2012年全国执业医师西医类考试试题及答案2
2012-02-18 21:15:57   来源：37度医学网   作者：  评论：0 点击：

31.组成多聚核苷酸的骨架成分是 （答案：B）
    A.碱基与戊糖
    B.碱基与磷酸
    C.碱基与碱基
    D.戊糖与磷酸
    E.戊糖与戊糖

    32.麻疹早期诊断最有意义的临床表现是（答案：E）
    A.发热、流涕、咳嗽
    B.有感冒接触史
    C.耳后淋巴结肿大
    D.手、足出现红色斑丘疹
    E.Koplik斑

    33.劳累时有心绞痛及晕厥发作的主动脉瓣狭窄患者首选治疗为（答案：C）
    A.静点硝酸甘油
    B.强心
    C.利尿
    D.主动脉瓣瓣膜置换术
    E.主动脉瓣球囊成型术

    34.糖酵解的关键酶是（答案：C）
    A.3-磷酸甘油醛脱氢酶
    B.丙酮酸脱氢酶
    C.磷酸果糖激酶
    D.磷酸甘油酸激酶
    E.乳酸脱氢酶

    35.免疫系统的三大功能为 （答案：E）
    A.免疫防御、免疫应答、免疫记忆
    B.免疫应答、免疫记忆、免疫监视
    C.免疫防御、免疫记忆、免疫监视
    D.免疫防御、免疫自稳、免疫监视
    E.免疫应答、免疫自稳、免疫监视

    36.Graves病最重要的体征是（答案：B）
    A.皮肤湿润多汗，手颤
    B.眼裂增大，眼球突出
    C.弥漫性甲状腺肿大伴血管杂音
    D.收缩压升高，舒张压降低
    E.心脏扩大，心律不齐

    37.小儿骨髓外造血的器官是（答案：A）
    A.卵巢
    B.胆囊
    C.脾脏
    D.淋巴管
    E.盲肠

    38.以下是慢性腹泻的病理生理类型，除了（答案：D）
    A.渗透性腹泻
    B.渗出性腹泻
    C.分泌性腹泻
    D.运动功能异常性腹泻
    E.医源性腹泻

    39.社区获得性肺炎，最为常见的致病菌是 （答案：E）
    A.流感嗜血杆菌
    B.肺炎支原体
    C.肺炎链球菌
    D.肺炎克雷白杆菌
    E.葡萄球菌

    40.法洛四联症心脏杂音响度主要取决于（答案：D）
    A.左、右室之间压力差
    B.肺动脉瓣狭窄程度
    C.室间隔缺损大小
    D.主动脉骑跨程度
    E.右室肥厚程度

    41.有关血栓的论述，错误的是 （答案： D）
    A.静脉血栓多于动脉血栓
    B.下肢血栓多于上肢
    C.动脉瘤内血栓多为混合血栓
    D.静脉内血栓尾部多为红色血栓
    E.毛细血管内血栓多为白色血栓

    42.男，34岁，发热1周伴胸痛，用硝酸甘油无效，体检：心音低沉，有舒张期附加音，血压110／80mmHg（14.7／10.7kPa），肘部静脉压180mmH2O，心电图：ST段抬高，弓背向下，未见病理性Q波，诊断可能为（答案：B）
    A.急性心肌梗死
    B.缩窄性心包炎
    C.变异性心绞痛
    D.稳定型心绞痛
    E.急性渗出性心包炎

    43.70岁老年男性病人，左侧腹股沟突出半球形包块，不降入阴囊，咳嗽冲击试验阴性，易还纳，应诊断为（答案：C）
    A.鞘膜积液
    B.隐睾
    C.股疝
    D.斜疝
    E.直疝

    44.新婚夫妇拟半年后再考虑妊娠来院咨询，最适宜的避孕方法应是（答案：C）
    A.采用安全期避孕法
    B.选择男用避孕套避孕
    C.选择口服避孕药
    D.放置宫内节育器
    E.皮下埋置避孕药

    45.男，32岁，因患再生障碍性贫血需要输血，当输入红细胞悬液约200毫升时，突然畏寒，发热，呕吐一次，尿呈酱油样，血压10.0／6.0kPa（75／45mmHg）。该患者最有可能是下列哪一种输血不良反应（并发症） （答案：A ）
    A.非溶血性发热性输血反应
    B.溶血性输血反应
    C.过敏反应
    D.细菌污染反应
    E.循环超负荷
  92.细菌性痢疾病理改变最主要的部位是 （答案：C）
    A.盲肠
    B.回肠末端
    C.直肠和乙状结肠
    D.升结肠
    E.降结肠

