2011年临床执业医师考试实践技能真题汇总
2012-04-17 17:42:27   来源：37度医学网   作者：  评论：0 点击：

50】广东第 一站：病史采集(2号)，2岁男孩，发热1天，惊厥一次。病例分析(50号)，22岁，男，腹痛伴呕吐2天。患者大量饮酒后出现上腹痛，呕吐少量胃内容 物；没有提到肛门排气情况。血常规无异常，腹部B超无异常。第二站：心脏听诊，脾触诊，心肺复苏(2个循环)；问题：心前区震颤见于哪些疾病，。第三站： 肺部听诊呼吸音，我选Volect啰音，X线是普大心，胫骨骨折，心电图是窦性过速和急性心梗。
 
【50】病史采集8岁女孩，头痛伴发热、喷射性呕吐。第一站:病例分析左肘关节脱位（手掌着地跌倒，肘后三角关系异常）技能操作侧体温，心脏听诊，脾脏触诊。
     左肺尖部支气管呼吸音及湿罗音（肺部听诊）、、窦性心动过速（EKG）右下肺炎（X片）、室性心动过速？（EKG）、桡骨骨折（X片）、脑出血（CT）、输血前谈话及签字（医德医风）
【51】病史采集是新生儿溶血！病历分析是消化性胃溃疡！操作：心前区视诊，脊柱的检查，脾脏的触诊，动脉血气分析！
 
【52】病史采集：女二十六岁消瘦，烦躁，易怒
                   病例分析：肝硬化腹水  门脉高压  贫血
                     体格检查：脾脏触诊体温测量
                             操作：穿脱手术衣戴无菌手套
 
【53】第一站病史采集：女性22岁，全身水肿。
        病例分析：3小时前突发上腹疼痛，进食大量油炸食物，脐上疼痛向左侧延升，既往体健，某菲斯阴性，移动性浊音阴性，尿淀粉酶398，白细胞11     诊断：急性胰腺炎
      第二站：外眼检查、肺部叩诊、腹部血流方向、腹部穿刺。提问：腹部穿刺的最大量，怎样防止负压高时水渗出。
      第三站：舒张期隆隆、右下肺呼气啸鸣音+湿罗音、脑出血（CT）右股骨骨折（X）左室肥大、室上速、医德：女医师在患者知情的情况下在她身上做检查划线。
【54】病例是肝癌，查体是锁骨下窝，颈七，肩胛下窝位置，要口述。
腹部紧张度？压痛？反跳痛？
操作是阑尾换药张博士医考网       
【55】60岁女性患者，消瘦伴多饮，烦渴，尿量增多3月
病例分析试题编号19：考的肺脓肿：50岁男性患者，发热，咳嗽咳痰3月，缓解后加重一周，X线片：右上肺水平裂高，阴影
【55】病史：腰痛低热盗汗一月病例：高血压病3级（极高危），房颤，心衰，心功能3级
体格检查为心脏扣诊，振水音，和腹膜反射，左前臂外伤的清创，问题是腹膜刺激征的表现和意义，清创的目的及清创中不能切去的组织。
【56】病历分析，自身免疫性溶血性贫血，采集是，发热腹痛，腹泻，技能和操作没考
做腹部肝臟觸診單手雙手胸背部標誌位置還有闌尾手術區消毒。操作是阑尾换药。  Yihenglaoshi.com
 
【57】第一站:病例分析(4号)：22岁女性,停经47天,恶心呕吐3天.    妊娠
       病史采集(57号)：55岁男性,开车时突发胸痛17小时,冷汗,气促2小时...
      1 急性心梗2 左心衰3 心源性休克
       第二站:体表标志,小腿的检查,浮髌试验,操作是吸痰
       第三站:心包摩擦音,干湿罗音,脑梗,右桡骨骨折,正常心电图,室上性心动过速,手术医生的责任
 
【58】病例分析：男性48岁，心悸、心慌7天。高血压2年血压控制于 160/100mmhg，体格检查:BP155/96mmhg心律不齐72次/分。双肺部，及四肢未见异常，辅助检查；NA139mmhg CL100mmhg k3.2mmhg 心电图提示宽大畸形QRS波，其前未见P波。诊断是什么  是：心律失常（室性早搏）2.高血压病（1级，极高危）3.电解质紊乱（低钾）
 
【58】第二站：体格检查：肺部动度，问题脑膜刺激征
操作：男性导尿问题：为什么男性导尿时需提起阴茎？
第三站：1.心包摩擦音（不敢肯定）2.右侧胸腔积液3.肺部干湿罗音4.坐骨骨折5..室性心动过塑6正常心电图8很简单.
 
