在 NSCLC 患者中，HIV 感染状况是否重要？
2013-01-04 17:02:36 来源：37度医学网作者：评论：0 点击：

研究发现其对预后无显著效应

背景

有报告表明，感染 HIV 的肺癌患者的生存预后不及未感染的患者。目前尚不清楚在高效抗逆转录病毒治疗 (HAART) 时代中，该预后是否仍然存在。我们在接受 HAART 的肺癌患者中，审查了 HIV 感染对临床预后的效应。

方法

研究人员通过查询监测、流行病学与最终结果 (Surveillance, Epidemiology, and End Results) 登记表和医疗保险肺癌数据库，识别了在 2000 年 1 月 1 日至 2005 年 12 月 31 日间，确诊患有非小细胞肺癌 (NSCLC) 的患者，其中部分患者感染了 HIV，部分未感染 HIV。研究人员使用经倾向评分校正的 Kaplan-Meier 和 Cox 模型，根据分期和所提供的治疗，比较了感染 HIV 的患者与未感染 HIV 的患者的生存情况。

结果

经识别，研究人员将 71 976 名 NSCLC 患者纳入了未感染的对照组，将 322 名 NSCLC 患者纳入了 HIV 组；两组的中位年龄均为 75 岁。在未感染组中，所有分期的中位总生存期为 7·0 个月 (95% CI 7·0—7·0)，而 HIV 组为 8·0 个月 (6·0—10·0; p=0·16)；对于 I/II 期疾病，分别为 37·0 个月 (36·0—39·0) 和 43·0 个月 (26·0—58·0; p=0·37)；对于 IIIA/IIIB 期疾病，分别为 7·0 个月 (7·0—7·0) 和 3·0 个月 (2·0—8·0; p=0·051)；对于 IV 期疾病，两组均为 3·0 个月（对照组 95% CI 3·0—3·0；HIV 组 2·0—5·0；p=0·77）。在对倾向评分进行校正后，IIIA/IIIB 期的生存期已不存在任何差异（风险比为 0·88；95% CI 0·71—1·09）。在接受手术切除的 I 期或 II 期 NSCLC 患者中，感染 HIV 的患者的中位生存期为 58·0 个月 (95% CI 57·0—60·0)，而与 HIV 组相比，未感染对照组则为 50·0 个月（42·0 至无法估算）(p=0·88)。

结果解读

我们发现，在 NSCLC 患者中，HIV 感染组和未感染的对照组的临床预后无显著差异。在早期患者中，HIV 感染组和未感染的对照组在接受根治性切除术后的生存情况类似。这些数据表明，HIV 感染状况不会影响 NSCLC 中的治疗决策。

Rengan R, Mitra N, Liao K, et al. Effect of HIV on survival in patients with non-small-cell lung cancer in the era of highly active antiretroviral therapy: a population-based study. The Lancet Oncology. 2012;13:1203-9.

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