沮丧的多种不同类型
2014-11-01 15:25:17   来源：   作者：  评论：0 点击：

单单说蕾切尔 哈格雷夫经历过抑郁有些过于简单化， 住在俄亥俄州塞比纳的哈雷格夫，现在是一个32岁的妈妈和心理学学生，13年前生了她的女儿。一个月后，她回忆道，‘’我感觉自己跌到了谷底。我不能下床，我不能洗澡，我不能做任何事情。’’哈格雷夫去找给她开药的医生。然而，他们都不知道，她终身的挣扎才刚刚开始。
反而，哈格雷夫说，她这种造成严重后果的悲哀情绪一直都在，许多种药物的效果也作用甚微，现在她说她通过维生素和运动使症状得到了减轻。这些症状是呈季节周期变化的。
哈格雷夫的故事说明了沮丧的复杂性-----一种精神健康状态是模糊的，是像它的名字一样多层面的。专家说，针对多样的诊断，抑郁这个词本身就是一个不明确的术语，每一种都有不同程度的症状和疗法。由于缺乏教育和了解，很多人不知道有多种多样的抑郁，或者一个人的抑郁的症状并不一定反应了其它人的症状。
爱德华 亨特，是哥伦比亚的一个治疗师，致力于私人练习的临床医学家，他说他们没有认识到抑郁来自很多不同的方面。当他们来找我的时候，大多数委托人仅仅知道他们在受伤害。他们对是什么引起的这些痛苦，或者怎样停止这些痛苦没有充分的理解。一些人只知道药物治疗，一些人仅仅知道他们在心理学101上听到的知识，或者是他们中学时期的教练在体育馆集合的时候说的。但是他们都想要得到减轻。
在哈格雷夫的实例中，她涉及了季节性情感混乱----随着变化的季节和光线水平沮丧衰退和增强的图标类型，以及产后的抑郁，发生在怀孕期间或分娩四周内的另一种抑郁类型。她的经历相对地普通，仅仅展现了一小部分现象。
抑郁的最常见的类型
亨特说，在DSM-5中，抑郁被分为几个子集，抑郁的最常见的诊断形式是重度抑郁症，这种形式由症状被代表性的定义，比如压抑的情绪，缺乏兴趣，体重下降和至少连续两周精力不济。
通过国家精神卫生研究所得之，严重的抑郁大约影响了美国18岁以上的百分之六点七的人口----虽然女性被诊断为重度抑郁症的可能比男性高出百分之七十。虽然医生认为它可能起源于任何事情，起源于对大脑化学，遗传学，荷尔蒙有影响的创伤性生活意外。但是对重度抑郁症仍没有清楚的起因。
然而，即使有重度抑郁症的人可能和其他有同样诊断的人有着不同的经历。特拉华州纽瓦克市的迈克尔 米勒是一个32的诗人和大学兼职管理员，4年前发现他患了重度抑郁症。
米勒回忆道，我有失眠症，易怒的精神病和远离亲朋好友的趋势。关上灯爬回到床上，如果可能的话就做到屏幕前上网混日子。缺乏做任何事的兴趣----就像类固醇的厌倦。
米勒经常用酒精进行自我治疗。他的大脑闪过详细的自杀的想法。在春天，他的抑郁会突然消失，并充满了新的活力。
他说，严重的抑郁有季节的影响成分，这就是为什么有一段时间我认为我是双极的。DSM-5把精神病学的状态和抑郁以及在极度低落和亢奋间伏动为特征的情绪分开，在春天，我会突然感觉很好并写下很多。
然而，当34岁的斯蒂芬妮 罗森第一次患上重度抑郁症的时候却遭遇了一系列不同的症状。罗森---现在为精神疾病国际联盟即一个全国拥护，也是一个教育机构效力----当她意识到自己生病的时候，她已经是一个医学院的学生了。她说，我一天睡大约12个小时。我真的有类似狂想狂的思想。在睡着之前我会检查很多次我的公寓，因为我确信这里有别人-----甚至到了检查厨房橱柜的地步。我爱哭，有很多扭曲的想法，因此没有人喜欢我，没有人跟我说话。罗森的体重也增加了，她不能做决定，不能专心于自己的学习。
