高剂量的维生素D或可预防COVID-19，尤其是对黑人
2021-03-22 11:10:26   来源：   作者：  评论：0 点击：

关键字： 维生素D | Covid-19
维生素D是维持生命所必需的一种脂溶性维生素，具有多种生理作用，包括对钙调节、骨密度和免疫功能的影响。维生素D缺乏，通常定义为25-羟基维生素D低于20ng /mL，而将足够的维生素D定义为30ng /mL或40ng /mL或更高。先前有报道显示，维生素D缺乏可能更容易感染Covid-19。然而，不同种族维生素D水平差异较大，尤其是黑人和白人之间。那么，白人和黑人个体中维生素D水平的差异是否大于传统上认为足够的水平(30 ng / mL)，这种差异与COVID-19检测结果呈阳性是否有关?
近日，发表在JAMA Network Open杂志上的一项研究显示，较低的维生素D水平<20 ng / mL可增加COVID-19检测结果呈阳性的风险。与维生素D水平>40 ng / mL的黑人相比，含量<40 ng / mL的黑人COVID-19检测结果呈阳性的风险增加。随着维生素D水平增加到30 ng / mL或更高时，COVID-19测试阳性结果的风险显着降低。
在这项队列研究中，研究人员调查了来自伊利诺伊州的一家学术医学中心的4638名患者的数据，在COVID-19检测之前的14天内对其维生素D水平进行测试。参与者平均年龄为52.8 岁，49%为黑人，43%为白人。按维生素D水平分层，27%低于20 ng / mL，22%低于30 ng / mL mL，24%为40 ng / mL或更高。而较低的维生素D水平在黑人个体中比白人更为常见。共有333名(7%)患者的COVID-19检测结果呈阳性，包括102名白人(5%)和211名黑人(9%)。
结果显示，COVID-19检测结果为阳性与白人的维生素D水平没有显著相关性，但与黑人维生素D水平相关(与≥40ng / mL：<20 ng / mL的发生率比[IRR]， 2.55 [95%CI，1.26-5.15];P ?= .009;20至<30 ng / mL IRR，1.69 [95%CI，0.75-3.84];P ?= 0.21;30至<40 ng / mL IRR，2.64 [95%CI，1.24-5.66];P ?= 0.01)。
按维生素D水平分层，黑人的COVID-19阳性率为：维生素D水平小于20 ng/mL的黑人COVID-19阳性率为9.72%(95% CI，6.74%-13.41%)，维生素D水平为20～30 ng/mL的黑人COVID-19阳性率为6.47%(95% CI，3.33%-10. 28%)，维生素D水平为30～40 ng/mL的黑人COVID-19阳性率为10.10%(95% CI，6.00%-15.47%)，维生素D水平为40 ng/mL以上黑人COVID-19阳性率为3.82%(95% CI，1.78%-6.68%)。
综上，黑人中，维生素D水平低于20 ng / mLCOVID-19阳性率增加。而在白人中，未发现维生素D水平与COVID-19风险有统计学意义。这项结果对维生素D水平与诊断COVID-19的可能具有相关性，但并不知道确切的原因，未来需要更多研究进行探索。
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