慢阻肺的诱因、症状?慢阻肺患者怎样防护和治疗?
2021-03-15 14:46:51   来源:   作者:  评论:0 点击:

关键字: 慢阻肺
说到慢阻肺,相信大家都有所了解。慢阻肺的发生,给很多患者的生活带来了很大的困扰,严重影响了患者的正常生活和工作,提早的了解慢阻肺的相关知识,早做治疗,是非常重要的。慢阻肺的诱发因素有哪些呢?慢阻肺都有哪些症状表现?
慢阻肺的诱发因素:
1.空气污染
空气质量指数与慢阻肺患者的死亡率呈现显著的正相关。此外,室内空气污染也可造成慢阻肺患病率升高,有研究表明,厨房烹调产生的油烟与慢阻肺的发生有着密切关系。包括生物燃料引起的室内空气污染、通风不良,也是慢阻肺发生的重要原因,尤其在农村。
2.吸烟
吸烟是导致慢阻肺的主要原因。吸烟纸烟含有多种有害成分,如焦油、尼古丁和一氧化碳等。吸烟者粘液腺岩藻糖及神经氨酸含量增多,可抑制支气管粘膜纤毛活动,反射性引起支气管痉挛,减弱肺泡噬细胞的作用。吸烟者并发肺气肿或慢支和死于呼吸衰竭或肺心病者远较不吸烟者为多。
3.其他危险因素
包括机体的衰老,职业对物质的接触,营养状况、社会经济状况、体重指数BMI等。社会经济地位与慢阻肺的发病呈现负相关关系,即社会经济地位较低的人群发生慢阻肺的几率较大。
慢阻肺的症状
1、咳嗽。长期、反复、逐渐加重的咳嗽是本病的突出表现。初起咳嗽呈间歇性,早晨较重,以后早晚或整日均有咳嗽,但夜间咳嗽并不显著。轻者仅在冬春季节发病,夏秋季节咳嗽减轻或消失;重症四季均咳,冬春加重。在急性发作期咳嗽更为严重。也有少数病例虽有明显气流受限但无咳嗽症状。
2、咳痰。咳嗽后通常咳出少量灰白色黏液痰,部分患者在清晨较多,合并感染时痰量增多,常有脓性痰。少数病例咳嗽不伴咳痰。
3、气短或呼吸困难。是慢阻肺的标志性症状,是患者焦虑不安的主要原因,早期仅于劳力时出现,后逐渐加重,以致日常活动甚至休息时也感觉气短。
4、喘息和胸闷不是慢阻肺的特异性症状。部分患者特别是重度患者有喘息,胸部紧闷感通常于劳力后发生,与呼吸费力、肋间肌收缩有关。
5、其他症状晚期患者常有体重下降、食欲减退、精神抑郁和(或)焦虑等,合并感染时可咯血痰或咯血。
慢阻肺如何防治?
1.停止吸烟、控制职业性环境污染、避免或防止粉尘、烟雾、刺激及有害气体的吸入是防治慢阻肺发生、发展的重要措施。
2.慢阻肺发生急性呼吸道感染时常咳嗽加重、多脓痰、胸闷、气喘、间断发热,及时使用抗生素是治疗慢阻肺细菌感染的关键,青霉素类、头孢菌素类、阿奇霉素、红霉素、左氧氟沙星等都是可选药物。此外还应根据病情使用止咳、祛痰、支气管扩张药及强心利尿药等。
3.对于活动后或静息时有胸闷、气喘的病人,应在医师的指导下应用各种支气管扩张药物,如溴化异丙托品气雾剂等,此药副作用少、可长期吸入,能改善基础肺功能并可增加气道气流;对于吸烟者咳嗽,虽无呼吸困难也可偶而应用支气管扩张药物。
4.长期家庭氧疗已能肯定可提高慢阻肺伴慢性呼吸衰竭患者的生存期。欧美国家早在上世纪70年代就利用携氧装置给病人长期吸氧,收到了肯定的效果;国内也有研究对轻、中度慢阻肺的病人长期进行家庭氧疗,每天吸氧12小时以上,吸入氧气浓度为24%~32%(吸氧流量为1~3升/分),随访表明,长期氧疗的病人咳嗽转轻,痰量少,活动后仅有轻度气短或无气短,夜间睡眠良好,憋醒喘息发作次数减少,取得了较好的效果;但对仍然吸烟者一般不进行长期家庭氧疗。
5.步行、登楼、踏车等力所能及的运动可增强病人的体质,腹式呼吸锻炼、营养有利于患者病情的恢复;帮助患者咳嗽、正确排痰可促进分泌物清除、通畅呼吸道,进行缩唇呼吸可在一定程度上减轻呼吸困难。

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