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我国睡眠治疗落后西方30年
2012-11-20 13:02:10 来源：37度医学网作者：评论：0 点击：

空军总医院原副院长高和这几年一直都在忙乎一个事情：组建国内第一个临床睡眠医学专科门诊，拯救那些“躺在床上翻烙饼”的人。
欧美国家早在上世纪60年代就开展了临床睡眠医学研究与诊疗工作，80年代把睡眠疾病提升到跟呼吸科、消化科等同等重要的位置，2005年后正式列入临床医学二级学科。医院里的睡眠实验室设有严格的准入机制，并配备专业临床睡眠医师和睡眠诊断技术人员。但在我国，这一切才刚刚起步，至少落后西方国家30年。

　　目前身为空军总医院专家组组长、睡眠中心主任的高和描述了理想中的睡眠专科门诊。患者来就诊后，首先要进行全面的睡眠专科问诊，而后进行系统的体检，再根据需要进行必要的主观和客观评估，包括问卷、多导睡眠图监测、生理节律监测和其他辅助检查，最后综合这些信息进行确诊，再制定个性化的健康教育和医学干预方案。

　　“通过这样规范的医学评估程序，可以说，绝大多数的睡眠疾病都会得到清晰的判断和提供及时有效的治疗，”高和介绍。比如，究竟是失眠，还是睡眠节律问题（如倒班综合征、时差综合征）；究竟是睡眠呼吸障碍，还是睡眠运动障碍性疾病（如周期性腿动、不宁腿综合征等）；究竟是异态睡眠（如梦游、磨牙、民间俗称鬼压床的睡瘫等），还是可能与心理、躯体和精神疾病有关联。这一切，都将有可能在睡眠专科门诊内解决。

　　据2005年第二版国际睡眠疾病分类标准，其认定的睡眠及其相关疾病多达近百种，但在国内，对于一些病因不明的失眠，“先吃点安眠药再说”的建议在门诊中并不鲜见，睡眠药物治疗不当或依赖的现象更是比比皆是。

　　其实，失眠患者不一定首选药物治疗，认知或行为等非药物治疗就可能会使许多病人获得治愈。再拿睡眠呼吸障碍的患者来说，目前国际上已经有较规范的诊断和治疗标准，如采用多导睡眠监测、压力滴定、仪器适配以及教育和随访等，手术治疗只对少数结构性原因引起的问题有效，微波和射频治疗已不推荐用于常规治疗，气道正压治疗需严格的处方化管理。“不得不说，在我国无论是临床医师还是公众对睡眠疾病的认知水平都较低，”高和称。

　　就连就诊科室也五花八门，包括神内科、呼吸科、内分泌科、精神科、五官科和心内科都在开设睡眠诊疗工作，有时患者绕了一圈，往往又不得不回到家里进行自我调养。

　　“该到了医疗资源整合和规范化的时候了。”高和向记者透露，空军总医院睡眠专科门诊（北京市睡眠及其相关疾病专家会诊中心）将于12月1日挂牌成立，目前，已得到包括解放军总医院、北大人民医院、北京同仁医院、北京广安门医院等北京大部分三甲医院的睡眠相关专家的支持，“既有西医又有中医，他们都会来这里出诊或会诊！”高和称。

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