亨特说以一个人独特的方式去经受一种抑郁是正常的，即使药物的标注和别人是一样的。他说关于毯子术语抑郁，最让人迷惑的是有些描述是完全截然相反的。有些人可能不睡觉，有些人可能一直睡，一些人可能不吃东西，一些人可能吃个不停。一些人可能越来越焦躁不安，其他人可能几乎可能没有精力读书。
不常见的抑郁类型
虽然重度抑郁症是最为人所知的抑郁类型，其它种类仍然存在。通过美国心理协会得知，像哈格雷夫一样，很多女人，估计百分之九到百分之十六，在分娩之后会得产后抑郁。（产后抑郁可能可能是由压力，缺少睡眠，家庭感情压抑以及当分娩后雌激素和黄体酮水平下降时大脑的化学改变的组合引起的。）在哈格雷夫和米勒的案例中，他们都有季节性抑郁的形式-----当一个人的重度抑郁有规律的出现在特定的季节，特别是秋天和冬天的时候，那代表了一种现象。
然而，几种不常见的抑郁类型仍存在。杜克大学精神病学副教授和医学和医疗主任以及位于华盛顿 贝尔维尤西北临床研究中心的首席研究员的Arif Khan说，一种是持续的抑郁症-----通常被称为精神抑郁----是一种持续两到五年的轻微而长期的抑郁。
持续的抑郁和重度抑郁很相似------对一般的日常活动不感兴趣，感觉绝望的，无价值的，并且效率很低。然而，它还不是很严重，它持续很长时间，而且很少的人被诊断出来。Khan说，虽然持续的抑郁的流行是有争议的，它可能在任何地方占人口的百分之一到三。
另一种抑郁症-----最近被加入升级的DSM-5-----是经前抑郁症，或者说PDMM。Hall说在抑郁期间，女人经历一个或多个，情绪波动，显著的易怒，抑郁和焦虑以及下降的兴趣，昏睡，食欲的变化，睡眠习惯的变化，压迫感和身体的特征。多项研究估计，百分之三到百分之八的女人达到了PDMM的标准。虽然确切的原因还不知道，科学家相信PMDD是受月经期间荷尔蒙波动刺激的。
在DSM-5中有更多类型的抑郁，以独特的症状来区分多种类型的抑郁。比如，抑郁可能有混合的特征等等，一阵狂热的悲伤或季度兴奋。他可能有忧伤的特征，这意味着抑郁的人对几乎所有的活动都没兴趣。也可能有精神的特症，即存在妄想或幻觉。
抑郁症也不仅仅咋成年人中被诊断出来。亨特说，破坏性情绪失调紊乱是DSM-5中的一个新的类型，在6到18岁之间的孩子的诊断。这些人比相同发展阶段的典型的孩子表现出更多的症状，不能有效的管理他们的情绪。亨特补充道，这可以帮助临床医生描述躁郁症和其他一些诊断的儿童抑郁症。
抑郁症的治疗
没有一种类型的抑郁症，因此，没有一种类型的治疗。然而，有一些常见的方法来见减轻，Khan说，重度抑郁症通常用药物来治疗。病人的抑郁症越严重，他们越喜欢用抗抑郁剂。他指出，很多人也用多样的治疗，包括认知行为疗法。
Khan说，为治疗难治性抑郁症电休克治疗-----电流通过大脑的方法，包括无伤大雅痉挛，并可以导致大脑化学物质的变化，这是一个选择。另一种相似的选择是迷走神经刺激术，医生植入发送脉冲电力的身体像起搏器设备，在那里它帮助控制情绪。Khan说，包括内科医师，正在探索经颅磁刺激-----一个相对较新的程序，用磁场刺激大脑神经细胞来减轻抑郁。
Khan又说道，像运动之类的事情的效果也是很好的。但重点是进入某种形式的治疗，去看你的医生，看心理学家。那是预后的最佳指标。
哈格雷夫说过，她的经历激励她去进入了卡佩拉大学，在那里她正在学习心理学的硕士和博士学位，每个人都有他们自己的抑郁症的应对机制，不管他们的诊断可能是什么。
他说，每个人都有他们自己的个性，因此他们必须知道什么对他们有用。读它，了解它，并且调查它。不要视它为理所当然。它是一种实际的病，而不是不着边际。








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