男性发生口腔人类乳头状瘤病毒感染的自然史
2013-07-10 16:52:47 来源：37度医学网 作者： 评论：0 点击：
背景
口腔人类乳头状瘤病毒 (HPV) 感染可引起某一亚类的口咽癌。 这些癌症的发病率日益增加，会对男性健康产生严重影响，但目前尚无行之有效的预防方法。 我们旨在确立男性发生口腔 HPV 感染的自然史。
方法
为了估计 HPV 感染的发病率和治愈率，这项男性 HPV 感染 (HIM) 队列研究从巴西、墨西哥和美国招募的男性受试者均呈 HIV 阴性，且报告显示无肛门生殖器癌病史。 本分析纳入了该队列的一个亚组，该亚组的受试者至少提供了两个呈有效 HPV 结果的口腔冲洗和含漱液样本，并完成了至少 2 周随访。 我们在 4 年期间，每 6 个月获取一次口腔冲洗和含漱液样本以及调查问卷数据。 我们通过线性阵列法分析了样本中的致癌性和非致癌性 HPV 的感染情况。
结果
共计 1626 名年龄在 18—73 岁且中位随访期为 12·7 (IQR 12·1—14·7) 个月的男性纳入了本分析。 在随访期间的前 12 个月中，有 4·4%（95% CI 3·5—5·6；n=115 例偶发性感染）的男性发生了偶发性口腔 HPV 感染，1·7%（1·2—2·5；n=53 例偶发性感染）发生了口腔致癌性 HPV 感染，0·6%（0·3—1·1；n=18 例偶发性感染）发生了口腔 HPV 16 感染。 口腔致癌性 HPV 感染的发生与吸烟显著相关，但与结婚或同居并无关联。但其发生情况在不同国家、年龄组及报告性行为的人群中均相似。 任何 HPV 感染的中位持续时间为 6·9 个月（95 % CI 6·2—9·3；n=45 例感染治愈），对致癌性 HPV 为 6·3 个月（6·0—9·9；n=18 例感染治愈），对 HPV 16 为 7·3 个月（6·0—不可估计；n=5 例感染治愈）。 在 18 例偶发性口腔 HPV 16 感染中有八例在至少两次研究回访中持续存在。
结果解读
在健康男性中，新发口腔致癌性 HPV 感染较为少见，且大部分在 1 年内即可治愈。 仍需要对 HPV 的自然史进行进一步的研究，从而为开展感染相关预防工作提供信息。
Kreimer AR, Campbell CM, Lin HY, et al. Incidence and clearance of oral human papillomavirus infection in men: the HIM cohort study. The Lancet. 2013;doi:10.1016/S0140-6736(13)60809-0.
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