孩子得了哮喘该怎么办?
2021-04-25 21:38:08 来源： 作者： 评论：0 点击：
关键字： 哮喘
孩子一旦经专科医生确诊为哮喘，就应尽早开始治疗，并坚持长期、持续、规范、个体化治疗原则。
哮喘的治疗包括：
(1)急性发作期：快速缓解症状，如平喘、抗炎治疗;属于缓解治疗。
(2)慢性持续期和临床缓解期：防止症状加重和预防复发，如避免触发因素、抗炎、降低气道高反应性、防止气道重塑，并做好自我管理。
哮喘治疗目标不仅限于尽快控制哮喘急性发作，还应预防和减少反复发作，达到并维持最佳控制状态，选择合适的药物进行个体化治疗和避免或降低哮喘治疗药物的不良影响。
我国儿童哮喘控制治疗倡导多向的开放式哮喘管理流程，包括初始强化治疗、预干预或间歇干预、升级或强化升级治疗、降级治疗、定期监测以及停药观察。
在儿童哮喘的长期治疗方案中，除每日规则地使用控制治疗药物外，还要根据病情按需使用缓解药物。吸人型速效β2受体激动剂是目前最有效的缓解药物，是所有年龄儿童急性哮喘的首选治疗药物。
为了巩固疗效，维持孩子病情长期稳定，提高其生命质量，应加强临床缓解期的处理。
1.鼓励孩子坚持每日定时测量PEF(呼气峰流速，点击查看呼气峰流速仪使用方法)、监测病情变化、记录哮喘日记。
2.注意有无哮喘发作先兆，如咳嗽、气促、胸闷等，一旦出现应及时使用应急药物以减轻哮喘发作症状。
3.坚持规范治疗：病情缓解后应继续使用长期控制药物规范治疗，定期评估哮喘控制水平，适时调整治疗方案，直至停药观察。
4.根据哮喘控制水平调整控制治疗的剂量和疗程，每月到哮喘专科复诊，将孩子的哮喘控制情况反馈给您的主治医生，由医生来判断是否需要更改用药方案。
5.根据孩子的具体情况，包括了解诱因和以往发作规律，由医生、孩子及家长共同研究，提出并采取一切必要的切实可行的预防措施，包括避免接触变应原、防止哮喘发作、保持病情长期控制和稳定。
6.并存疾病治疗：半数以上哮喘儿童同时患有变应性鼻炎(过敏性鼻炎)，有的孩子并存鼻窦炎、阻塞性睡眠呼吸障碍、胃食管反流和肥胖等因素。这些共存疾病和因素可影响哮喘的控制，需同时进行相应的治疗。对于肥胖的哮喘儿童，建议适当增加体育锻炼，减轻体重。
总结：儿童哮喘应尽早开始治疗，并坚持长期、持续、规范、个体化治疗原则。
参考文献：
[1]中华医学会儿科学分会呼吸学组《中华儿科杂志》编辑委员会.儿童支气管哮喘诊断与防治指南(201 6年版)[J].中华儿科杂志,2016,54(3):167-181.
孩子一旦经专科医生确诊为哮喘，就应尽早开始治疗，并坚持长期、持续、规范、个体化治疗原则。
哮喘的治疗包括：
(1)急性发作期：快速缓解症状，如平喘、抗炎治疗;属于缓解治疗。
(2)慢性持续期和临床缓解期：防止症状加重和预防复发，如避免触发因素、抗炎、降低气道高反应性、防止气道重塑，并做好自我管理。
哮喘治疗目标不仅限于尽快控制哮喘急性发作，还应预防和减少反复发作，达到并维持最佳控制状态，选择合适的药物进行个体化治疗和避免或降低哮喘治疗药物的不良影响。
我国儿童哮喘控制治疗倡导多向的开放式哮喘管理流程，包括初始强化治疗、预干预或间歇干预、升级或强化升级治疗、降级治疗、定期监测以及停药观察。
在儿童哮喘的长期治疗方案中，除每日规则地使用控制治疗药物外，还要根据病情按需使用缓解药物。吸人型速效β2受体激动剂是目前最有效的缓解药物，是所有年龄儿童急性哮喘的首选治疗药物。
为了巩固疗效，维持孩子病情长期稳定，提高其生命质量，应加强临床缓解期的处理。
1.鼓励孩子坚持每日定时测量PEF(呼气峰流速，点击查看呼气峰流速仪使用方法)、监测病情变化、记录哮喘日记。
2.注意有无哮喘发作先兆，如咳嗽、气促、胸闷等，一旦出现应及时使用应急药物以减轻哮喘发作症状。
3.坚持规范治疗：病情缓解后应继续使用长期控制药物规范治疗，定期评估哮喘控制水平，适时调整治疗方案，直至停药观察。
4.根据哮喘控制水平调整控制治疗的剂量和疗程，每月到哮喘专科复诊，将孩子的哮喘控制情况反馈给您的主治医生，由医生来判断是否需要更改用药方案。
5.根据孩子的具体情况，包括了解诱因和以往发作规律，由医生、孩子及家长共同研究，提出并采取一切必要的切实可行的预防措施，包括避免接触变应原、防止哮喘发作、保持病情长期控制和稳定。
6.并存疾病治疗：半数以上哮喘儿童同时患有变应性鼻炎(过敏性鼻炎)，有的孩子并存鼻窦炎、阻塞性睡眠呼吸障碍、胃食管反流和肥胖等因素。这些共存疾病和因素可影响哮喘的控制，需同时进行相应的治疗。对于肥胖的哮喘儿童，建议适当增加体育锻炼，减轻体重。
总结：儿童哮喘应尽早开始治疗，并坚持长期、持续、规范、个体化治疗原则。
参考文献：
[1]中华医学会儿科学分会呼吸学组《中华儿科杂志》编辑委员会.儿童支气管哮喘诊断与防治指南(201 6年版)[J].中华儿科杂志,2016,54(3):167-181.
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