骨质疏松药可抗击癌症？
2009-05-26 20:37:14   来源：   作者：  评论：0 点击：

1 大范围的研究发现，一类通常用来治疗骨质疏松的药物可能会使乳腺癌扩散或复发的机会降低三分之一。
2 用治疗骨质疏松的药物治疗癌症，听起来很奇怪，越来越多的证据显示这类药的作用不仅仅是阻止骨的丢失。其他研究正在前列腺癌或肺癌患者中测试该类药。
3 新的研究，发表于周四的《新英格兰医学》杂志，涉及了1803位绝经前的患雌激素激发的肿瘤的妇女。她们的部分治疗方案是接受药物使卵巢停止工作，以阻止其产生雌激素，并用药阻止癌细胞利用雌激素生长。
4 一半还使用抗骨质疏松药zoledronic acid或Zometa，每年静脉输注两次，使用三年。与未使用该药的妇女相比，使用该药的人癌症复发和转移降低36%。四年后，54位接受zoledronic的妇女和83位未接受的癌症复发或在对侧发生乳腺癌或骨转移。
5 一些癌症研究人员说，在主张患乳腺癌的妇女使用抗骨质疏松药前，他们想看看另外两个大规模的关于抗骨质疏松药和乳腺癌的研究的结果。那些研究，包括绝经前和绝经后的妇女，接近完成，他们的结果应该几年后可以应用。但这新的研究给研究者以希望。
6 “这真是一个划时代的研究。”Mayo Clinic Cancer Center 的乳腺癌研究计划的领头人Dr. James N. Ingle说，“是 真正热心的理由。”
7 但现在，他说，“我认为多数人同意我们还没准备好把这作为标准化的治疗方案。”
8 其他人不只被说服。
9 迈阿密大学医学部主席，乳腺癌专家Dr. Marc E. Lippman说，很多采用激素疗法的乳腺癌妇女已经服用保护她们骨骼的药物。激素疗法剥夺了机体雌激素对骨骼塑造的影响。因此，他说，为什么不给那些妇女研究中使用的抗骨质疏松药zoledronic acid。
10 “这是一个mitzvah 。”Dr. Lippman说。“你原想去对抗激素疗法毒性的疗法有另外的好处。”
11 “我想你应该给这种药。”他说。
12 使用zoledronic acid这类药的想法起源于对某些癌症的研究，像乳腺癌，偏爱扩散至骨骼。
13 Dr. Ingle说，一个原因是那些癌细胞与一类骨骼细胞—破骨细胞（它们的作用是破坏骨骼）相互作用。乳腺癌细胞转移到骨骼刺激破骨细胞。破骨细胞于是产生刺激癌细胞的物质。
14 “恶性循环。”他说。
15 用来治疗骨质疏松（一种常见于老年人，根源在破骨细胞的骨骼细化疾病）的药物，阻止破骨细胞释放那些导致骨骼丢失的物质。随着破骨细胞停止工作，他们死亡。
16 因此那个想法产生：可能抗骨质疏松药能阻止癌细胞在骨骼中生长。
17 其他关于抗骨质疏松药的研究，例如二磷酸盐，显示它们也可能有其他抗癌作用。至少在实验室，它们阻止了癌细胞产生新的血液供应。而且在实验室研究中二磷酸盐使癌细胞自毁。
18 另外，波士顿Dana-Farber Cancer Institute的乳腺癌专家Dr. Eric P. Winer说，其他研究显示二磷酸盐是怎样影响癌细胞依附周围组织以及它们是否侵袭其他组织并增殖的。
19 维也纳医学大学的Dr. Michael Gnant，新研究的领导者，也说，近期研究显示特别是在很多癌症的早期，很多癌细胞转移至骨骼并隐藏在骨髓中。他说，二磷酸盐可能杀死那些细胞，影响疾病复发的能力。
20 “这是所有癌症的一般机制，”Dr. Gnant说，“不仅仅指那些转移至骨骼的癌症。”
21 这个关于癌症研究的点子起源于当那些像伦敦Parkside肿瘤学的乳腺癌肿瘤学的教授Dr. Trevor J. Powles的研究者开始提问二磷酸盐是否能治疗已经扩散至骨骼的癌症。经证实它们可以，zoledronic acid和其他二磷酸盐相继被核准使用并显示出阻止骨骼中的癌症进一步扩散。事实上，zoledronic acid只允许用于癌症的骨骼并发症，作为抗骨质疏松药不允许用于骨折。
22 那些发现致使Dr. Powles和他的同事以及其他两个独立的研究小组，提出疑问是否高剂量的抗骨质疏松药治疗癌症，能阻止乳腺癌最初的扩散。
23 几年前发表的结果是混合的。Dr. Powles的研究发现服用二磷酸盐的妇女她们的癌症几乎不可能扩散且存活更久。另一研究也发现癌症几乎不扩散。但第三个研究发现没有效果。
24 与此同时， Dr. Gnant开始了一个更大规模的研究，更低剂量静脉给予zoledronic acid，一年两次，给予三年。该药一个稀有的严重的副作用是下颌骨坏死。但至少在这个研究中，它没有发生。
25 他的研究结果令人惊讶，如果它起作用的话，显示zoledronic acid可以给现在的乳腺癌疗法增加一个有益的疗法，它几乎与单独应用化疗或激素疗法效果相同。
26 但Dr. Gnant 提醒需谨慎。
27 “虽然每个人都很激动，我们仍需谨慎给患者推荐。”他说。“在临床学科我们做临床试验。我现在仍犹豫，‘是的，这对每个人都有好处。’科学史上我们有时的推断被证实是彻底错误的。”
28 Dr. Gnant说：“前进的正确道路是等待其他研究的数据到来。”