9/11 事件与患癌风险
2012-12-20 18:53:28 来源：37度医学网 作者： 评论：0 点击：
研究背景 2001 年 9 月 11 日的恐怖袭击事件致使多种已知致癌物和疑似致癌物释放到环境中。 公众怀疑，暴露于这些致癌物质可能导致患癌风险升高。
研究目的 评估世贸中心健康登记处登记人员的癌症发病率。
研究设计、设置和参与者 这是一项针对世贸中心健康登记处在 2003-2004 年间登记的 55 778 名纽约州居民进行的观察性研究。登记人员包括救援/恢复人员 (n = 21 850) 以及非救援/恢复人员 (n = 33 928)。随访时间从登记日持续到 2008 年 12 月 31 日。 研究采用 Cox 比例风险模型进行队列内比较，以评估世贸中心暴露程度与所选癌症之间的关系。
主要结果指标 研究病例由 11 个与我们有合作关系的州立癌症登记中心识别和提供。 研究重点观察了 2007-2008 年间确诊的癌症病例，因为这些病例最有可能与 9/11 事件中以及事件后的致癌物暴露有关。我们以 2003-2008 年间的纽约州整体发病率作为参照，计算了这些癌症在校正了年龄、人种/种族以及性别影响因素后的标准化发病率 (SIR)。 我们也计算了受试人群与纽约州整体人群在 2007-2008 年间的每 10 万人年发病率差异 (RD)，其中包括总体差异和中心特异性差异。
研究结果 本研究共确诊了 1187 例癌症，累计人年数为 253 269（在救援/恢复人员中发现了 439 例癌症，在非救援/恢复人员中发现了 748 例癌症）。 所有患癌部位的总 SIR 在 2007-2008 年间并未出现显著升高（对于救援/恢复人员，每 10 万人年的 SIR 为 1.14 [95% CI：0.99 至 1.30]，RD 为 67 [95% CI： -6 至 126]；对于非救援/恢复人员，每 10 万人年的 SIR 为 0.92 [95% CI：0.83 至 1.03]，RD 为 -45 [95% CI： -106 至 15]）。 在救援/恢复人员中，有三个患癌部位的 SIR 在 2007-2008 年间出现了显著升高，它们分别为：前列腺癌 1.43（95% CI：1.11-1.82；n = 67；RD：61 [95% CI: 20-91] /10 万人年）、甲状腺癌 2.02（95% CI：1.07-3.45；n = 13；RD：16 [95% CI: 2-23]/10 万人年）、多发性骨髓瘤 2.85（95% CI：1.15-5.88；n = 7；RD：11 [95% CI: 2-14] /10 万人年）。 非救援/恢复人员的 2007-2008 癌症发病率未见显著升高。 经队列内比较显示，无论是在那个组中，世贸中心暴露程度与肺癌、前列腺癌、甲状腺癌、非霍奇金淋巴瘤或血液系统癌症的发病风险均无显著关联。
研究结论 在世贸中心健康登记处登记的人员中，前列腺癌、甲状腺癌和骨髓瘤在 2007-2008 年间的发病率超过了纽约州居民的整体发病率，但是这些结果是建立在少量事件和多种比较之上。 患癌风险与世贸中心暴露程度并不存在显著关联。 我们需要继续随访那些潜伏期通常比较长的癌症，并着重注意特定的患癌部位。
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