心脏术后房颤：临床特征和预防策略
2009-05-26 20:37:38 来源： 作者： 评论：0 点击：
下面是综述心脏术后房颤（POAF）提到的12个要点：
1.心脏术后房颤的发生率大约是冠脉搭桥术后33%、瓣膜术后35-50%。
2.心脏术后房颤的高危期是术后2-3天，与心脏术后的全身炎症反应高峰期相一致。
3.心脏术后房颤的最高危临床因素包括年龄>75岁、男性、既往房颤史、高血压及左心房扩大。
4.心脏术后房颤的术中危险因素包括主动脉阻断时间、双腔插管、瓣膜手术、心肺转流时间。
5.心脏术后房颤导致死亡风险约提高10%、中风风险提高2到3倍，以及更长的住院时间。
6.在一项荟萃分析中，β受体阻滞剂降低了约40%的心脏术后房颤发生率。
7.有四项研究证明索他洛尔比其他β受体阻滞剂在防止心脏术后房颤方面更加有效。
8.胺碘酮被证明能减少心脏术后房颤的风险约50%，不管是术前开始还是心脏术后立即开始使用。
9.唯一表现出能降低心脏术后房颤发生率的临时起搏是双心房起搏。
10.因为低血镁是心脏术后房颤的一个危险因素，术后应该检测血镁水平，如有低血镁及时纠正。
11.随机试验表明他汀类药物及n-3多不饱和脂肪酸能够降低心脏术后房颤的发生率，可能是因为它们的抗炎作用。
12.对于皮质醇和非甾体抗炎药对心脏术后房颤的影响的研究结论尚不一致。
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