额叶系统功能紊乱与兴奋剂滥用
2012-09-22 19:58:01 来源：37度医学网作者：评论：0 点击：

其中一者是否为另一者的风险因素，或反之亦成立？

背景

在兴奋剂依赖患者中，往往发生额叶系统功能受损。这一功能紊乱的病因学及其与治疗反应的关联尚未得到很好的认识。

本文观察了一大型研究（STAGE-12 试验）的 180 名甲基苯丙胺和/或可卡因依赖患者样本，报道了他们使用额叶系统行为量表 (FrSBe) 的情况。
FrSBe 评估了情感淡漠、去抑制及执行功能障碍。患者在开始滥用兴奋剂之前和当前均自测了 46 项行为的频率。研究人员通过自报兴奋剂使用情况、尿液药物筛查结果及治疗完成来衡量治疗效果。
根据 FrSBe 总评分，67.5% 的患者报告在滥用兴奋剂前已出现临床显著性神经行为学异常，86.5% 的患者报告当前存在上述症状
(p < 0.0001)。同样，对于情感淡漠、去抑制及执行功能障碍子评分中的每一项，在滥用兴奋剂前的评分较高，而当前评分显著更高。
与正常或临界评分相比，具有临床意义的 FrSBe 去抑制评分与显著较差的治疗反应相关。

结论

“这些研究结果表明，额叶系统功能紊乱在开始滥用兴奋剂之前就已存在，且随着兴奋剂的使用进一步恶化。去抑制可能是对兴奋剂依赖人群进行干预的主要靶标。”

Winhusen TM, Somoza EC, Lewis DF, et al. Frontal systems deficits in stimulant-dependent patients: Evidence of pre-illness dysfunction and relationship to treatment response. Drug Alcohol Depend. 2012 [Epub ahead of print 2012 Jul 6].

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