睡眠缺乏同心脑血管疾病发病相关
2009-05-26 20:36:48   来源:   作者:  评论:0 点击:

没人喜欢断断续续几小时的睡眠后步行去工作。但是现在有证据表明缺少睡眠比晨起后的黑眼圈可能有更严重的后果。Chicago大学的学者们在Journal of the American Medical Association报道称不足的睡眠可以造成钙在冠状动脉中集聚,导致斑块形成,当斑块破裂时会导致心脏病发作和中风。Chicago大学的研究小组首次精确报道了到底缺少多少睡眠时间会导致上述不良事件的发生---平均每夜缺少1小时的睡眠可以增加16%的冠状动脉钙化机率。在一项包含495名年龄在45-47之间的男女人群的研究,其中每晚睡眠小于5小时的人中,有27%的心脏血管中可见斑块,而睡眠时间在5-7小时之间的人仅有11%的心脏血管可见斑块,每晚超过7小时的人中仅有6%可见血管内有斑块形成。Chicago大学健康研究的教授并作为该研究发起人的Diane Lauderdale说“我们对此结果很惊讶,我们本来不指望发现其中有什么联系,至少不是显示出如此大差别的结果。”(见08年10大医学突破)


Lauderdale和她的小组有理由怀疑。然而睡眠与心脏病之间的联系引起了学者们的兴趣,早期研究没有确切的结果,并且有较大的偏倚,包括大多数试验依赖人们的自我感觉这就很受其睡眠习惯的影响。科学家知道测试与睡眠的许多过程都是分离的,但是最后却得出一个看似科学的结果,说它们之间有联系,很多东西都可以引起心脏病,很难发现那种因素更容易引起心脏病。所以Chicago没有考虑许多混杂变量,这些变量也可以引起睡眠质量差和心脏问题,如吸烟,饮酒和其他相关因素,记录受试者每夜的睡眠量的方法越精确越好。每位志愿者携带可以每30秒测量和记录活动度的腕式检测器;当检测器平静时,说明受试者已经入睡。
当Lauderdale承认她的结果里睡眠与心脏病关系的最终结论还差很远,研究明确表明医生和患者也应该将睡眠视作为导致心脏病的风险因素,如高胆固醇,高血压和糖尿病。在Lauderdale的分析中,多睡1小时等同于减轻16.5mmHg的收缩水平。在美国心脏病协会代言人和Saint Luke's Mid-America Heart Institute 的心脏病学家Tracy Stevens说“我们有足够的来自此项研究和其他研究的证据表明在讨论心脏病时考虑睡眠因素尤为重要”。“我们以前谈论的是传统的危险因素,现在其他的重要因素如睡眠也应该被考虑。”
特别是目前仍不清楚为什么缺乏睡眠会导致心脏动脉斑块进展,但是一种解释是炎症相关性。缺少睡眠使皮质醇水平提高,它引起的炎症反应可以使斑块不稳定。一旦这些沉积物破裂,它们可以堵塞心脏或者脑部血管,导致心脏病和中风。而Chicago的研究小组并没有通过跟踪记录皮质醇的水平验证该结论,以后的研究中可能会考虑该点。
一种简单的解释可能与血压有关。通常情况,在睡眠时血压下降,在24小时内,缺少睡眠的人血压处于低水平的时间就不够,这样就增加了他们不稳定斑块破裂的风险。
无论原因如何,该研究的结果很明确的表明睡眠不仅是为了做梦。充足的睡眠可以保护你的心脏。

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