    93.急性心包炎心包积液时最突出的症状是（答案：E）
    A.心前区疼痛
    B.发热
    C.呼吸困难
    D.声音嘶哑
    E.吞咽困难

    94.减压病引起的栓塞为 （答案：E）
    A.气体栓塞
    B.血栓栓塞
    C.羊水栓塞
    D.脂肪栓塞
    E.异物栓塞

    95.有关药物的副作用，不正确的是 （答案：A）
    A.为治疗剂量时所产生的药物反应
    B.为与治疗目的有关的药物反应
    C.为不太严重的药物反应
    D.为药物作用选择性低时所产生的反应
    E.为一种难以避免的药物反应

    96.复方短效口服避孕药的副反应，正确的是 （答案：A）
    A.能引起经血量增多，不适用于经量偏多的妇女
    B.孕激素引起宫颈粘液量增多致白带增多
    C.体重减轻系因食欲不佳、进食少
    D.孕激素刺激胃粘膜致类早孕反应
    E.能使水钠潴留

    97.绞窄性腹股沟斜疝在行肠切除吻合术后应行（答案：D）
    A.Ferguson疝修补术
    B.Bassini疝修补术
    C.McVay疝修补术
    D.疝囊高位结扎
    E.Shouldice修补术

    98.确诊为女性生殖器尖锐湿疣，不适宜的治疗是（答案：A）
    A.50％三氯醋酸
    B.冷冻
    C.激光
    D.口服红霉素
    E.微波

    99.不符合单纯性肾病的临床表现是 （答案：B）
    A.全身浮肿
    B.大量蛋白尿
    C.低白蛋白血症
    D.肉眼血尿
    E.高胆固醇血症

    100.急性肾炎的主要临床表现是 （答案：C）
    A.水肿、蛋白尿、高血压、高脂血症
    B.高血压、血尿、蛋白尿、低蛋白血症
    C.水肿、血。尿、少尿、高血压
    D.少尿、水肿、蛋白尿、高脂血症
    E.少尿、水肿、血尿、低蛋白血症

    101.有机磷酸酯类急性中毒表现为 （答案：D）
    A.腺体分泌减少、胃肠平滑肌兴奋
    B.膀胱逼尿肌松弛、呼吸肌麻痹
    C.支气管平滑肌松弛、唾液腺分泌增加
    D.神经节兴奋、心血管作用复杂
    E.脑内乙酰胆碱水平下降、瞳孔扩大

    102.可使肥厚型梗阻性心肌病的心脏杂音减弱的药物是 （答案：C）
    A.硝酸甘油
    B.地高辛
    C.异丙肾上腺素
    D.亚硝酸异戊酯
    E.普萘洛尔

    103.关于甲亢手术治疗的适应证，不正确的是（答案：C）
    A.高功能腺瘤
    B.中度以上原发性甲亢
    C.甲状腺肿大有压迫症状
    D.抗甲状腺药物或放射性131碘治疗无效者
    E.少年儿童患者

    104.惊厥性全身性癫痫持续状态静脉注射苯妥英钠时，每1-2分钟注射速度最多不应大于 （答案：C）
    A.10mg
    B.20mg
    C.50mg
    D.70mg
    E.100mg

    105.下列关于休克病人预防急性肾衰的措施中不正确的是 （答案：D）
    A.及时纠正低血容量性休克，避免肾缺血
    B.矫治休克时不宜使用易引起肾血管收缩的药物
    C.对有溶血倾向的病人应保持肾小管通畅、碱化尿液，避免肾小管损害
    D.休克合并DIC时，要及时应用肝素治疗
    E.病人只要出现尿量减少时，要及时使用利尿剂

    106.急性失。血时最先出现的调节反应是 （答案：E）
    A.血管的自身调节
    B.交感神经兴奋
    C.迷走神经兴奋
    D.血中血管升压素增多
    E.血中血管紧张素Ⅱ增多
46.女，38岁。四肢无力，双下肢浮肿及皮下出血点2月，查尿蛋白++，红细胞++，ANA（+），有光过敏，最大的可能诊断是（答案：C）
    A.多发性肌炎
    B.系统性红斑狼疮
    C.急性肾小球肾炎
    D.慢性肾小球，肾炎
    E.过敏性紫癜

