有三个因素最终将可能会决定一次流感爆发
2012-07-05 08:31:56 来源：37度医学网 作者： 评论：0 点击：
美国的一个主要合作研究中心近日强调，有三个因素最终将可能会决定一次流感爆发是否会发展成为一次严重的大流行，进而威胁整个国家的健康状况。这项研究提出，在一些特定的流感大流行中，根据其特点不同，现有紧急事件处理方案中的死亡率可能与真实值相差2倍或更多。
来自Los Alamos的Argonne、Sandia国 家实验室及国家可再生能源实验室的研究者们，利用敏感性分析，找出了与流感病毒传播有关的最重要疾病特征。它们是：症状出现前传播数量、新生儿数量、每个 疾病阶段的持续时间。他们使用过去大流行的资料和可能的病毒变异资料来证实了当前应急预案可能明显低估了大流行的后果。
“由于流感这种疾病特征的不确定性，评估大流行后果的范围对于研究疫苗的缓解策略及危险性、抗病毒药物及社交距离措施来说，都非常关键。”Los Alamos国家实验室的Jeanne Fair和她的同事们解释说。该研究团队利用了一个模拟模型和包含敏感性分析的严格的试验设计，来显示在美国一场大流行爆发的后果的极端值。模拟模型里包括了病原体变异及特征中的不确定性、疫情应对的不同、对大流行的社会应对中的不确定之处等。
虽然我们已经经历了H5N1禽流感大流行，但研究团队认为，他们可以模拟出一个最坏的情况，在这种情况下，根据当前的知识，和1917~1978年全球大流行的历史资料找出的与病死率和感染率相关的所有的可能性均被考虑进去了。他们认为，将来最坏的流感大流行导致的死亡人数，将最多可能会是二战即将结束时的大流行导致的死亡人数的4倍。另外，他们的模拟提示，使用抗病毒药物可能并不像医疗结构期望的那样有效。好消息是，他们已经发现增加社交距离可能是控制流感传播的最有效方式。虽然这由于损失了工作时间和商务活动而将会导致比使用抗病毒药物多50%的耗费，但可有效的减轻平均16%的症状。
“在我们为大流行做准备时，是否也准备好了应对最坏的情况呢？”Fair问，“虽然最坏的情况的确非常差，但它不一定像想象的那么差。就病死率来说，1918年的大流行是最糟糕的，但也仅仅只有大约2%的病死率，这可以被认为是低病死率。”不过，研究团队总结道，下一次大流行可能会比1917-1918年大流行更糟糕，最坏的情况也许并不像想象的那样。。这项研究支持早期关于控制流感并降低总死亡人数中，单一的控制策略是不够的，而应使用药物与非药物干预共同作用的研究。该研究断言，将这些发现纳入对下一次大流行的预防规划中是很审慎的。
来自Los Alamos的Argonne、Sandia国 家实验室及国家可再生能源实验室的研究者们，利用敏感性分析，找出了与流感病毒传播有关的最重要疾病特征。它们是：症状出现前传播数量、新生儿数量、每个 疾病阶段的持续时间。他们使用过去大流行的资料和可能的病毒变异资料来证实了当前应急预案可能明显低估了大流行的后果。
“由于流感这种疾病特征的不确定性，评估大流行后果的范围对于研究疫苗的缓解策略及危险性、抗病毒药物及社交距离措施来说，都非常关键。”Los Alamos国家实验室的Jeanne Fair和她的同事们解释说。该研究团队利用了一个模拟模型和包含敏感性分析的严格的试验设计，来显示在美国一场大流行爆发的后果的极端值。模拟模型里包括了病原体变异及特征中的不确定性、疫情应对的不同、对大流行的社会应对中的不确定之处等。
虽然我们已经经历了H5N1禽流感大流行，但研究团队认为，他们可以模拟出一个最坏的情况，在这种情况下，根据当前的知识，和1917~1978年全球大流行的历史资料找出的与病死率和感染率相关的所有的可能性均被考虑进去了。他们认为，将来最坏的流感大流行导致的死亡人数，将最多可能会是二战即将结束时的大流行导致的死亡人数的4倍。另外，他们的模拟提示，使用抗病毒药物可能并不像医疗结构期望的那样有效。好消息是，他们已经发现增加社交距离可能是控制流感传播的最有效方式。虽然这由于损失了工作时间和商务活动而将会导致比使用抗病毒药物多50%的耗费，但可有效的减轻平均16%的症状。
“在我们为大流行做准备时，是否也准备好了应对最坏的情况呢？”Fair问，“虽然最坏的情况的确非常差，但它不一定像想象的那么差。就病死率来说，1918年的大流行是最糟糕的，但也仅仅只有大约2%的病死率，这可以被认为是低病死率。”不过，研究团队总结道，下一次大流行可能会比1917-1918年大流行更糟糕，最坏的情况也许并不像想象的那样。。这项研究支持早期关于控制流感并降低总死亡人数中，单一的控制策略是不够的，而应使用药物与非药物干预共同作用的研究。该研究断言，将这些发现纳入对下一次大流行的预防规划中是很审慎的。
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