主动脉壁僵硬增加高血压风险
2012-09-06 22:23:07 来源：37度医学网 作者： 评论：0 点击：
9月5日《美国医学会杂志》(JAMA)一项研究显示，一个对数种血管功能测量与血压水平之间关系的分析发现，某些包括较高的主动脉僵硬度等量度与较高的新发高血压风险有关；然而，最初的血压并非独立地与进行性主动脉僵硬风险有关，提示血管僵硬度可能是高血压的一个前兆而非其结果。
根据文章的背景资料：“血管僵硬度会随着年龄的变老而增加，它是一个年龄相关性发病和死亡的主要的风险因子。一个柔顺的主动脉可给每次的心室收缩提供 一种重要的缓冲，从而将脉压维持在低水平。主动脉壁的僵硬及在主动脉径和血流间的不恰当的匹配与不良的血流动力学改变——其中包括前向动脉压波幅增加并从 而增加脉压——有关。”
马萨诸塞州弗雷明汉国立心、肺及血液研究所的，参与弗雷明汉心脏研究的Kaess及其同事通过评估血管僵硬度、中央血流动力学、外周血压及事件性高血 压对血管僵硬度和血压之间的时间关系进行了检查。这项调查是基于弗雷明汉后代研究（招募时间：1971-1975）的2个最近的检查周期（周期 -7：1998-2001；周期8：2005-2008 [最后一次看病：2008年1月25日]。）对血压与从动脉压力测量（颈动脉-股动脉脉搏波速度 [CFPWV]、前进波振幅[FWA] 及增强指数）中得到的血管僵硬度和压力脉动的三项检测之间的时间关系的检查是在一个为期7年的时间中对1759名 研究参与者（平均年龄60岁）进行的。初级的结果检测为检查周期-8期间的血压和事件性高血压。次级的结果检测为检查周期-8期间的CFPVW、FWA和 增强指数。
研究人员发现，主动脉僵硬度、中央FWA及波反射共同与未来的收缩压、脉压和事件性高血压有关。初始的血压特征与未来的FWA和增强指数有关，但与由 CFPWV所评估的主动脉僵硬度无关。在考虑到血压和压力测量变量之后，微血管阻力和内皮功能的肱动脉测量共同与事件性高血压有关。
文章的作者写道：“我们的数据提示，主动脉僵硬度、中央压力脉动、外周波反射、大动脉内皮功能及微血管功能共同早于且可能促成了临床高血压的发展。动脉僵硬度和功能因此可能是针对预防事件性高血压所做的干预措施的重要的潜在目标。”
相关链接:Kaess BM, et al "Aortic stiffness, blood pressure progression, and incident hypertension" JAMA 2012; 308(9): 875-881.
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