正常分娩—执业医师考试历年真题解析（妇产科）
2013-08-02 17:38:15 来源：37度医学网 作者： 评论：0 点击：
| 体征 |
应得分数 | ||
| 0分 | 1分 | 2分 | |
| 每分钟心率 | 0 | 少于100次 | 100次及以上 |
| 呼吸 | 0 | 浅慢且不规则 | 佳 |
| 肌张力 | 松弛 | 四肢稍屈 | 四肢活动 |
| 喉反射 | 无反射 | 有些动作 | 咳嗽、恶心 |
| 皮肤颜色 | 苍白 | 青紫 | 红润 |
【执业1999-4-011．】1新生儿出生后1分钟的Apgar评分及其意义，下列哪项是错误的
A满分为10分，属正常新生儿
B 7分以上只需进行一般处理
C 4分以下缺氧严重，应紧急抢救
D应于出生5分钟时再次评分
E评分根据呼吸、心率及皮肤颜色
答案：E参见第六版《妇产科学》本科教材第78页。
(3)处理脐带：随后用75％酒精消毒脐带根部周围，在距脐根0．5cm处用粗丝线结扎第一道，再在结扎线外0．5cm处结扎第二道。在第二道结扎线外0．5cm处剪断脐带，用20％高锰酸钾液消毒脐带断面，待脐带断面干后，以无菌纱布包盖好，再用脐带布包扎。目前还有用气门芯、脐带夹、血管钳等方法取代双重结扎脐带法。
(4)处理新生儿：标明新生儿性别、体重、出生时间、母亲姓名和床号的手腕带和包被。
2．协助胎盘娩出 当确认胎盘已完全剥离时，于宫缩时以左手握住宫底并按压，同时右手轻拉脐带，协助娩出胎盘。发现胎膜部分断裂，可用血管钳夹住断裂上端的胎膜，再继续向一个方向旋转，直至胎膜完全排出。
3．检查胎盘胎膜 将胎盘铺平，先检查胎盘母体面的胎盘小叶有无缺损。检耷胎膜是否完整，再检查胎盘胎儿面边缘有无血管断裂，能及时发现副胎盘。还应检查胎盘、胎膜有无其他异常。
4．检查软产道 胎盘娩出后，应仔细检查会阴、小阴chun内侧、尿道口周围、阴道及宫颈有无裂伤。若有裂伤，应立即缝合。
5．预防产后出血 正常分娩出血量多数不足300ml。遇既往有产后出血史或易发生宫缩乏力的产妇。可在胎头或胎肩娩出时，催产素10单位加于25％葡萄糖液20ml内静注，以加强宫缩，减少出血。若胎儿已娩出30分钟，轻轻按压子宫及静注子宫收缩剂后仍不能使胎盘排出，再行手取胎盘术。若胎盘娩出后出血多时，可经下腹部直接注入宫体肌壁内催产素l0单位。
【执业2002-4-065】9经阴道分娩时，为预防产后出血，静注麦角新碱应在(2002)
A胎头拨露阴chun后联合紧张时
B胎头已着冠时
C胎头娩出时
D胎肩娩出时
E胎盘娩出时
答案：D(2002) 答案参见第六版《妇产科学》本科教材第79页。
【助理1999-1-061.】—2.胎儿娩出后5分钟，阴道出血量150 ml，首要的处理是（2001）
A.肌注缩宫素
B.缝合会阴伤口
C.牵拉脐带
D.快速娩出胎盘
E.按摩子宫
答案：D
6．观察 产后一般情况应在产室观察产妇2小时，注意子宫收缩、子宫底高度、膀胱充盈否、阴道流血量、会阴阴道有无血肿等，并应测量血压、脉搏。若子宫收缩不良应给予子宫收缩剂。若产妇自觉有肛门坠胀感，应行肛查确诊后给予及时处理。产后6小时仍不能排尿者，必要时予以导尿。
7．手取胎盘术 若检查发现子宫颈内口较紧，应肌注阿托品0．5mg及度冷丁lOOmg。行手取胎盘，胎盘取出后应立即肌注子宫收缩剂。操作必须轻柔，避免穿破子宫；切不可强行剥离；取出的胎盘必须立即仔细检查是否完整。
★本单元总结：每年出题3道左右，产程的处理，第一产程和第二产程的基本概念。
上一篇：孕期监护及保健—执业医师考试历年真题解析（妇产科）
下一篇：正常产褥—执业医师考试历年真题解析（妇产科）
频道总排行
医学推广
频道本月排行
热门购物
评论排行
- 2011年临床执业医师考试实践技能真...(13)
- 腋臭手术视频(12)
- 2008年考研英语真题及参考答案(5)
- 节食挑食最伤女人的免疫系统(5)
- 核辐射的定义和单位(5)
- CKD患者Tm与IMT相关(5)
- 齐鲁医院普外科开展“喉返神经监护...(5)
- windows7激活工具WIN7 Activation v1.7(5)
- 正常微循环(5)
- 美大学性教育课来真的 男女上阵亲...(4)
