长期小剂量阿司匹林能否预防2型糖尿病？
2009-05-26 20:36:48 来源： 作者： 评论：0 点击：
目的：研究发现亚临床炎症状态与2型糖尿病相关，而且流行病学资料显示女性的相关性更强。尽管有一些小样本的临床研究显示短期大剂量阿司匹林有显著的降糖作用，但是目前还缺乏直接评价临床常规剂量时阿司匹林预防糖尿病的随机临床试验。我们将评估小剂量阿司匹林是否可以预防健康妇女糖尿病的发生。
研究设计与方法：选取女性健康研究登记的妇女为研究对象，这个研究是关于阿司匹林与维生素E作为心血管疾病和肿瘤一级预防药物，为期10年的随机双盲对照试验。从1992到1995，共有38，716例45岁，无糖尿病的妇女随机入组小剂量阿司匹林和对照组。整个试验平均随访了10.2年，并且对糖尿病的发生进行评估。
结果：阿司匹林组（n＝19，326）和对照组（n＝19，390）之间糖尿病的发病率无显著性差异。阿司匹林组共有849例发生了糖尿病，而对照组有847例（RR 1.01，95％CI 0.91-1.11）。对糖尿病危险因素包括年龄，体重指数，糖尿病家族史，锻炼，AIC以及超敏C反应蛋白分成分析，以及对治疗疗程进行分析，阿司匹林都没显示更佳的疗效。
结论：小剂量阿司匹林并不能有效预防健康妇女糖尿病的发生。
相关连接：虽然上述结果显示小剂量阿司匹林没有预防作用，但是有研究显示小剂量阿司匹林显著降低2型糖尿病患者心脑血管事件风险
2008年11月在美国新奥尔良召开的美国心脏病学年会（AHA）最新公布的J-PAD研究结果显示，小剂量阿司匹林在一级预防中的应用可以显著降低2型糖尿病心脑血管事件死亡率，而并不增加出血性风险。
小剂量阿司匹林一级预防2型糖尿病患者动脉粥样硬化事件研究（简称J-APD研究）是全球第针对小剂量阿司匹林一级预防2型糖尿病患者血栓性事件的随机临床对照研究，也是第一专注于亚洲人群的阿司匹林一级预防研究，来自日本163个医学中心的2539例30到85岁的2型糖尿病患者参与该研究并进行了4.37年的随访。结果显示阿司匹林显著降低2型糖尿病患者心脑血管事件的死亡率。阿司匹林的应用显然有效削弱了心肌梗死和脑卒中等疾病的“威力”，使得糖尿病患者能够承受住类疾病的打击而不至于失去生命。北京大学人民医院的纪立农教授指出“血栓形成是造成致死性心肌梗死和脑卒中的直接原因，而60-80%的糖尿病患者最终会死于心脑血管事件。阿司匹林预防血栓形成的作用明确，这个试验的结果进一步证明了糖尿病患者应用阿司匹林的重要性，作为有效、安全并且廉价的方法，非常值得在中国人数众多的糖尿病患者应用。实际上，多个权威的糖尿病指南均推荐在超过40岁的2型糖尿病患者中应常规使用阿斯匹林。1型糖尿病患者和小于40岁的2型糖尿病患者如果有心血管疾病的危险因素，也建议使用阿司匹林。”
JPAD研究的结果增加了人们对阿司匹林安全性的信心，此次实验的主要研究者Ogawa教授说“JPAD研究结果显示小剂量阿司匹林在亚洲糖尿病人群中同样具有良好的安全性，糖尿病患者使用阿司匹林预防心脑血管死亡是安全有效的。”
糖尿病的治疗已经进入到对并发症的预防和控制时代，而降低糖尿病患者因心脑血管而发生死亡的风险则是糖尿病治疗和管理的重中之重！
研究设计与方法：选取女性健康研究登记的妇女为研究对象，这个研究是关于阿司匹林与维生素E作为心血管疾病和肿瘤一级预防药物，为期10年的随机双盲对照试验。从1992到1995，共有38，716例45岁，无糖尿病的妇女随机入组小剂量阿司匹林和对照组。整个试验平均随访了10.2年，并且对糖尿病的发生进行评估。
结果：阿司匹林组（n＝19，326）和对照组（n＝19，390）之间糖尿病的发病率无显著性差异。阿司匹林组共有849例发生了糖尿病，而对照组有847例（RR 1.01，95％CI 0.91-1.11）。对糖尿病危险因素包括年龄，体重指数，糖尿病家族史，锻炼，AIC以及超敏C反应蛋白分成分析，以及对治疗疗程进行分析，阿司匹林都没显示更佳的疗效。
结论：小剂量阿司匹林并不能有效预防健康妇女糖尿病的发生。
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2008年11月在美国新奥尔良召开的美国心脏病学年会（AHA）最新公布的J-PAD研究结果显示，小剂量阿司匹林在一级预防中的应用可以显著降低2型糖尿病心脑血管事件死亡率，而并不增加出血性风险。
小剂量阿司匹林一级预防2型糖尿病患者动脉粥样硬化事件研究（简称J-APD研究）是全球第针对小剂量阿司匹林一级预防2型糖尿病患者血栓性事件的随机临床对照研究，也是第一专注于亚洲人群的阿司匹林一级预防研究，来自日本163个医学中心的2539例30到85岁的2型糖尿病患者参与该研究并进行了4.37年的随访。结果显示阿司匹林显著降低2型糖尿病患者心脑血管事件的死亡率。阿司匹林的应用显然有效削弱了心肌梗死和脑卒中等疾病的“威力”，使得糖尿病患者能够承受住类疾病的打击而不至于失去生命。北京大学人民医院的纪立农教授指出“血栓形成是造成致死性心肌梗死和脑卒中的直接原因，而60-80%的糖尿病患者最终会死于心脑血管事件。阿司匹林预防血栓形成的作用明确，这个试验的结果进一步证明了糖尿病患者应用阿司匹林的重要性，作为有效、安全并且廉价的方法，非常值得在中国人数众多的糖尿病患者应用。实际上，多个权威的糖尿病指南均推荐在超过40岁的2型糖尿病患者中应常规使用阿斯匹林。1型糖尿病患者和小于40岁的2型糖尿病患者如果有心血管疾病的危险因素，也建议使用阿司匹林。”
JPAD研究的结果增加了人们对阿司匹林安全性的信心，此次实验的主要研究者Ogawa教授说“JPAD研究结果显示小剂量阿司匹林在亚洲糖尿病人群中同样具有良好的安全性，糖尿病患者使用阿司匹林预防心脑血管死亡是安全有效的。”
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