中东呼吸综合征病毒MERS-CoV 的最近进展
2013-09-03 20:28:50 来源：37度医学网作者：评论：0 点击：

关于在 2012 年首次报告的中东呼吸综合征冠状病毒病，我们目前所知如何？

背景

中东呼吸综合征 (MERS) 是一种由新型冠状病毒 (CoV) 引起的新型人类疾病。关于 MERS-CoV 感染的临床数据非常稀缺。我们报告了 47 例 MERS-CoV 感染的流行病学、人口统计学、临床和实验室特征，找出了知识差距，并确定了优先研究的领域。

方法

我们从 2012 年 9 月 1 日至 2013 年 6 月 15 日之间沙特阿拉伯报告的散发、家庭、社区、医疗保健相关性 MERS-CoV 感染确诊病例中提取了流行病学、人口统计学、临床和实验室数据并对数据进行了分析。通过实时 RT-PCR 检出 MERS-CoV 来确诊病例。

结果

我们识别出 47 人（46 名成人，一名儿童）患有经实验室确诊的 MERS-CoV 病；其中 36 人 (77%) 为男性（男女比例为：3·3:1）。 28 名患者死亡，病死率为 60%。病死率随着年龄的增加而上升。在 47 例病例中，仅有两例以前为健康个人；大多数患者 (45 [96%]) 伴有潜在的内科合并症，包括糖尿病 (32 [68%])、高血压 (16 [34%])、慢性心脏疾病 (13 [28%]) 和慢性肾脏疾病 (23 [49%])。就诊时的常见症状为发热 (46 [98%])、发热伴恶寒或寒战 (41 [87%])、咳嗽 (39 [83%])、气短 (34 [72%]) 以及肌痛 (15 [32%])。胃肠道症状也十分常见，包括腹泻 (12 [26%])、呕吐 (10 [21%]) 及腹痛 (8 [17%])。所有患者的胸部放射影像均呈异常表现，从细微到广泛的单侧和双侧异常不等。实验室分析显示，乳酸脱氢酶 (23 [49%]) 和天冬氨酸氨基转移酶 (7 [15%]) 浓度升高，血小板减少 (17 [36%]) 和淋巴细胞减少 (16 [34%])。

结果解读

MERS-CoV 引起的疾病呈现出多种临床表现，在伴有内科合并症的入院患者中，其与重大的死亡率相关。我们的当务之急是确定在流行病学、社区患病率以及感染和疾病的临床谱方面存在的重大知识差距。

Assiri A, Al-Tawfiq JA, Al-Rabeeah AA, et al. Epidemiological, demographic, and clinical characteristics of 47 cases of Middle East respiratory syndrome coronavirus disease from Saudi Arabia: a descriptive study. Lancet Infect Dis. 2013;doi:10.1016/S1473-3099(13)70204-4.

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