医学新突破让献血时代一去不返？
2010-11-10 23:17:11   来源：   作者：  评论：0 点击：

近段时间以来，我国许多地方都出现了“血荒”，医院用血频频告急，不少需要输血的病人不得不苦苦等待。对此，各路专家纷纷建言献策，但至今没能找到一种***良方。不过，加拿大一组科学家日前公布的最新研究成果，使得人类在不远的将来有望彻底解决病人用血问题。

　　加拿大麦克马斯特大学的研究人员将研究成果报告发表在英国《自然》杂志上。

　　研究人员不久前利用人的皮肤细胞、脱氧核糖核蛋白等成功制造出了血细胞，这意味着患有癌症和白血病的病人有望被输入和他们的血型完全匹配的人造血液，不用再担心有任何排斥反应或发生感染等。 　　白血病等癌症病人先受益
　　研究人员认为，这项新技术医用前景广阔。负责这项研究的米克·巴蒂亚说，首先从这项成果中受益的将是白血病患者。他们需要经常移植含有造血干细胞的骨髓，但因经常接受放疗，其干细胞可能会像癌细胞一样发生变异，而且来自捐献者的骨髓容易引起排异反应。用皮肤细胞制造的血液则不发生任何基因变异，因此可以用患者自身的皮肤细胞制造血液，再移植到患者本人体内，治疗白血病的方法将因此获得“提升”。

　　这种治疗方法还可用于接受大剂量化疗的癌症患者。化疗不仅杀死癌细胞，同时还破坏患者血液系统。因此经常需要暂停化疗，以便让患者免疫功能恢复。这也给了肿瘤恢复和再生的时间，而且再生的癌细胞通常对化疗有抗体。如果患者在化疗的同时输入用自己皮肤制造的替代血液，不仅可以继续进行大剂量化疗，而且可以增加永久杀死肿瘤的机会。

　　不过研究人员也表示，虽然现在实验室中的各项实验显示，这些人造血液细胞具有正常功能，但要真正用于临床还有许多工作要做。

　　“细胞改造”适用各年龄段人
　　过去，科学家曾利用从无用的体外受精胚胎流产的胎儿中提取的干细胞制造血液，而这种新造血方法则是首次直接将皮肤细胞转化为血液细胞。

　　研究人员在利用各年龄段成年人以及新生婴儿的皮肤细胞进行试验后发现，无论接受试验者的年龄如何，他们的皮肤细胞都可以被“改造”成血细胞。接下来他们需要证实的是这些细胞究竟能否被安全地输入到人体内，按照计划，这一试验将在2012年之前完成。如果试验成功，这项新技术将很快用于临床。

　　英国癌症研究中心研究员沃克评价说，这真是医学界的一大重要技术突破，它为需要输血的癌症病人找到了“完美血液”，将来得到应用以后，它一定会拯救无数病人的生命。此外，这一研究成果还有一个重要的“潜在意义”，它或许意味着科学家可以利用皮肤细胞制造出其他成熟细胞，例如脑细胞等。如此一来，治疗老年痴呆症和帕金森综合征便有了新希望。

　　邵逸夫医院副院长谢鑫友博士：新造血法带来“安全”的血液
　　记者昨日连线相关专家，邵逸夫医院副院长谢鑫友博士接受采访说，皮肤直接造血法的问世，能让任何年龄段的人的皮肤都可以转化为血液，这的确是世界医学研究的一项新突破。

　　谢鑫友博士说，加拿大研究人员研发出的这种新造血方法，如果最终能在临床得到运用，最大的好处是血液的安全性有了保障。如白血病患者，来自捐献者的骨髓容易在他们体内引起排异反应，而用患者自身的皮肤细胞制造血液，再移植到患者本人体内，不会发生任何基因变异，是很安全的。另外一个好处是，使用自身皮肤细胞制造的血液，可以避免交叉感染。

　　谢鑫友介绍说，通过诱导多功能干细胞得到的血液细胞常常有导致癌症肿瘤的风险，而直接转化得到的血液细胞没有发现肿瘤的迹象，堪称“安全血液”。

　　谢鑫友说，现在世界各国的血库大多数处于紧张状态，在我国不少大城市甚至出现“血荒”，急需血液进行手术的病人和家属四处求援。新的造血法对于那些拥有RH、MNSSU、DUFFY等稀有血型的人尤其是个福音，也许不远的将来，他们再不必为寻找匹配血源犯愁，因为利用自己皮肤就能获得所需血液，他们可以未雨绸缪，事先制造出一些“稀有血液”以备日后急用。

　　谢鑫友说，从以上层面来讲，新造血方法的诞生能有效***“血荒”，至于大量以皮肤细胞造血，继而终结“志愿献血”，将是一个复杂的技术性问题，目前看来成本高昂，达此目的，还为时过早。

　　为什么说是“完美血液”
　　皮肤细胞造血法血液质量高。在此之前，科学家也曾制造出各种人造血液。2008年，美国科学家就曾利用胚胎干细胞成功培育出人体无核红细胞，过程是先将皮肤干细胞变成诱导多功能干细胞，再将诱导多功能干细胞变成血液细胞，多了诱导多功能干细胞这个中间环节。这种细胞解决了以前人造红细胞无法传递营养物质、无法完成代谢的问题。

　　而加拿大科学家的最新研究成果是人类第一次将活的皮肤细胞直接转变成血细胞，由于这种细胞本身早已发育成熟，它不再需要花时间进行培养，因此这种方法更快捷、更实用，所得到的血液质量更高。

　　据介绍，研究人员利用病毒将名为OCT4的基因植入人类皮肤细胞中，然后在含有多种细胞因子的特殊环境中进行培养。这样，皮肤细胞就可直接变为血液细胞的前体细胞，这些前体细胞又可以生成白细胞、红细胞、血小板三种主要血液细胞。

　　研究人员说，间接造血法得到的血液细胞中的血红素功能并不完善，仍停留在“胚胎”而不是“成体”阶段，而直接转化得到的血液细胞含有的是成体血红素。