ICU患者50%感染，70%使用抗生素
2010-01-09 11:15:53 来源：丁香园 作者： 评论：0 点击：
华盛顿（路透社）——研究者们在周二发表声明说，全世界ICU的患者有一半发生感染，有70%的患者使用抗生素，这将导致更多的耐药菌株出现。
这项研究纳入患者人数超过13000名，结果发现：感染患者更容易死亡，特别是发生血液系统的感染时，如众所周知的败血症。而且感染患者住院时间更长、花费更多。
目前最令人担忧的问题是：未感染患者普遍使用抗生素将导致耐药性的产生， 使一般药物对致病菌无效。
比利时布鲁塞尔Erasme大学附属医院Jean-Louis Vincent博士和同事发表在《American Medical Association》杂志上的文中写道，“重要的是，败血症的发生率正在增加，结果必然导致感染性死亡也增加。”
该研究小组于2007年5月8日研究了75个国家的1300个ICU的13796例患者。结果显示，51%的患者有感染，使用抗生素（包括治疗和预防性应用）的患者却达到71%。在所有感染患者中，肺部感染者达到64%，腹部感染和血液感染也很常见。感染致病菌则以金黄色葡萄球菌最常见，大肠埃希杆菌和假单胞菌属也不少。
研究者们写到，感染及其败血症是导致ICU患者非心源性致死的主要原因，其病死率达到60%，因感染所产生的费用约占ICU的40%。
令人担忧的趋势
Rhode岛Brown大学的Steven Opal博士和瑞士Lausanne的Vaudois医院中心的Thierry Calandra博士道出了一些令人困扰的趋势——尽管他们未参与此项研究。
他们在一篇评论里写到，“假设某一类革兰氏阴性菌引起的感染占63%——这是一个很糟糕的情况，因为革兰氏阴性菌的耐药率在增加，可供选择的药物正在减少。”并补充到，ICU大量使用抗生素会使这些科室成为抗生素滥用的重灾区，并导致耐药菌株的形成和泛滥。
他们强调，重症监护室医生们很少有选择的权利。因为“使用合适的抗生素进行早期干预是严重感染患者的救命措施，但抗微生物制剂的滥用则是引起耐药的罪魁祸首。”
这项研究纳入患者人数超过13000名，结果发现：感染患者更容易死亡，特别是发生血液系统的感染时，如众所周知的败血症。而且感染患者住院时间更长、花费更多。
目前最令人担忧的问题是：未感染患者普遍使用抗生素将导致耐药性的产生， 使一般药物对致病菌无效。
比利时布鲁塞尔Erasme大学附属医院Jean-Louis Vincent博士和同事发表在《American Medical Association》杂志上的文中写道，“重要的是，败血症的发生率正在增加，结果必然导致感染性死亡也增加。”
该研究小组于2007年5月8日研究了75个国家的1300个ICU的13796例患者。结果显示，51%的患者有感染，使用抗生素（包括治疗和预防性应用）的患者却达到71%。在所有感染患者中，肺部感染者达到64%，腹部感染和血液感染也很常见。感染致病菌则以金黄色葡萄球菌最常见，大肠埃希杆菌和假单胞菌属也不少。
研究者们写到，感染及其败血症是导致ICU患者非心源性致死的主要原因，其病死率达到60%，因感染所产生的费用约占ICU的40%。
令人担忧的趋势
Rhode岛Brown大学的Steven Opal博士和瑞士Lausanne的Vaudois医院中心的Thierry Calandra博士道出了一些令人困扰的趋势——尽管他们未参与此项研究。
他们在一篇评论里写到，“假设某一类革兰氏阴性菌引起的感染占63%——这是一个很糟糕的情况，因为革兰氏阴性菌的耐药率在增加，可供选择的药物正在减少。”并补充到，ICU大量使用抗生素会使这些科室成为抗生素滥用的重灾区，并导致耐药菌株的形成和泛滥。
他们强调，重症监护室医生们很少有选择的权利。因为“使用合适的抗生素进行早期干预是严重感染患者的救命措施，但抗微生物制剂的滥用则是引起耐药的罪魁祸首。”
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