    47.初孕妇，26岁。于妊娠34周出现头痛、眼花。血压180／100mmHg，尿蛋白（++），眼底动静脉比为1：2，视网膜水肿。本例诊断应是 （答案：E）
    A.中度妊高征
    B.先兆子痫
    C.子痫
    D.妊娠合并原发性高血压
    E.妊娠合并肾性高血压

    48.9岁男孩。午餐时突发神志丧失，手中持碗失落，碗打碎后即醒。脑电图示3周／秒棘慢波规律性和对称性发放。最可能的诊断是 （答案：B）
    A.癫痫复杂部分发作
    B.癫痫部分性发作
    C.杰克逊（Jackson）癫痫
    D.癫痫失神发作
    E.不能分类的癫痫发作

    49.中等卫校毕业生林某，在乡卫生院工作，2000年取得执业助理医师执业证书。他要参加执业医师资格考试，根据《执业医师法》规定，应取得执业助理医师执业证书后，在医疗机构中工作满（答案：D）
    A.6年
    B.5年
    C.4年
    D.3年
    E.2年

    50.65岁男性，因右上肢放射痛伴手指麻木，动作不灵活2年就诊。检查发现颈肩部压痛，神经牵拉试验及压头试验阳性，右上肢桡侧皮肤感觉减退，握力减弱，肌张力减低。最可能的诊断是 （答案：E）
    A.交感神经型颈椎病
    B.脊髓型颈椎病
    C.椎动脉型颈椎病
    D.神经根型颈椎病
    E.混合型颈椎病

    51.男性，42岁，患急性重症胰腺炎并发休克36小时，经抗休克治疗后行胰腺和其周围坏死组织清除、腹腔引流术。术后心率106次份，血压 12.8／8kPa（96／60mmHg），中心静脉压10cmH2O，呼吸频率22次/分，动脉血氧分压11.5kPa（86mmHg），尿量 10ml／小时，尿比重1.002，此病人目前最紧急的并发症是 （答案：C）（执业医师考试常考疾病）
    A.心功能不全
    B.肺功能衰竭
    C.肾功能衰竭
    D.血容量不足
    E.体内抗利尿激素分泌过多

    52.女性患者，心脏联合瓣膜病10年，发热1月，体温为37.2～37.6℃，厌食，消瘦，贫血貌。确诊手段首选 （答案：C）
    A.胸部X线
    B.血培养
    C.测定血红蛋白
    D.心肌酶检查
    E.测定血沉

    53.一患者车祸后2小时送至医院，诉咳嗽、胸部疼痛。查T36.5℃，P130次／分，R30次／分，BP90／60mmHg，神清，右胸部压痛明显，右肺呼吸音低，下肢有骨折征。胸片示：侧液气胸。创伤种类为（答案：B）
    A.穿透伤
    B.盲管伤
    C.开放伤
    D.挤压伤
    E.闭合伤

    （54～55题共用备选答案）
    A.甲氨蝶呤
    B.阿霉素
    C.DA方案
    D.环磷酰胺
    E.VP方案

    54.急性粒细胞白血病治疗首选 （答案：C）
    55.急性淋巴细胞白血病治疗首选（答案：D）

    A.Kemig征阳性
    B.分离性感觉障碍
    C.Babinski征阳性
    D.共济失调
    E.屈颈试验阳性

    56.1岁以下正常婴儿可能出现的体征是 （答案：A）
    57.颈1-4神经根刺激可能出现的体征是（58～59题共用备选答案） （答案：B）

    A.胃镜检查
    B.钡餐造影
    C.腹部
    D.腹部B超
    E.胃液分析

    58.诊断急性胃炎应选用 （答案：D）
    59.了解溃疡病患者胃酸分泌情况应选用（答案：D）

    （60～63题共用备选答案）
    A.患者血压明显升高，体检：血压200／130mmHg（26.6／16.9kPa），眼底出血渗出、视乳头水肿，实验室报告：肾功能不全
    B.患者血压明显升高，伴有剧烈头痛、呕吐、抽搐C.患者平日有心悸、胸痛、劳力时气促、起立或运动时眩晕，体检：胸骨左缘第3-4肋间可闻较粗糙的喷射性收缩期杂音，屏气时杂音增强
    D.患者一周前出现发热，全身无力，现自觉心悸、胸闷，体检：心率120次／分，偶闻室性早搏，实验室回报CPK、GOT（AST）、LDH增高
    E.患者气急，端坐呼吸，体检：心脏扩大，听诊可闻及第四心音奔马律，双下肢浮肿，超声心动图报告：左心室腔明显扩大

