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住院患者呼吸困难、死亡率和卫生资源利用之间的关联
2021-03-16 11:48:57 来源：作者：评论：0 点击：

关键字：死亡率 | 呼吸困难 | 卫生资源利用
每10例患者中就有1例在入院时出现呼吸困难，但呼吸困难与患者预后之间的关系尚未明确。
近日，呼吸疾病领域权威杂志Eur Respir J上发表了一篇研究文章，研究人员试图明确入院时呼吸困难是否可以预测患者结局。
研究人员在一个教学医院中心进行了一项回顾性队列研究，分析了67362例连续入院患者的呼吸困难、疼痛和结局数据。在护士进行的初始患者评估中，患者使用0到10的等级(10=难以忍受)对“呼吸不适”进行了评分。患者在入院时报告了呼吸困难，并回忆入院前24小时内经历的呼吸困难。结局包括住院死亡率、2年死亡率、住院时间、需要快速反应系统激活、转移到重症监护室、出院后接受扩展护理以及7天和30天再次入院。
报告有呼吸困难的患者在住院期间死亡的风险增加;呼吸困难程度越严重，死亡风险越大(呼吸困难=0，医院死亡率为0.8%;呼吸困难=1-3，死亡率为2.5%;呼吸困难≥4，死亡率为3.7%，p<0.001)。在对患者合并症、人口统计学和疾病严重性进行调整后，呼吸困难的增加仍与住院患者的死亡率相关(呼吸困难=1-3，aOR为2.1，95%CI为1.7-2.6;呼吸困难=3-4，aOR为3.1，95%CI为2.4-3.9)。疼痛并不能预测增加的死亡率。报告呼吸困难的患者还使用了更多的医院资源，更有可能再次入院，并在2年内死亡风险增加(呼吸困难=1-3，调整后的HR 为1.5，95%CI为1.3-1.6;呼吸困难≥4，调整的HR为1.7、95%CI为1.5-1.8)。
由此可见，任何级别的呼吸困难均与死亡风险增加相关。护理人员可以迅速收集患者呼吸困难的数据，这可能有助于更好地进行监测或采取干预措施，从而降低患者死亡率和发病率。
原始出处：
Jennifer P. Stevens,et al.Association of dyspnea, mortality, and resource use in hospitalised patients.Eur Respir J.2021.https://erj.ersjournals.com/content/early/2021/01/21/13993003.02107-2019

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