首页 > 教育培训 > 执业医师 > 精选资料 > 正文

心肌疾病_执业医师考试历年真题解析（内科学）
2013-03-17 11:45:45 来源：37度医学网作者：评论：0 点击：

1999-2-101．．女，16岁，活动后心慌、气短、胸痛两周，两周前曾患“感冒”，持续发热一周。查体：面色苍白，心界向左下扩大，心率120次／分，频发早搏。第一心音减弱。心尖区闻及奔马律及3/6级全收缩期杂音。心肌酶谱检查CK-MB 80IU/L。最有可能的诊断是
      A．急性病毒性心肌炎
      B．风湿性二尖瓣关闭不全
      C．扩张型心肌病
      D．急性风湿热
      E．急性心肌梗死
    答案：A

试题点评：有“感冒”病史，心界扩大，心率快，有早搏，S1减弱，CK-MB升高均支持病毒性心肌炎诊断。

(9～11题共用题干)
(604～606题共用题干)
男性，21岁。近半年来反复心悸、胸痛、劳力性呼吸困难,时有头晕或短暂神志丧失。体检发现：心脏轻度增大，心尖部有2级收缩期杂音和第4心音，胸骨左缘第3～4肋间闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音。
2003-1-604最可能的诊断是
A冠心病心绞痛
B二尖瓣关闭不全
C主动脉瓣狭窄
D肥厚型梗阻性心肌病
E病毒性心肌炎
答案：D
2003-1-605最有价值的诊断方法是
A胸部X线摄片
B心电图
C超声心动图
D心脏核素检查
E冠状动脉造影
答案：C
2003-1-606应选用的药物是
A地高辛
B硝酸甘油
C心得安(替萘洛尔)
D卡托普利
E双氢克尿噻
答案：C
解析：时有头晕或短暂神志丧失，胸骨左缘第3~4肋间粗糙喷射性收缩期杂音为肥厚梗阻性心肌病的典型表现，超声心动图舒张期室间隔与左室后壁厚度之比＞1.3最有诊断价值。β受体阻滞剂有利于防止心动过速，减轻左室流出道狭窄。

【真题库】2女性，25岁。发热、咳嗽、流涕2周后热退，但又出现胸闷心悸，心率120次／分，心律不齐，偶闻早搏，心电图：低电压，T波低平，应首先考虑
A.急性心包炎
B.扩张型心肌病
C.病毒性心肌炎
D.风湿性心肌炎
E.风湿性心脏病
答案：C
试题点评：病毒性心肌炎患者约半数发病前1～3周有病毒感染前驱症状，然后出现心悸、心律不齐等表现，与本病人符合。急性心包炎主要表现为心前区疼痛。风湿性心脏病患者起病前多有反复发作链球菌扁桃体炎或咽峡炎史。扩张型心肌病多以心衰为主要表现。而风湿性心肌炎患者有急性风湿热及大关节损害。
男性，21岁。近半年来反复心悸、胸痛、劳力性呼吸困难。时有头晕或短暂神志丧失。体检发现：心脏轻度增大，心尖部有2级收缩期杂音和第四心音，胸骨左缘第3～4肋间闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音。
(607～608題共用题干)
女性，19岁。近2周来发热38℃左右，伴恶心、呕吐、腹泻。遂出现心悸、胸痛、呼吸困难，晕厥发作。体检发现：面色苍白，精神萎靡。心率40次／分。律齐，心尖部第一心音低钝，且可闻及大炮音，临床诊断病毒性心肌炎。
2003-1-607心电图表现最可能是
A窦性心动过缓
B第一度房室传导阻滞
C第二度房室传导阻滞
D第三度房室传导阻滞
E室内传导阻滞
答案：D
2003-1-608最适宜的治疗措施为
A静脉注射阿托品
B静脉滴注硝酸甘油
C皮下注射肾上腺素
D临时植入心脏起搏器
E心脏复律
答案：D
解析：第三度房室传导阻滞因房室分离，各自保持自己的节律，若心室收缩紧接在心房之后，心室收缩前房室瓣也处于较大的开放状态，因而产生极响亮的S1，成为大炮音，对于症状明显、心室律缓慢者，应及时给予临时性或永久性心脏起搏器。

相关热词搜索：心肌疾病执业医师考试真题解析

上一篇：感染性心内膜炎_执业医师考试历年真题解析（内科学）
下一篇：心包疾病_执业医师考试历年真题解析（内科学）

心肌疾病_执业医师考试历年真题解析（内科学）
2013-03-17 11:45:45 来源：37度医学网作者：评论：0 点击：

精彩图文

频道总排行

医学推广

频道本月排行

热门购物

评论排行

心肌疾病_执业医师考试历年真题解析（内科学） 2013-03-17 11:45:45 来源：37度医学网 作者： 评论：0 点击：

延伸阅读：

精彩图文

频道总排行

医学推广

频道本月排行

热门购物

评论排行

心肌疾病_执业医师考试历年真题解析（内科学）
2013-03-17 11:45:45 来源：37度医学网作者：评论：0 点击：