北京探索护理员取代护工模式 成效有限让人深思
2009-05-26 20:35:36 来源： 作者： 评论：0 点击：
编者按：大凡自身或亲人有过住院经历的，对住院护理的困难都有切身的体会。从社会层面看，随着老龄化人口的迅猛增加，这个难题日趋严重，不仅挑战着畸形的医护结构，也激化了本已存在的医患矛盾。人们不禁要问：住院病人护理难在何处？怎样解决？本期对此予以关注。
照料生活不能自理的住院患者，多数家庭的做法是雇请“护工”。然而，“护工”市场的不规范以及价格不菲的护理费，使陪护病人成为困扰诸多家属的一个难题。
去年9月，北京市卫生局在9家医院试点护理员制度，探索护理工作全部由医方承担，逐步用护理员取代护工的途径。今年5月12日，我国首部《护士条例》实施，从法律层面对保障护士权益、改善护士待遇做出相关规定。这些制度的推出，是否能壮大医院的护理力量，解决住院病人陪护难的现状？近日，记者进行了调查。
现状
雇护工花钱并不省心
“‘久病床前无孝子’，现在想当孝子也有心无力。”裴女士幽怨地对记者说，她的父亲患膀胱癌，在北京宣武医院做手术，从重症监护室转到普通病房的半个月里，老人生活不能自理。“起初，我一直在医院盯着，但身为业务主管，不好长期请假，家里还有上学的孩子。”
为此，她到医院护工管理办公室，给父亲请了“全护”——两名女护工昼夜轮流，“全天候”照看病人。然而，体力省了却并未省心。
“医院的护工大部分是中年妇女，照看我父亲的两人都40岁左右，家在外地农村。她们给老人擦脸、洗脚、翻身、打饭、倒水，干活还比较实在，只是有些护理之外的事让人不太舒服。
“比如，其中一人向我父亲诉说家境困难，舍不得吃水果，老人就把自己的水果送她一些，还给了她50元营养费。可到后来，我们带去的水果，护工拿去洗后就不见回来，老人吃不着水果也不好意思问，只能向我们诉苦。
“当然，她们也不容易，住在医院地下室，生病吃药自己掏钱，每天工作10余小时，每月只挣八九百元。想想这些，也就算了。”
虽说不计较，但为让身患重病的父亲舒心些，裴女士每天都去医院，“父亲住院1个月，我跑了30天。作为独生女，没人可分担，工作不能甩手，孩子也不能不管——这时，才知道什么叫‘疲于奔命’！”
护理费也是一笔不小的开支。请护工属于自费，不在医保范围之内。“我们请了17天‘全护’，每天收费72元。”据裴女士介绍，宣武医院的护工分两种，另外一种一人照看三四个病人的叫“大护”，每天收费40元。
原因
护工市场鱼龙混杂
照料住院病人，家属时间和精力不济，护工服务不尽如人意。那么，医院为何不全部承担起病人的护理工作呢？
中华护理学会理事长李秀华介绍说，我国医院护士配置不足。截至2007年底，我国护士人数为154万，占总人口比例的1.2％。，远低于发达国家5％。—6％。的水平。卫生部最新调查显示，全国696所三级综合医院的病房护士与床位比为0.38∶1，平均一位病房护士最少护理10—14名患者，最多甚至超过30名患者。
由于临床一线护士匮缺，病人的生活护理多由护工替代。如今，出入北京各医院的私雇护工已近3万人之多，他们受雇于患者有两种途径：一是医院提供。北京宣武医院规定，病人请护工只能通过医院，不能私自雇。北京积水潭医院的护工，属于该院“三产”性质的劳动服务公司管理；二是既可以从医院雇，也可以自己请。北京中日友好医院的门外，就常年徘徊着一群“护工游击队”。
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