2型糖尿病视网膜病变的治疗
2010-08-14 16:02:19 来源： 作者： 评论：0 点击：
摘要
背景：研究经严格控制血糠、联合应用药物调脂、严格控制血压是否能够有效阻止2型糠尿病患者视网膜病变的进展。以前的资料认为上述全身性因素在糠尿病视网膜病变的病情进展过程中起着重要的作用。
方 法：随机抽取10251名2型糠尿病患者，这些患者均因存在较高的心血管事件风险接受降糠治疗（分严格治疗组和一般治疗组，目标糠化血红蛋白值分别 是<6.0%和7.0-7.9%）、调脂治疗（分联合治疗组和安慰剂组，即非诺贝特每日160 mg联合辛伐他汀和安慰剂联合辛伐他汀）、降低收缩压（分严格治疗组和一般治疗组，目标血压值分别是<120 mmHg和<140 mm Hg）。经过4年的治疗后，对其中的2856名患者的糠尿病视网膜病变的病情进展进行评估，评估的方法采用《早期治疗糠尿病视网膜病变严重程度量表的研 究》中的3个步骤或更多的步骤进行（量表是通过对眼底的7个区域进行立体摄像，根据资料进行评估，约共有17个步骤，步骤越多，病情越重），或者因病情发 展施行了激光凝固术和玻璃体切除术。
结果：治疗4年后，糠尿病视网膜病变的进展比率分别如下，严格控制血糠组7.3%，一般控制血糠组10.4% （调整后的比率比为0.67，95% 可信区间为0.51-0.87，P=0.003）；联合非诺贝特治疗组6.5%，安慰剂组10.2%（调整后的比率比为0.60，95%可信区间为 0.42-0.87，P=0.006）；严格控制血压组10.4%，一般控制血压组8.8%（调整后的比率比为1.23，95%可信区间为 0.84-1.79，P=0.29）。
结论：严格控制血糠和联用药物严格调脂，可降低糠尿病视网膜病变的进展比率，而严格进行血压控制并不能延缓糠尿病视网膜病变的进展。
背景：研究经严格控制血糠、联合应用药物调脂、严格控制血压是否能够有效阻止2型糠尿病患者视网膜病变的进展。以前的资料认为上述全身性因素在糠尿病视网膜病变的病情进展过程中起着重要的作用。
方 法：随机抽取10251名2型糠尿病患者，这些患者均因存在较高的心血管事件风险接受降糠治疗（分严格治疗组和一般治疗组，目标糠化血红蛋白值分别 是<6.0%和7.0-7.9%）、调脂治疗（分联合治疗组和安慰剂组，即非诺贝特每日160 mg联合辛伐他汀和安慰剂联合辛伐他汀）、降低收缩压（分严格治疗组和一般治疗组，目标血压值分别是<120 mmHg和<140 mm Hg）。经过4年的治疗后，对其中的2856名患者的糠尿病视网膜病变的病情进展进行评估，评估的方法采用《早期治疗糠尿病视网膜病变严重程度量表的研 究》中的3个步骤或更多的步骤进行（量表是通过对眼底的7个区域进行立体摄像，根据资料进行评估，约共有17个步骤，步骤越多，病情越重），或者因病情发 展施行了激光凝固术和玻璃体切除术。
结果：治疗4年后，糠尿病视网膜病变的进展比率分别如下，严格控制血糠组7.3%，一般控制血糠组10.4% （调整后的比率比为0.67，95% 可信区间为0.51-0.87，P=0.003）；联合非诺贝特治疗组6.5%，安慰剂组10.2%（调整后的比率比为0.60，95%可信区间为 0.42-0.87，P=0.006）；严格控制血压组10.4%，一般控制血压组8.8%（调整后的比率比为1.23，95%可信区间为 0.84-1.79，P=0.29）。
结论：严格控制血糠和联用药物严格调脂，可降低糠尿病视网膜病变的进展比率，而严格进行血压控制并不能延缓糠尿病视网膜病变的进展。
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