不容忽视的“脂肪肝” ，到底是咋回事？
2021-05-02 17:17:02   来源：   作者：  评论：0 点击：

关键字： 脂肪肝
今天上脂肪肝门诊，来了一个20岁的小伙子，身高173cm，体重180多斤，b超检查重度脂肪肝，肝功转氨酶偏高。很明显这位患者明显的肥胖，同时出现肝功能的异常，目前肝功能异常，就是我们所说的脂肪性肝炎。
一说到脂肪肝，大家并不陌生，随着生活方式的改变、人口老龄化以及肥胖、饮酒等的增多，脂肪性肝病的患病率猛增高达30%，患病人群已超过2亿。脂肪性肝病已取代乙型肝炎成为我国第一大肝病。
全球范围25%的成人患有脂肪肝，中国某些地区的发病率达到45%。而且，每逢过年过节，“宅家吃喝一时爽”导致脂肪肝的情况非常普遍。
很多人的体检都会不同程度的脂肪肝，因为脂肪肝一般不会有什么明显的临床症状，所以很多人也就没有把它当作一回事，随着时间的推移有的最后甚至会发展为肝硬化、肝癌。
1、什么是脂肪肝?
脂肪肝，全名叫“脂肪性肝病”，是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变，是一种常见的肝脏病理改变，而非一种独立的疾病。健康人群肝脏的脂肪含量约占肝脏重量的5%，当肝脏脂肪重量超过肝脏重量的5%就是脂肪肝了，超过15%是中度脂肪肝，超过30%属重度脂肪肝。
脂肪肝虽是可逆性病变，但如果脂肪肝影响了肝功能，不及时治疗，单纯性脂肪肝就会发展为肝炎，长期持续下去，出现肝脏纤维化。这种纤维沉积越来越多，可能发展为肝硬化，甚至肝癌。
2、哪些人容易得脂肪肝?
肥胖的人
肥胖是脂肪肝形成的主要原因。当脂类物质过多时，肝内载脂蛋白不足以结合全部的脂肪，剩余脂肪沉积在肝细胞内形成肥胖性脂肪肝。肝内脂肪的堆积程度和体重成正相关，所以越胖越容易发生脂肪肝。
爱喝酒的人
长期饮酒的人容易患上酒精性脂肪肝，他们的肝脏都有脂肪浸润。据统计分析，每天饮酒超过80~160克的人，酒精性脂肪肝的发生率增长5~25倍。
糖尿病患者
脂肪肝既与肥胖程度有关，也与进食脂质食物或含糖食物过多有关。统计数据显示，糖尿病患者中约58%的人可发生脂肪肝，特别是成年肥胖者。
营养不良的人
当摄食不足、消化障碍等引起营养不良，导致体内蛋白质缺乏、肝脏不能合并载脂蛋白(运输脂肪的工具)，容易使脂肪在肝内堆积。
快速减肥的人
由于蛋白质摄入不足，糖类摄入过量，造成肝脏蛋白质合成障碍，引起营养缺乏性脂肪肝。这是因为正常情况下肝脏内总会有一些脂肪，这些脂肪要通过一种蛋白质(载脂蛋白)运送出肝脏去。如果营养不良，体内蛋白严重缺乏，肝脏内负责运送脂肪的蛋白质就会显著减少，这将导致脂肪在肝脏内蓄积，所以也会发生脂肪肝。
药物因素
肝脏担负着分解药物的作用，某些药物或化学毒物如四环素、肾上腺皮质激素、嘌呤霉素、环已胺、吐根碱以及砷、铅、银、汞等也会伤害肝脏。需注意的是，降脂药也可干扰脂蛋白的代谢，长期滥用也会增加药物性脂肪肝形成的几率。
3、脂肪肝有什么症状?
1、轻度脂肪肝的症状轻度患者大多没有临床症状，部分脂肪肝患者偶有乏力感觉，部分脂肪肝患者会有右上腹部胀满感。绝大多数脂肪肝是由体检而确诊。