真正对HPV疫苗的超敏反应是极少见的
2009-05-26 20:36:34 来源： 作者： 评论：0 点击：
据2008年12月3日报道，澳大利亚的研究人员在12月2日的英国医学杂志上报道了一篇详细的个案报道，其中表示人类对于人乳头瘤病毒疫苗的超敏反应是较为少见的。
这项研究结果同几个月前澳洲研究人员的另一项研究结果完全相反，那篇刊登在Medscape肿瘤学上的研究表明HPV疫苗的过敏发生率较之其它疫苗明显升高。
澳大利亚从2007年4月就启动了一项全国性的HPV疫苗接种计划，它为12至26岁之间的适龄女性免费提供四价HPV疫苗Gardasil。这两篇关于过敏反应的报道都是基于这个项目学校部分所收集来的数据。
对于病例的详细回顾
较早的报道总结说HPV疫苗的过敏率显著高于校园计划的其它疫苗，有269680位学生接受了HPV疫苗的注射，其中7人被确认有过敏反应，即发病率为2.6/十万（95％可信区间，1.0-5.3/十万）,作为参照，2003校园计划中的脑膜炎双球菌C疫苗的过敏发生率为0.1/十万。
然而那篇报道可能过高的估计了发病率，最近的研究总结说HPV疫苗的真实过敏反应并不多见，对于病例报道的详细研究发现超过380000疫苗接种者中只有两位过敏。
这两项研究来自于两组不同的研究人员，而有一位作者对于两篇报道都有贡献。在最近的研究中，来自于澳大利亚维多利亚州皇家儿童医院的医学博士Liew Woei Kang，和他的同事们一起对众多疫苗接种者中的35位可疑过敏患者进行了随访，但是只有25位女学生愿意接受进一步的评估。
对于25位受试者的进一步测试和评估使研究人员总结道其中三位对于疫苗“很有可能过敏”，还有1位“可能过敏”，另外4位“不太可能过敏”，剩下的17位不是过敏反应。
在被判定为“很有可能过敏”的3位受试者中，1位女孩接受了皮内试验，结果同免疫球蛋白E介导的超敏反应完全一致。另外一位过敏患者表现为荨麻疹，血管性水肿，喉头水肿和心悸，第三位女孩则是声音嘶哑。有一位发生于第二次注射之后，其它的则是在第三次之后。
研究人员总结：“我们的研究表明在380,000名疫苗接种者中仅有2人发生了过敏，”
Kang博士和同事们指出过敏反应是常见的，对于HPV疫苗不良反应的任何顾虑都要考虑到基线率的存在。他们指出一项研究预测如果80％的美国适龄女孩去接受HPV疫苗接种，每100000人中就有3位在接种后24小时需要接受对于哮喘和过敏的急症处理。
他们补充说澳洲HPV疫苗接种登记现在逐步建立，这会利于确定更加准确的过敏发生率，而这是现在的数据所做不到的，而登记将于2008年8月完成。
大部分的女孩可以耐受更多的剂量
Kang博士和同事们同时让19位被报道有过敏反应的女孩接受疫苗的皮肤试验。18位女孩中的17位能够耐受进一步的剂量，而另一位在接种后4小时表现为区域性荨麻疹。
研究人员评论说：“我们的临床推荐是那些对疫苗可疑过敏的女性在接受更多疫苗前必须接受评估，而且必须在一个监管的环境中进行任何接种尝试。”
另一位研究者Mimi Tang，皇家儿童医院的副教授和主管，亚太免疫学专家组主席，Jim Buttery，皇家儿童医院感染内科医师，同时服务于葛兰素史克咨询部和CSL数据管理部。
这项研究结果同几个月前澳洲研究人员的另一项研究结果完全相反，那篇刊登在Medscape肿瘤学上的研究表明HPV疫苗的过敏发生率较之其它疫苗明显升高。
澳大利亚从2007年4月就启动了一项全国性的HPV疫苗接种计划，它为12至26岁之间的适龄女性免费提供四价HPV疫苗Gardasil。这两篇关于过敏反应的报道都是基于这个项目学校部分所收集来的数据。
对于病例的详细回顾
较早的报道总结说HPV疫苗的过敏率显著高于校园计划的其它疫苗，有269680位学生接受了HPV疫苗的注射，其中7人被确认有过敏反应，即发病率为2.6/十万（95％可信区间，1.0-5.3/十万）,作为参照，2003校园计划中的脑膜炎双球菌C疫苗的过敏发生率为0.1/十万。
然而那篇报道可能过高的估计了发病率，最近的研究总结说HPV疫苗的真实过敏反应并不多见，对于病例报道的详细研究发现超过380000疫苗接种者中只有两位过敏。
这两项研究来自于两组不同的研究人员，而有一位作者对于两篇报道都有贡献。在最近的研究中，来自于澳大利亚维多利亚州皇家儿童医院的医学博士Liew Woei Kang，和他的同事们一起对众多疫苗接种者中的35位可疑过敏患者进行了随访，但是只有25位女学生愿意接受进一步的评估。
对于25位受试者的进一步测试和评估使研究人员总结道其中三位对于疫苗“很有可能过敏”，还有1位“可能过敏”，另外4位“不太可能过敏”，剩下的17位不是过敏反应。
在被判定为“很有可能过敏”的3位受试者中，1位女孩接受了皮内试验，结果同免疫球蛋白E介导的超敏反应完全一致。另外一位过敏患者表现为荨麻疹，血管性水肿，喉头水肿和心悸，第三位女孩则是声音嘶哑。有一位发生于第二次注射之后，其它的则是在第三次之后。
研究人员总结：“我们的研究表明在380,000名疫苗接种者中仅有2人发生了过敏，”
Kang博士和同事们指出过敏反应是常见的，对于HPV疫苗不良反应的任何顾虑都要考虑到基线率的存在。他们指出一项研究预测如果80％的美国适龄女孩去接受HPV疫苗接种，每100000人中就有3位在接种后24小时需要接受对于哮喘和过敏的急症处理。
他们补充说澳洲HPV疫苗接种登记现在逐步建立，这会利于确定更加准确的过敏发生率，而这是现在的数据所做不到的，而登记将于2008年8月完成。
大部分的女孩可以耐受更多的剂量
Kang博士和同事们同时让19位被报道有过敏反应的女孩接受疫苗的皮肤试验。18位女孩中的17位能够耐受进一步的剂量，而另一位在接种后4小时表现为区域性荨麻疹。
研究人员评论说：“我们的临床推荐是那些对疫苗可疑过敏的女性在接受更多疫苗前必须接受评估，而且必须在一个监管的环境中进行任何接种尝试。”
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