管震颤是否存在;三听，用听诊器或放耳边听听杂音是否明显。如果有异常，及时与医生联系。有条件的还可以定期彩超检查。
长期中心静脉导管不要自行换药处理，避免感染。如果导管部位出现渗血、疼痛或者脱出，需要及时到医院处置。
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