    60.扩张型心肌病 （答案：D）
    61.有左室流出道梗阻的肥厚型心肌病 （答案：B）
    62.病毒性心肌炎 （答案：B）
    63.恶性高血压 （答案：B）
（77～80题共用题干）
    男性，45岁。发现肝硬化已5年。 3天前与朋友聚餐时出现呕血，鲜红色，量约1000ml.患者出现头晕、心慌、出冷汗等。经输血、补液和应用止血药物治疗后病情好转，血压和心率恢复正 常。1天前起出现睡眠障碍。并出现幻听和言语不清。化验检查示：血氨130μtg／dl，血糖5.6mmol／L，尿素氮7.2mmol／L

    77.患者近一天出现的情况最可能的诊断是（答案：B）
    A.尿毒症
    B.脑血管意外
    C.乙型脑炎
    D.糖尿病酮症酸中毒
    E.肝性脑病

    78.首先考虑的治疗方案是 （答案：B）
    A.抗生素治疗
    B.应用降氨药物
    C.胰岛素治疗
    D.血液透析治疗
    E.应用镇静药物

    79.消化道出血的原因最可能是（答案：D）
    A.胃癌
    B.胃溃疡
    C.十二指肠溃疡
    D.食管静脉曲张破裂
    E.胃粘膜病变

    80.为明确出血原因，待病情稳定后，最好行下列哪项检查 （答案：C）
    A.钡餐透视
    B.吞线试验
    C.胃镜检查
    D.腹部B超
    E.腹部

    81.肾小球有效滤过压等于（答案：C）
    A.肾小球毛细血管血压+血浆胶体渗透压-囊内压
    B.肾小球毛细血管血压-血浆晶体渗透压+囊内压
    C.肾小球毛细血管血压+血浆胶体渗透压+囊内压
    D.肾小球毛细血管血压-血浆晶体渗透压-囊内压
    E.肾小球毛细血管血压-血浆胶体渗透压-囊内压

    82.中毒型细菌性痢疾多见于（答案：D）
    A.2～7岁体格健壮的小儿
    B.3～6个月体格健壮的婴幼儿
    C.低出生体重儿
    D.8～10岁营养状况较差的儿童
    E.12-14岁青春期儿童

    83.关于肿瘤的恶性程度，正确的是 （答案：D）
    A.I级分化细胞恶性程度高
    B.Ⅲ级分化细胞接近正常分化程度
    C.高分化较低分化者核分裂多
    D.低分化者较高分化者DNA、RNA含量增多
    E.I级分化较Ⅲ级分化细胞排列紊乱

    84.实现下丘脑与神经垂体之间的功能联系，依靠 （答案：D）
    A.垂体门脉系统
    B.下丘脑促垂体区
    C.下丘脑-垂体束
    D.正中隆起
    E.下丘脑调节肽

    85.下列属于条件反射的是 （答案：C）
    A.咀嚼、吞咽食物引起胃液分泌
    B.异物接触眼球引起眼睑闭合
    C.叩击股四头肌腱引起小腿前伸
    D.强光刺激视网膜引起瞳孔缩小
    E.闻到食物香味引起唾液分泌

    86.高血压病时，细动脉硬化的病理改变是（答案：B）
    A.动脉壁纤维化
    B.动脉壁水肿
    C.动脉壁玻璃样变性
    D.动脉壁纤维素样坏死
    E.动脉壁脂质沉着

    87.结核病最重要的社会传染源是 （答案：B）
    A.原发性肺结核
    B.浸润型肺结核
    C.急性粟粒性肺结核
    D.慢性血行播散型肺结核
    E.慢性纤维空洞型肺结核

    88.慢性肾炎治疗主要目的不包括（答案：C）
    A.防止肾功能进行性恶化
    B.延缓肾功能进行性恶化
    C.改善或缓解临床症状
    D.防治严重并发症
    E.消除尿蛋白及尿红细胞

    89.股骨骨折后因处理不当，大量脂肪滴进入血液，该脂肪栓子常栓塞于（答案：B）
    A.肺静脉及其分支
    B.左心房
    C.左心室
    D.主动脉分支
    E.肺动脉及其分支

