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脐血多能干细胞教育免疫调控技术或为T1DM治疗新思路
2012-01-22 11:15:16 来源：37度医学网作者：评论：0 点击：

济南军区总医院与美国伊利诺伊州大学的一项联合研究显示，对于轻中度的1型糖尿病（T1DM）患者，脐血多能干细胞教育免疫调控可以控制患者自身免疫，促进胰岛B细胞再生，持续改善临床指标。对于其他正在接受传统治疗的自身免疫和炎症相关性疾病亦可能具有重大意义。论文1月10日在线发表于《英国生物医学中心医学杂志》（BMC Med）。

　　调节性T细胞（Tregs）的内在缺陷是1型糖尿病（T1DM）发生和发展的主要原因。能否有效控制患者自身免疫是治疗T1DM的关键，脐血多能干细胞能够通过改变人的调节性T细胞和B细胞，调控自身免疫。研究者通过40周随访发现，患者对干细胞教育器治疗的耐受性较好；基础和糖刺激后的C肽水平升高，糖化血红蛋白水平降低，每日胰岛素用量减少；接受干细胞治疗患者的刺激分子（尤其是CD28和ICOS）持续表达，且CD4、CD25、 Foxp3表达和Tregs数目增加。

　　■研究者说

　　济南军区总医院内分泌科姜兆顺教授研究采用的新型脐血干细胞具有独特的免疫调控作用，美国伊利诺伊州大学芝加哥分校赵勇博士应用非肥胖性糖尿病（NOD）小鼠模型率先证明脐血干细胞能够培育Treg细胞，纠正其功能缺陷，自体回输后可有效预防和治愈T1DM。该技术能同时解决自身免疫和胰岛素细胞缺乏这两个关键问题，为治疗T1DM提供了新策略。

　　该治疗的优势包括取材来源充足；自体细胞治疗，无排斥反应；完全封闭的操作系统，避免了感染机会，安全可靠；未发现不良反应；与其他手术相比，可操作性强，创伤小，治疗方法易于推广。

　　此外，该技术显示了独特的疗效，但尚未见完全停用胰岛素的病例，这与病例数量以及治疗时机的选择可能有关，理论推测在新发病例若能最早期治疗也许能取得更好的效果，但本研究中新发病例较少。

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