【59】病例分析：男性48岁，心悸、心慌7天。高血压2年血压控制于 160/100mmhg，  医考通技能真题  体格检查:BP155/96mmhg心律不齐72次/分。双肺部，及四肢未见异常，辅助检查；NA139mmhg CL100mmhg k3.2mmhg 心电图提示宽大畸形QRS波，其前未见P波。诊断是什么我答得是：心律失常（室性早搏）2.高血压病（1级，极高危）3.电解质紊乱（低钾）。病史采集， 女，47，尿频，尿急，尿痛10，门诊入院。病例分析，张力性气胸，左侧4,5，6肋骨骨折，休克。体格检查对光反射检查（说反应）肺下界叩诊假设左腹部 包快，深触诊。操作面罩吸氧。第三站，支气管呼吸音甲亢期前收缩窦性心动过塑忘了一个胸片气胸CT胰腺炎右侧股骨骨折医德医风选B
 
【60】病史采集：腰痛低热盗汗一月，病例分析：高血压病3级（极高危），房颤，心衰，心功能3级，体格检查为心脏扣诊，振水音，和腹膜反射，左前臂外伤的清创，问题是腹膜刺激征的表现和意义，清创的目的及清创中不能切去的组织。
 
【61】第一站：病史采集(29号)，低热、腹泻、右下腹痛3月余。病例分 析：2型糖尿病。第二站：心脏听诊，振水音检查，肛门直诊；问题：什么稽留热，见于什么病。胆囊手术后出现胆瘘再次手术：手臂未消毒，请给予手术切口皮肤 消毒。问题：碘酊、碘伏消毒怎样区别。第三站：1、我选期前收缩，2、支气管呼吸音，3、气胸，4、室性期前收缩，5、急性心梗，6、忘了7、肝癌8、赞 同医师告诉患者戒烟的好处。
 
【62】病史采集：男性，低热,腹泻，右下腹痛3个月。
病例分析：冠心病（变异型心绞痛）
体格检查：腹股沟淋巴结触诊，心脏听诊，腹部移动性浊音的检查。
操作：四肢静脉穿刺
【62】病例采集：第一站男57岁近两周腹胀近日来呕血黑便饮酒15年
27号病例分析维生素D缺乏小儿佝偻病  三站腹股沟淋巴结检查心脏听诊腹部移动性浊音技能操作四肢浅静脉抽血分析
 
【63】病史采集是宫外孕，病理分析是2型糖尿病体格检查是乳房视诊，腹部触诊，脑摸刺激症，手术区皮肤消毒
【64】病史采集是，女性，咳嗽，咯痰6天，
病例分析是。系统性红斑狼疮
体格检查是眼部的检查
心电图左束支传导阻滞
【65】病历分析血小板减少性紫癜
第二站测体温  心脏叩诊振水音鼻导管
【66】病例分析诊断右心衰病史采集是个上消化道出血
【67】第一站病例分析：缺铁性贫血病史采集：22岁女性，全身浮肿一周
第二站：体格检查：瞳孔对光反射，脾触诊，胸部体表标志
操作：腹部正中切口铺单    问题：1、铺单可不可以移动？移动原则？
2、碘伏消毒的好处？
 
【68】第一站：反复便血的
第二站甲状腺的体检，肺下界叩诊，骨穿
【69】      0 63 5 - 8 8 6 0716
【70】病史采集:反复心悸4年,加重1天.既往有高血压4年．病例分 析：16岁女性,皮肤瘀点、瘀斑1月,发热*天.10天前月经增多,伴头晕、乏力等,*天前发热,咳嗽咳痰.当地医院查血常规示全血细胞减少,予输血等处 理后无明显好转.查体:T38.9℃，R24次/分，HR102次/分，BP100/60mmHg,重度贫血貌，浅表淋巴结未触及肿大，胸骨无压痛，右下 肺可闻及湿罗音，心尖部可闻及2/6级收缩期吹风样杂音。腹部查体无特殊。辅助检查：血常规：三系减少（具体不记得了），网织红细胞19.6*10^9 /L,肝肾功能正常。体格检查：心脏触诊、肋脊角叩痛、肛门指诊。提问：心脏触诊震颤的意义。操作：清创缝合。怎样预防破伤风感染？怎样达到一期缝 合？70号肺部叩诊曲张静脉血流方向判断腹壁反射麦氏点皮脂腺囊肿切开缝合术
【71】广州    病史是面色苍白，乏力2周，巩膜黄染3天
病例分析：间断胸痛2周吧，貌似心绞痛
体查就扁桃体检查，胸骨上窝，腋中线、肩胛间区、肩胛下角的描述，肝脏的触诊
还有就是简易呼吸器的使用
【72】第一站：1. 病史采集男性21岁干咳、低热3天咯血1天2. 病例分析（写个大概，记得不是太清）女性35岁已婚一年前发现右下腹一拳头大小肿块7天前运动后发现右下腹区隐痛2个小时上厕所后右下腹剧痛伴恶心呕吐查 体右下腹一边界不清的囊性肿块大小约婴儿头大小不易移动子宫被压往后部右下腹区压痛反跳痛P104 R20 血压60 100 G3P1 节育器避孕
 
