论医学分化之危害
2012-06-22 17:49:46 来源：37度医学网 作者： 评论：0 点击：
当患者被当做器官、当疾病的治疗仅仅是对症处理、当医生过度依靠辅助检查或者成为药师的时候，给患者造成的危害是否让您为之震撼了呢？实际上，医学分化的危害还不只表现在这些方面，让我们在下期听樊代明院士从心理与躯体、医护配合不当、中西医之矛盾、重治疗轻预防和城乡医疗差距方面继续为我们讲述医学分化之危害吧。危害1：患者成了器官
随着临床分科越来越细，医生的整体观念也在逐渐消失，年轻的专科医生缺乏整合医学培训，只知道专科或人体一个局部的知识，患者在他们眼中成了一个器官。
实际上，患者应被理解为“得了疾病的人”，而不是“人得了个疾病”，重点须放在“人”这个整体上。医护人员在提供治疗和护理时，须将患者看作一 个具有生理、社会及心理需要的整体，而不能仅重视其生理或病理的局部变化。由于分科过细，医生只注重治好“自管”的器官或病变，却因缺乏整体观念和其他医 学分科知识而顾此失彼，在治疗的同时，影响或损伤了其他器官，甚至可能导致患者死亡。
危害2：疾病成了症状
症状是反映疾病表现、严重程度及进展转归的重要标志。但常有同病不同症或同症不同病的情况，且同种疾病症状出现的先后次序也可能不同。如果医生 对疾病认识千篇一律，将症状与教科书比对，诊断时按症断病，治疗时对症治疗、问症发药，头痛医头、脚痛治脚，则可能延误病情，甚至导致死亡。
此外，患者就诊时可能有多种症状，有经验的医生治疗最重要的症状就能使患者痊愈；经验不足的医生治疗了所有症状，患者却可能由于治疗手段和药物的繁杂而出现不良反应，甚至死亡。
危害3：临床成了检验
检验、影像和病理等辅助检查对于临床医学的发展和常规诊疗实践非常重要。没有先进的检验及影像科的医院，不仅不能谓之先进医院，更不能发展成为先进医院，能力强的医生在那样的医院也会束手无策。
但是，现在许多临床医生忽视“视触叩听”或“望闻问切”等临床基本功。接诊患者时不进行仔细的体格检查，而是单纯地依靠辅助检查结果进行诊断和治疗。
有些年轻医生过度依靠临床检验，离开检验就看不了病。只要有蛛丝马迹，甚至毫无线索，也穷查到底。为了“疏而不漏”，布置“天网恢恢”，宁可 “错查三千”，不愿“漏查一项”。一切从检验出发，以检验为据，按检验断病，按指标下药，临床医生彻头彻尾变成了检验技师的附庸。殊不知人是变化的，许多 “同病异影、异病同影、一病多影、多病无影”的情况时有发生。
危害4：医师成了药师
药物是治疗疾病的重要手段，自古“医药不分家”，而今“医药是一家”。但市场上药品的种类越来越多，同一种药物，其化学名称、商品名称，甚至剂量都可能不同，药效更是参差不齐，不良反应又视品种而异。
多数医生采用对症下药，这个“症”指的不是疾病，而是症状，特别是最先出现或最严重的症状。对症下药后，如果治疗效果不佳就换药或加用其他药物。有时症状越治越重，或此起彼伏；有时症状好转了，却因药物不良反应而导致患者死亡。
同样道理，中医治病讲究辩证施治。中药分君臣佐使的合理搭配，主药解决主要矛盾，臣药和佐使药要配合主药。
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