结直肠癌的分子学基础
2009-12-27 10:42:39 来源：丁香园 作者： 评论：0 点击：
在美国，每年都会新诊断出16万例结直肠癌病例，以及5万7千名病人死于该病，在美国成年人癌症死亡率中排第二。结直肠癌一开始只不过是良性的腺体息肉，之后会发展为高分化的腺瘤，最后成为一种具有侵袭性的癌症。当这种侵袭性癌症还被限制在结肠壁上时（TNMⅠ期和Ⅱ期）还是可以治疗的，但是如果不能进行及时治疗后，癌细胞就会通过附近的淋巴结（TNMⅢ期）转移至远处（TNMⅣ期）。Ⅰ期和Ⅱ期肿瘤可以通过手术切除，将近73%Ⅲ期是可以通过手术切除辅助化疗来治疗。最近在化疗方面的进展使得生存率得到提高，但是Ⅳ期目前还不能治疗。
临床诊断出的结直肠癌是多方面因素共同影响的结果（图1）。我们需要做的是研究每一个单独水平的导致结直肠癌的分子基础，找出引发肿瘤生长因子，弄清楚它的原理，研究其对抗肿瘤药物的表达或者耐受。这份调查将现有知识领域综合起来后，发现标题所写只是整个领域的一小部分。
结论
从分子水平分析结直肠癌的研究为高发家族遗传性结直肠癌的基因检测提供了重要的工具，为病人选择何种药物治疗提供了前瞻标记物，也为对早期癌症进行非侵入式检测提供了分子检测手段。此外，能够成为开发新的治疗药物的生物通路已经被确认。尽管一些高频率的变异是药物研发的热点，现在在这些热点通路的下游的普通的信号通路也有可能成为成为治疗靶点。在以对结直肠癌的早期诊断为方向的分子研究中取得的进展指出，对控制着结直肠癌最初阶段以及个体化敏感性的基因和通路的掌握在近期内可以进行临床应用。
对引发转移表现型的信号的掌握将为我们开发控制或治疗恶性结直肠癌药物提供重要信息。这些近期取得的值得考虑的进展让我们相信，随着我们在结直肠癌分子水平的知识的增加，我们将会一步步的消除这个疾病拦在我们面前的障碍。（丁香）
临床诊断出的结直肠癌是多方面因素共同影响的结果（图1）。我们需要做的是研究每一个单独水平的导致结直肠癌的分子基础，找出引发肿瘤生长因子，弄清楚它的原理，研究其对抗肿瘤药物的表达或者耐受。这份调查将现有知识领域综合起来后，发现标题所写只是整个领域的一小部分。
结论
从分子水平分析结直肠癌的研究为高发家族遗传性结直肠癌的基因检测提供了重要的工具，为病人选择何种药物治疗提供了前瞻标记物，也为对早期癌症进行非侵入式检测提供了分子检测手段。此外，能够成为开发新的治疗药物的生物通路已经被确认。尽管一些高频率的变异是药物研发的热点，现在在这些热点通路的下游的普通的信号通路也有可能成为成为治疗靶点。在以对结直肠癌的早期诊断为方向的分子研究中取得的进展指出，对控制着结直肠癌最初阶段以及个体化敏感性的基因和通路的掌握在近期内可以进行临床应用。
对引发转移表现型的信号的掌握将为我们开发控制或治疗恶性结直肠癌药物提供重要信息。这些近期取得的值得考虑的进展让我们相信，随着我们在结直肠癌分子水平的知识的增加，我们将会一步步的消除这个疾病拦在我们面前的障碍。（丁香）
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