护肾药，反而让肌酐升高？关于肌酐，这些你必须知道！
2021-04-21 17:21:13 来源： 作者： 评论：0 点击：
关键字： 肌酐
血肌酐，是临床医生粗略判断肾功能好坏的主要指标。
在实际情况中，很多肾友不能正确看待血肌酐。有的人盲目追求数值的降低，延误科学的治疗，最终导致肾功能衰竭;有的人担心某一次指标的升高，然后心情低落、自暴自弃。
关于肌酐，你到底知道多少?
只要不透析，肌酐就能降?
夸大宣传害人不浅!
「只要不透析，肌酐就能降!」
如果有人这么告诉你，二话不说拿起东西就走，因为99%是不可能的!
一般来说，正常成年女性的血肌酐正常值为60μmol/l，正常成年男性为80μmol/l。
血液中的肌酐，由肌肉组织产生，肾脏排出体外。受饮食、运动的影响不大，所以血肌酐一般较稳定。
当肾功能受损超过50%，肾脏排出肌酐、尿素氮等物质的能力减弱，就会蓄积在血液中，呈现为检查指标异常。
所以，血肌酐升高是肾功能下降的结果，表明肾脏已经受损，降低血肌酐并不能让丢失的肾单位恢复。
因此，对于慢性肾脏病患者来说，肌酐的降低是必要的，但幅度有限，重点应放在稳定肌酐上。
血肌酐突然升高?
别慌，可能是它的影响!
虽然，肌酐重在稳定，但是在实际中，结果往往不那么尽如人意。
明明已经各方面都注意了，也没有出现异常情况，但复查血肌酐，还是升高了?
这时，需要排除是否有其他药物干扰了肌酐检测，使结果出现了假性升高。如果在复查肌酐时，服用了以下药物。此次的结果，不能作为判断肾功能的依据。
结果会出现假性升高，当然也可能出现假性降低。虽然大部分肾友没有遇到过，但确实有不法分子利用投机取巧的方法，让血肌酐看起来降低，但实际上病情并没有好转。
肾内科最常见的护肾药
反而会让肌酐升高
在肾内科，还有一种更常见的现象：
沙坦或普利类的降压、护肾药，反而会使肌酐上升!
沙坦或普利类降压药，被证明有肾脏保护作用，用于降低尿蛋白和血压。但这两种药物会使肌酐轻微升高。(一般在30%以内，如血肌酐为200μmol/l，服药后会升高为260μmol/l)
这并不是沙坦或普利类药物的副作用，反而是药物发挥作用的正常反应。虽然血肌酐轻微升高，但对于肾友长期的预后是有利的。出现这种情况时，不用怀疑医生的用药方案。(如果升高幅度>30%，则不建议使用)
很多时候，肌酐降低不一定是好事(如营养不良等)，升高也不全是坏事。
血肌酐，是临床医生粗略判断肾功能好坏的主要指标。
在实际情况中，很多肾友不能正确看待血肌酐。有的人盲目追求数值的降低，延误科学的治疗，最终导致肾功能衰竭;有的人担心某一次指标的升高，然后心情低落、自暴自弃。
关于肌酐，你到底知道多少?
只要不透析，肌酐就能降?
夸大宣传害人不浅!
「只要不透析，肌酐就能降!」
如果有人这么告诉你，二话不说拿起东西就走，因为99%是不可能的!
一般来说，正常成年女性的血肌酐正常值为60μmol/l，正常成年男性为80μmol/l。
血液中的肌酐，由肌肉组织产生，肾脏排出体外。受饮食、运动的影响不大，所以血肌酐一般较稳定。
当肾功能受损超过50%，肾脏排出肌酐、尿素氮等物质的能力减弱，就会蓄积在血液中，呈现为检查指标异常。
所以，血肌酐升高是肾功能下降的结果，表明肾脏已经受损，降低血肌酐并不能让丢失的肾单位恢复。
因此，对于慢性肾脏病患者来说，肌酐的降低是必要的，但幅度有限，重点应放在稳定肌酐上。
血肌酐突然升高?
别慌，可能是它的影响!
虽然，肌酐重在稳定，但是在实际中，结果往往不那么尽如人意。
明明已经各方面都注意了，也没有出现异常情况，但复查血肌酐，还是升高了?
这时，需要排除是否有其他药物干扰了肌酐检测，使结果出现了假性升高。如果在复查肌酐时，服用了以下药物。此次的结果，不能作为判断肾功能的依据。
结果会出现假性升高，当然也可能出现假性降低。虽然大部分肾友没有遇到过，但确实有不法分子利用投机取巧的方法，让血肌酐看起来降低，但实际上病情并没有好转。
肾内科最常见的护肾药
反而会让肌酐升高
在肾内科，还有一种更常见的现象：
沙坦或普利类的降压、护肾药，反而会使肌酐上升!
沙坦或普利类降压药，被证明有肾脏保护作用，用于降低尿蛋白和血压。但这两种药物会使肌酐轻微升高。(一般在30%以内，如血肌酐为200μmol/l，服药后会升高为260μmol/l)
这并不是沙坦或普利类药物的副作用，反而是药物发挥作用的正常反应。虽然血肌酐轻微升高，但对于肾友长期的预后是有利的。出现这种情况时，不用怀疑医生的用药方案。(如果升高幅度>30%，则不建议使用)
很多时候，肌酐降低不一定是好事(如营养不良等)，升高也不全是坏事。
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