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胰头癌（梗黄患者）术前胆汁引流
2010-01-24 12:34:39 来源：丁香园作者：评论：0 点击：

旨在改善胰头癌梗黄患者术后结局的术前胆汁引流益处尚不清楚，本文拟对胰头癌梗黄患者术前胆汁引流与直接手术进行研究，比较两组患者分组后120天内严重并发症发生率。共纳入胆红素水平在40-250umol/L的胰头癌患者202例,随机分两组：一组（106例）在ERCP下内镜置管行术前胆汁引流4-6周然后手术；另一组（96例）则在确诊后1周内直接手术，6例患者(早期手术组1例，术前胆汁引流组5例)分析时被排除。结果术前胆汁引流组96例（94%）患者经1次或以上插管后成功置管，其中47例（46%）出现并发症，早期直接手术组严重并发症发生率为39%（37例），而胆汁引流组为74%（75例）（早期手术组相对危险度（RR）为0.54；95%置信区间，0.41比0.71，P<0.001）；早期手术组35例（37%）患者出现手术相关并发症，胆汁引流组48例（47%）患者出现手术相关并发症（相对危险度0.79，95%置信区间，0.57比1.11），两组患者死亡率及住院时间无显著差别。结论：对于胰头癌梗黄手术患者，常规术前胆道引流增加并发症发生率。（本对照研究号为ISRCTN31939699[详见对照研究网站- controlled-trials.com]）

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