想要活得更长吗？那说出来吧
2009-05-26 20:37:14   来源：   作者：  评论：0 点击：

“你知道女人比男人的寿命长吗？”我问妻子。当然她也属于这个范畴，而不只是因为她像我一样是个医生。任何走进护士值班室的人都能看到这种不平衡，大多人的祖母都活的比她们的丈夫久，85%的百岁老人是女性。所以我的妻子点了点头，而没有太多的注意。“女人活得更久这不是事实，而是男人死得较早，”我坚持道，“在死亡的前10种原因中，男人的死亡率要高于女性，男人死于肝硬化和酗酒的的可能性要4倍于女性。”我的声音明显的提高了，“男人正在消亡，却没有人注意到”。“我从来没有这么想过，”她以一种略带同情的口吻说。不过她随后就不理我了：“这是你们自找的”，这就是她的观点。美国人中80%的吸毒人员是男人，超过80%的酗酒人也是男人，杀人、自杀和意外事故的高峰期是青少年，而死于上述原因的男人是女人的3倍。妻子说：“这是你们自己选择的行为。”这不禁让我想到，别的一些不是很明显的自我毁灭的那些行为也是男人高死亡率的原因吗？第2天在医院的病房里，我决定去查房时就不是单单看病人了，而是看男病人或者是女病人。

第一个病人是一个男性销售人员，50多岁，有一个双下巴，离了婚并且和他的女儿生活在一起，因为有肾病所以要每周做三次透析。当我询问他关于感染的问题时，他的眼睛一直盯在闪烁却没有声音的电视里，他的反应是短暂的同时明显对整个过程厌烦起来，我做了检查，洗了手并问他是否有问题，“没有”，我们的会诊因此就结束了。我的下一个病人是个中年妇女，根绝急诊室里的记录她得了肺炎。当我开始询问问题的时候她叙述了一大堆症状，她说在病重前她就鼻塞了好几个月了，我怀疑她是鼻窦炎，通过CT扫描证实了我的怀疑，我开了一些适量的抗生素，当我询问她是否还有别的问题时，她罗嗦了一大堆：是什么原因导致我生病的？怎样去避免？会完全康复吗？什么时候她可以回家？

如果她不说这么多的话，我可能就不会这么快发现她肺炎后面的真正原因了。而且一旦她离开了医院，她想要获取信息的愿望就以为着她可能更加健康的活着。是我没有从我的那个男病人身上得到有意义的信息吗？差不多是这样吧，那他失去了获得自己疾病方面的信息吗？是的，从关注健康的行为来说这就是性别的差异的一点说明。根据疾病预防控制中心2001年的调查，女人比男人更频繁地去医院，在预防保健方面差不多2倍于男性。在45-64岁的年纪里，女人花在卫生保健方面的金钱要多余男人花费的50%（平均是2781美圆每年，而男人是1846圆）。根据我的经验，医生花在女病人身上的时间要高于男人，就象那天早上我对那个女病人做的事情一样。那天的晚些时候，我问了Blinda，她是一个超过25年工作经验的的经验丰富的看管护士，我问她是否追到男病人和女病人的区别。

她说：“注意到了。”并且她举了一个她亲身经历的一个例子，她和她的丈夫Bob去了同一个医生那里去做例行检查，护士将他们带到不同的但是门上都有裂缝的房间里，医生开始检查Bob并询问他是否有任何不适。“没有”，他说。“不对！”Belinda从隔壁的房间里大声喊道，“你要对医生说你的鼻窦，还有你的血压，你的后背。”随后医生就把Belinda叫过来一起会诊了。其实我也经常这样，我要配偶一起过来参加会诊，这样可以更准确地知道疾病情况，尤其配偶是女性的情况。Belinda告诉我：“这是因为女性是天生的护士和照顾者。”我有一点点反对，但是我也不得不承认在我的周围，我的孩子，我的朋友以及亲戚，包括我的父母都对我的妻子的医术观点比对我的更加重视，特别是对传染性疾病方面，而这却是我的专长。大家也都知道女人在卫生方面有更大的消费市场，我确信读到此文的女人比男人多，一个内科医生问告诉我他的妻子定期读我写的专栏文章，多年来也鼓励他读我的东西，他只上个星期读了一次。

美国家庭医生协会Harris Interactive领导的一项调查发表在07年6月份的男人健康月（天晓得）杂志上，上面介绍了87%的已婚男人中去看医生是因为他们妻子督促的。我曾经诊治过一个男病人，他得了脑脓肿，在长期的住院治疗后，还在持续的静脉大剂量注射抗生素，即使这样一个严重的身体状况他还没有在出院后注意自己的健康情况，入院前喝过一次酒，随后又开始喝并且和医生爽约了两次。最终他的妻子（她一人支撑着这个家并且还有自己的工作）独自来找我，并带了一支笔、一个笔记本还有关于他的一系列问题。密西根大学的研究人员Daniel Kruger在致死率的研究方面做了大量的工作，他说行为不只是男人短寿的原因，这里还有基因和生理差异的原因。这和其它种群一样，人类是建立在“男人是为了竞争而女人是为了长寿。”生理上男人的激素睾丸酮可以增强肌肉的体积而女性雌激素提高棉衣增加高密度脂蛋白的含量，后者是对我们有益的胆固醇。但是波士顿大学的新英格兰研究中心的创始人Tom Perls预测在寿命方面大约有30%的性别差异是由于生物差异造成的，70%的因素是社会和文化的因素。

我对妻子说，肯定的是要男人改变不良的生活方式还是有办法的，“是啊，可能会有的，”她哼哼道。我会给健康与人类服务部门的男人健康办公室打电话的（但是根本就没有这个办公室存在）。另一方面早在1991年就有了女性健康办公室，它的建立是用来收集研究和健康保健的不平衡资料的。最近一个周末当我观看一场足球决赛时，我的妻子在一次商业休息中回到了家里，电视上的广告是货车、新的黑莓手机、快餐以及药物Cialis，她注意了一会然后说：“也许你想让男人注意自己的健康问题，就从这里开始吧。”事实上，政府卫生保健的研究和控制机构已经着手开始了，一个广告就灌输了定期检查和预防保健的思想。利用口号“真男人就要穿长大衣！”然后显示一个中年男子穿着一件医院的白大褂教一个小孩骑自行车，参加一个少年的毕业典礼，挽着女儿一同漫步走向结婚的走廊。我只希望在超级碗的直播中播一则这方面的广告。