器官衰竭和胰腺坏死感染是急性胰腺炎患者死亡的重要决定因素
2010-09-23 16:10:20 来源：丁香园 作者： 评论：0 点击：
新西兰奥克兰大学外科研究所
摘要
背景和目的：目前那些器官衰竭或胰腺感染坏死是否是决定急性胰腺炎严重程度的一些研究的结果并不一致。我们的目的是收集一些有用的数据，并明确器官衰竭与胰腺坏死感染共同作用对急性胰腺炎病人死亡率的影响。
方法：在MEDLINE、EMBASE及Scopus电子数据库及主要胃肠病学会议中搜索相关的观察性文章。总的估计以危险相关系数及95%的可信区间表达。
结果：通过对包含1478急性胰腺炎患者的14项研究进行荟萃分析。600名病人发展成器官衰竭，其中179名死亡（死亡率30%）；314名发展为胰腺坏死感染，其中102名死亡（死亡率32%）。在一项分层研究中，合并器官衰竭与胰腺坏死感染的病人与只有器官衰竭而无胰腺坏死感染的病人相比有更高的死亡率（死亡相关系数=1.94；95%可信区间：1.30-5.40；P = .0007），与只有胰腺坏死感染而无器官衰竭相比（死亡相关系数=2.65；95%可信区间：1.30-5.4
结论：急性胰腺炎的病人中，器官衰竭与胰腺坏死感染对死亡率的影响是相同的，若两者同时出现则预示着胰腺炎很严重。当器官衰竭与胰腺坏死感染同时出现则与死亡率相关的危险数加倍，同时预示着极其严重或危险的急性胰腺炎。
摘要
背景和目的：目前那些器官衰竭或胰腺感染坏死是否是决定急性胰腺炎严重程度的一些研究的结果并不一致。我们的目的是收集一些有用的数据，并明确器官衰竭与胰腺坏死感染共同作用对急性胰腺炎病人死亡率的影响。
方法：在MEDLINE、EMBASE及Scopus电子数据库及主要胃肠病学会议中搜索相关的观察性文章。总的估计以危险相关系数及95%的可信区间表达。
结果：通过对包含1478急性胰腺炎患者的14项研究进行荟萃分析。600名病人发展成器官衰竭，其中179名死亡（死亡率30%）；314名发展为胰腺坏死感染，其中102名死亡（死亡率32%）。在一项分层研究中，合并器官衰竭与胰腺坏死感染的病人与只有器官衰竭而无胰腺坏死感染的病人相比有更高的死亡率（死亡相关系数=1.94；95%可信区间：1.30-5.40；P = .0007），与只有胰腺坏死感染而无器官衰竭相比（死亡相关系数=2.65；95%可信区间：1.30-5.4
结论：急性胰腺炎的病人中，器官衰竭与胰腺坏死感染对死亡率的影响是相同的，若两者同时出现则预示着胰腺炎很严重。当器官衰竭与胰腺坏死感染同时出现则与死亡率相关的危险数加倍，同时预示着极其严重或危险的急性胰腺炎。
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