最难治的一种肾病，2招挽救肾脏
2021-03-08 18:21:37 来源： 作者： 评论：0 点击：
关键字： 糖尿病肾病
糖尿病可以导致肾损害，大约有1/3的糖尿病患者，会进展为糖尿病肾病。
糖尿病引起糖尿病肾病，平均是8年;糖尿病肾病进展到尿毒症，平均是15年。
目前，在我国的住院肾病患者中，糖尿病肾病已经名列第一，成为了住院人数最多的一种慢性肾脏病。预计再过10-20年，糖尿病将成为我国尿毒症的最大病因。
那么糖尿病患者，怎么才能预防尿毒症发生?
1.检查尿微量白蛋白
发现早期的糖尿病肾病
一旦到晚期，尿毒症的风险会非常大。可是，糖尿病肾病却不容易被发现。
糖尿病肾病分为5期，第1期是肾小球滤过率升高，但糖尿病患者很少去检查肾小球滤过率，很难发现。
第2期，尿蛋白通常是正常的，也很难发现。
第3期，尿微量白蛋白持续升高，这时是发现肾脏受损的好时机。
到了第4-5期，水肿、大量蛋白尿、肾功能衰竭的并发症等等症状，就很明显了，但到这时的治疗效果普遍不如早期更好，尿毒症风险会更高。
所以糖尿病患者，每半年需要检查一次尿微量白蛋白，从而更早地发现糖尿病肾病、挽救肾脏。
另外，有研究显示，如果联合检测三个指标：尿微量白蛋白、尿转铁蛋白、血清细胞间粘附分子-1，可将早期糖肾的检出率提高到70%以上，更可能发现2期糖尿病肾病。
如果检查条件有限，最起码要做到半年查一次尿微量白蛋白。
2.更换降糖药
发现糖尿病肾病后，就不能再单纯地用传统的降糖药了。
糖尿病可以导致肾损害，大约有1/3的糖尿病患者，会进展为糖尿病肾病。
糖尿病引起糖尿病肾病，平均是8年;糖尿病肾病进展到尿毒症，平均是15年。
目前，在我国的住院肾病患者中，糖尿病肾病已经名列第一，成为了住院人数最多的一种慢性肾脏病。预计再过10-20年，糖尿病将成为我国尿毒症的最大病因。
那么糖尿病患者，怎么才能预防尿毒症发生?
1.检查尿微量白蛋白
发现早期的糖尿病肾病
一旦到晚期，尿毒症的风险会非常大。可是，糖尿病肾病却不容易被发现。
糖尿病肾病分为5期，第1期是肾小球滤过率升高，但糖尿病患者很少去检查肾小球滤过率，很难发现。
第2期，尿蛋白通常是正常的，也很难发现。
第3期，尿微量白蛋白持续升高，这时是发现肾脏受损的好时机。
到了第4-5期，水肿、大量蛋白尿、肾功能衰竭的并发症等等症状，就很明显了，但到这时的治疗效果普遍不如早期更好，尿毒症风险会更高。
所以糖尿病患者，每半年需要检查一次尿微量白蛋白，从而更早地发现糖尿病肾病、挽救肾脏。
另外，有研究显示，如果联合检测三个指标：尿微量白蛋白、尿转铁蛋白、血清细胞间粘附分子-1，可将早期糖肾的检出率提高到70%以上，更可能发现2期糖尿病肾病。
如果检查条件有限，最起码要做到半年查一次尿微量白蛋白。
2.更换降糖药
发现糖尿病肾病后，就不能再单纯地用传统的降糖药了。
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