【73】病使采集，女60岁，消瘦伴多饮，多尿两月，病列分析，乙肝肝硬化，自发性腹膜炎，脾大，操作，穿脱隔离衣，体检，劲部淋巴结触诊，乳腺触诊，脾触诊
 
【74】病史采集：患者，女，18岁，胸骨后疼痛1年，加重1周
         病例分析：便血原因待查
         失血性贫血
       查体：胸骨上窝、锁骨上凹、锁骨中线、肩胛间区、肩胛下角位置，移动性浊音查体，小腿及膝关节查体
       操作：吸氧
         计算机：心尖部隆隆样杂音，肺泡呼吸音，正常胸片，硬膜外出血，房颤，阵发性室上速，征求患者同意
 
【75】病例分析是水痘。病史采集，女，47，尿频，尿急，尿痛10，门诊入院。病例分析，张力性气胸，左侧4,5，6肋骨骨折，休克。体格检查对光反射检查（说反应）肺下界叩诊假设左腹部包快，深触诊。操作面罩吸氧。第三站，支气管呼吸音甲亢期前收缩窦性心动过塑胸片气胸
CT胰腺炎右侧股骨骨折医德医风选B
 
【76】病史采集：类风湿性关节炎
病历分析：高血压、肺水肿
 
76号浙江
病史采集：心衰
病例分析：梗阻性黄疸，胰头癌，查体：肺部听诊，膝关节小腿检查
 
【77】阑尾炎消毒肺下界移动度叩诊，气管标志腹部压痛反跳痛腹肌紧张
一、1、自发性胸痛2年，发作3天
2、男，16岁，发热2天，腹痛腹泻1天，有外面就餐史。我考虑是急性细菌性痢疾伴重度脱水）
二、心脏触诊，脾脏触诊，跟腱反射
清创缝合术
 
【78】第1站：采集是腹痛的分析是急性肾小球肾炎
第2站：体温检查！还会问各种热型的意义
心脏听诊＋脾脏触诊＋肱二头肌反射！问是说坐位与卧位肱二头肌反射检查有否不同
第3站：操作是手术消毒，但是手臂未消毒！问：碘伏优点？手术铺巾是否可以移动？
 
【79】腹痛结核病心脏的听诊脾脏触诊穿手术衣戴手套
【80】病例分析是4个月小儿冬季出生，诊断佝偻病早期，，
      病史采集46岁男，持续上腹涨2年，呕血黑便6小时急诊，
      体格检查：膝关节和下肢的检查，液波试验，心脏触诊，操作：三腔二囊管止血
       3站“房颤，胃癌，支气管肺泡呼吸音，心脏听诊好像是2狭，右心室肥厚  
 
【81】第一站，颈部无痛性肿块半月，、十二指肠破裂
第二站，跟腱反射，腋窝淋巴结的检查，腹部体表标志
腰穿
 
【82】采集：腹胀腹痛，停止排气排便一天。病例：小孩11个月，咳嗽，三凹正。检查: 体格检查是肋季角叩诊，神经系统检查，和肺下界叩诊。操作：穿脱手术衣戴无菌手套
【83】1 病史采集考的是发热咳嗽咳痰，病例分析是胆总管下段结石、胆管炎。主要记住答题模板即可，直接往里套，不过时间有点紧。
2 体温测量、心脏叩诊、振水音，并问了稽留热概念及常见病，操作考的是导尿术，提问当膀胱高度充盈时，首次导尿量不超过多少
3 上机影像学考点是心脏杂音、支气管呼吸音、心电图考点是心肌梗死、室上速，X片考点是气胸，CT是硬膜下血肿
 
【83】
【84】 病史采集   发热，口腔黏膜溃疡
       病例分析   子宫肌瘤
       体查  腋窝淋巴结触诊脾触诊膝反射  问题:何为踝阵挛  阳性意义
       操作  前臂骨折固定三角巾悬吊
      上机操作  支气管肺泡呼吸音  奔马率  胸腔积液   肠梗阻   房颤  右束支传导阻滞   硬膜下血肿 
 
【85】吸氧，病历特发紫癫体格，心脏触诊，扁桃体检查，移动浊音85号组题，
          病史采集是：男性，饮酒后腹部疼痛，呕吐6小时。
          病例分析：特发性血小板减少性紫癜。第二站：扁条体检查，心脏触诊，腋窝淋巴结检查，脾脏触诊。

         第三站：收缩期的杂音，一个呼吸音，肺炎的X线片，急性胰腺炎的CT，股骨颈的X线，医患沟通一题