18岁时出现肥胖可能使患者中老年罹患银屑病关节炎的风险增高
2010-07-23 15:41:53 来源：丁香园作者：评论：0 点击：

据7月发表于《皮肤病学纪要》杂志(the Archives of Dermatology)的一项报告，18岁就存在肥胖症状的患者在中老年时罹患银屑病关节炎的风险增高。

美国盐湖城犹他大学医学院的Razieh Soltani-Arabshahi博士及其同事报告说，在一项纳入943例银屑病患者的单中心研究中，与那些自诉在18岁体重指数(BMI)正常的患者相比，那些自诉在18岁时就存在肥胖症状的患者罹患银屑病关节炎(PsA)的风险要高3倍。

这些研究者指出，在之前的研究中，已有研究者发现，与对照组患者相比，银屑病患者的BMI值更高。所以，他们“开始着手研究肥胖是否能够增大PsA风险”，研究所使用的数据来自一项大规模队列研究，该队列由犹他州银屑病倡议试验(Utah Psoriasis Initiative)招募的受试者组成。

该队列的入选对象是年龄大于18岁，于2002~2008年间至大学附属银屑病诊所就诊且提供了详细人口统计学及临床资料的连续患者。在该研究纳入的943例受试者中总计有250例(27%)患有PsA。

根据患者自诉的身高和体重测量值，该研究的患者中，在18岁时有14%的患者体重超重，5%的患者存在肥胖。

患者的BMI值增高与其罹患PsA的风险加大有关，这一风险独立于其他风险因素(如指甲受累)而存在。患者在18岁时BMI每增大一个单位，其PsA的发病风险就会相应增高5%。

此外，与那些18岁时体重正常的患者相比，18岁时就存在肥胖的患者PsA的起病时间更早。在那些18岁时体重超重或肥胖的患者中，有20%在35岁时即出现了PsA。相比之下，在那些18岁时体重正常的患者中，直到48岁为止仍有20%的患者未出现PsA。

此外，在18岁时体重超重或肥胖的患者(分别为47%和57%)自诉出现重症银屑病的可能性较18岁时体重正常的患者(39%)更高。

Soltani-Arabshahi博士及其同事报告说，受限于该研究的试验设计，研究者无法对因果关系进行推断。然而，我们有理由认为肥胖及其相关的炎症状态可能对银屑病和PsA发病均有促进作用(Arch. Dermatol. 2010;146:721-6)。

他们指出：“为了重复这些结果，研究者应就其他样本系列进行评估，这是得出确凿结论所必需的”。

该研究的局限之处在于，受试者年轻时的身高和体重，银屑病重症程度和PsA诊断等相关信息均来源于受试者自述。

该研究的部分资金来源于犹他州银屑病倡议试验和Benning基金会。Soltani-Arabshahi博士的同事报告说与众多制药公司均存在关系。

18岁时出现肥胖可能使患者中老年罹患银屑病关节炎的风险增高 2010-07-23 15:41:53 来源：丁香园 作者： 评论：0 点击：