疟疾死亡人数高于预期,如何才能实现国际目标？
2012-02-08 10:47:38 来源：37度医学网作者：评论：0 点击：

背景

在过去的十年中，全球和国家不断努力防治疟疾，并建立了雄心勃勃的目标。我们旨在准确评估疟疾死亡率的水平和时间趋势，以帮助评估在实现这些目标方面取得的进展及今后努力的重点。

方法

我们系统性收集了 1980–2010 年间疟疾死亡率的所有可用数据，并校正了错分偏倚。我们开发了包括集成模型在内的一系列预测模型，旨在按照年龄、性别、国家及年份，估计疟疾死亡率的不确定性。我们使用的疟疾死亡率关键预测因子包括恶性疟原虫流行率、一线抗疟药耐药性及传病媒介控制等。我们根据样本外的预测效度来选择最终的模型。

结果

全球疟疾死亡人数从 1980 年的 995,000（95% 不确定度区间 711,000–1,412,000）上升至 2004 年峰值的 1,817,000 (1,430,000–2,366,000)，而后下降至 2010 年的 1,238,000 (929,000–1,685,000)。在非洲，疟疾死亡人数从 1980 年的 493,000 (290,000–747,000) 上升至 2004 年的 1,613,000 (1,243,000–2,145,000)，而后在 2010 年下降了约 30%，至 1,133,000 (848,000–1,591,000)。非洲以外地区疟疾死亡人数一直稳步下降，从 1980 年的 502,000 (322,000–833,000) 下降至 2010 年的 104,000 (45,000–191,000)。我们估计 5 岁及以上人群中死亡人数高于以往研究的预计：2010 年非洲死亡人数为 435,000 (307,000–658,000)，非洲以外地区为 89,000 (33,000–177,000)。

结果解读

我们的研究结果表明，疟疾死亡负荷高于此前预计，在成年人中尤其如此。由于国际捐助者的支持扩大了非洲疟疾控制活动的规模，非洲疟疾死亡率迅速下降。然而，如果要达到消灭疟疾以及更广泛的健康和发展目标，还需要捐助者更多的支持。

Murray CJL, Rosenfeld LC, Lim SS, et al. Global malaria mortality between 1980 and 2010: a systematic analysis. The Lancet. 2012; 379: 413–31.

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