合并糖尿病的COPD患者有更高的急性加重和死亡风险
2021-05-02 17:15:48 来源： 作者： 评论：0 点击：
关键字： 糖尿病 | COPD | 死亡风险
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种常见的、可预防和治疗的疾病，其特征是持续的呼吸道症状和气流受限。2型糖尿病合并症在COPD患者中很常见，还增加了与该疾病相关的总费用。此外，由于高血糖与住院时间较长和感染风险较高有关，所以住院期间的高血糖与预后不良有关。COPD患者住院最常见的原因之一就是急性加重。那么，合并糖尿病的COPD患者是否具有更高的急性加重和死亡风险呢?一项前瞻性队列研究对此进行了探讨。
该研究从西班牙的初级保健中心纳入了512例年龄大于40岁的COPD患者，以确定被诊断为COPD的初级保健患者队列中2型糖尿病的患病率，并研究伴随的2型糖尿病是否与因COPD急性加重而住院的高风险相关。该研究在基线时收集的变量包括：年龄、性别、公民身份、教育水平、吸烟习惯、严重程度(GOLD1-4级)、合并症(根据Charlson)、重度急性加重史、呼吸困难(根据呼吸困难量表)、BODEx(多因素分析系统)、EuroQol5D(健康指数量表)和抑郁(HAD量表)。使用逻辑回归分析来确定糖尿病与COPD住院和死亡风险之间的关系。
结果显示，COPD患者中糖尿病的患病率为25.8%。在随访的第二年，18.2%的伴糖尿病的COPD患者因急性加重入院，而不伴糖尿病的COPD患者因急性加重入院的则有8.9%。第二年期间，COPD合并糖尿病患者的死亡发生率显著高于未合并糖尿病的COPD患者。多变量逻辑回归分析显示，与住院相关的变量为：糖尿病(调整后的比值比;ORa=1.54);性别(男性，Ora=1.93);年龄(Ora=1.02);上一年住院次数：1次(ORa=2.83)或1次以上(ORa=4.08);EuroQol5D(ORa=0.76)和BODEx(ORa=1.24)。除BODEx外，所有这些变量均与较高的死亡风险相关。
这项研究显示COPD患者中糖尿病的患病率很高，并表明合并糖尿病的COPD患者有更高的急性加重和死亡风险。需要进一步的研究来促进对2型糖尿病与诊断为COPD的患者重度急性加重和较高死亡风险之间关系的理解。
参考文献：
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种常见的、可预防和治疗的疾病，其特征是持续的呼吸道症状和气流受限。2型糖尿病合并症在COPD患者中很常见，还增加了与该疾病相关的总费用。此外，由于高血糖与住院时间较长和感染风险较高有关，所以住院期间的高血糖与预后不良有关。COPD患者住院最常见的原因之一就是急性加重。那么，合并糖尿病的COPD患者是否具有更高的急性加重和死亡风险呢?一项前瞻性队列研究对此进行了探讨。
该研究从西班牙的初级保健中心纳入了512例年龄大于40岁的COPD患者，以确定被诊断为COPD的初级保健患者队列中2型糖尿病的患病率，并研究伴随的2型糖尿病是否与因COPD急性加重而住院的高风险相关。该研究在基线时收集的变量包括：年龄、性别、公民身份、教育水平、吸烟习惯、严重程度(GOLD1-4级)、合并症(根据Charlson)、重度急性加重史、呼吸困难(根据呼吸困难量表)、BODEx(多因素分析系统)、EuroQol5D(健康指数量表)和抑郁(HAD量表)。使用逻辑回归分析来确定糖尿病与COPD住院和死亡风险之间的关系。
结果显示，COPD患者中糖尿病的患病率为25.8%。在随访的第二年，18.2%的伴糖尿病的COPD患者因急性加重入院，而不伴糖尿病的COPD患者因急性加重入院的则有8.9%。第二年期间，COPD合并糖尿病患者的死亡发生率显著高于未合并糖尿病的COPD患者。多变量逻辑回归分析显示，与住院相关的变量为：糖尿病(调整后的比值比;ORa=1.54);性别(男性，Ora=1.93);年龄(Ora=1.02);上一年住院次数：1次(ORa=2.83)或1次以上(ORa=4.08);EuroQol5D(ORa=0.76)和BODEx(ORa=1.24)。除BODEx外，所有这些变量均与较高的死亡风险相关。
这项研究显示COPD患者中糖尿病的患病率很高，并表明合并糖尿病的COPD患者有更高的急性加重和死亡风险。需要进一步的研究来促进对2型糖尿病与诊断为COPD的患者重度急性加重和较高死亡风险之间关系的理解。
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