    90.预防医学是研究 （答案：A）
    A.人体健康与环境的关系
    B.个体与群体的健康
    C.人群的健康
    D.社会环境与健康的关系
    E.健康和无症状患者

    91.对从事传染病预防、医疗、科研的人员以及现场处理疫情的人员，为了保障其健康，他们所在单位应当根据国家规定采取 （答案：A）
    A.防治措施和强制治疗措施
    B.防治措施和强制隔离措施
    C.防治措施和医疗保健措施
    D.防治措施和追踪调查措施
    E.防治措施和紧急控制措施
（64～65题共用备选答案）
    A.青霉素
    B.磺胺类药物
    C.大环内酯类药物
    D.头孢菌素类药物
    E.万古霉素

    64.治疗葡萄球菌肺炎最有效的药物为 （答案：C）
    65.治疗支原体肺炎应选用（答案：D）

    （66～68题共用题干）
    男，33岁，15年前曾发现蛋白尿，一直未检查和治疗。三周前出现恶心、呕吐，查：血压190／120mmHg，轻度浮肿，血肌酐360μmol／L，B超双肾缩小。

    66.下列检查项目中不应进行的是 （答案：D）
    A.血常规
    B.内生肌酐清除率
    C.血电解质
    D.静脉肾盂造影
    E.心电图检查

    67.下述生化异常不应出现的是 （答案：A）
    A.高血钾
    B.低血钙
    C.低血钠
    D.低血磷
    E.酸中毒

    68.该患者最可能的原发病是 （答案：C）
    A.慢性肾小球肾炎
    B.慢性肾盂肾炎
    C.慢性间质性肾炎
    D.糖尿病肾病
    E.高血压肾病

    （69-71题共用题干）
    男，36岁，5天前发热、咽疼，应用抗生素治疗无效。颈部浅表淋巴结肿大，咽部充血，扁桃体Ⅱ°肿大，下肢少许瘀斑。白细胞16.6×109／L，原始细胞0.60，血红蛋白80g／L，血小板34×109／L。

    69.最可能的诊断是 （答案：B）
    A.特发性血小板减少性紫癜
    B.缺铁性贫血
    C.再生障碍性贫血
    D.溶血性贫血
    E.急性白血病

    70.体检中应特别注意的体征是 （答案：B）
    A.睑结膜苍白
    B.胸骨压痛
    C.浅表淋巴结肿大
    D.皮肤出血点
    E.心脏杂音

    71.为明确诊断应做的检查是 （答案：C）
    A.血小板抗体
    B.血清铁蛋白
    C.骨髓扫描
    D.淋巴结活检
    E.骨髓涂片细胞学检查

    （72～76题共用题干）女性，65岁。冠心病心绞痛史8年，无高血压史，夜间突发心前区疼痛8小时入院，入院时血压为150／90mmHg（20／12kPa），经心电图检查，诊断急性前壁心肌梗死

    72.最可能的心电图表现为 （答案：B）
    A.Ⅱ、Ⅲ、aVF出现异常Q波，
    伴ST段弓背向上抬高
    B.V1~V4出现异常Q波伴ST段弓背向上抬高
    C.V1~V4出现冠状T波
    D.频发室性早搏
    E.Ⅲ度房室传导阻滞

    73.此时最具特征性的实验室改变是 （答案：D）
    A.血清LDH水平增高
    B.血清GOT（AST）水平增高
    C.血清GPT（ALT）水平增高
    D.血清CPK-MB水平增高
    E.血清肌红蛋白下降

    74.上述患者出现频发室性早搏，有时呈短阵室速，最恰当的处理是（答案：A）
    A.静滴维拉帕米
    B.口服美西律
    C.静脉使用利多卡因
    D.口服普鲁卡因酰胺
    E.静点硝酸酯类药物

    75.第2日患者出现胸闷、大汗、面色苍白，体检心率126次／分，律齐，血压80／50mmHg，双肺满布中小水泡音。此时患者的心功能分级为 （答案：A）
    A.Killip分级IV级
    B.Killip分级III级
    C.纽约心脏病协会（NYHA）分级IV级
    D.纽约心脏病协会（NYHA）分级III级
    E.全心衰竭

    76.起病4周后，病人反复低热，左肺底部有湿性罗音，心前区闻及心包摩擦音，此时应考虑并发（答案：E）
    A.肺部感染
    B.急性心包炎
    C.感染性心内膜炎
    D.心肌梗死后综合症
    E.肺栓塞