执业医师考试历年真题解析（病理学）炎症
2013-01-13 19:50:59 来源：37度医学网 作者： 评论：0 点击：
A.卡他性炎
B.变质性炎
C化脓性炎
D.假膜性炎
E出血性炎
答案：D （2002）
28下列关于纤维素性炎的描述中错误的是〖HTK〗〖ZK〗〗〖HTK〗2001，2005
A〖ZK（#〗常发生于浆膜、粘膜和肺
B浆膜的纤维素性炎易导致浆膜粘连
C心外膜的纤维素性炎常形成绒毛心
D肺的纤维素性炎不会导致机化
E常伴嗜中性粒细胞浸润〖ZK〗〗〖HT〗
答案：D
17.关于纤维素性炎的描述中，错误的是(2001,2005)
A.[ZK（#]常发生于浆膜、粘膜和肺
B.浆膜的纤维素性炎易导致浆膜粘连
C.心外膜的纤维素性炎常形成绒毛心
D.肺的纤维素性炎不会导致机化
E.常伴嗜中性粒细胞浸润[ZK]]
答案：D(2001,2005)
肺肉质变：大叶性肺炎时，渗出物中少量的纤维素可被白细胞释放的蛋白溶解酶溶解后吸收，若纤维素渗出过多，嗜中性粒细胞渗出过少，则肺泡腔内的纤维素被肉芽组织予于机化，肉眼观病变部位肺组织变成褐色肉样纤维组织，称为肺肉质变。
ZL2大叶性肺炎灰色肝样变期肺实变是因为肺泡腔内充满（2003）
A.浆液和红细胞
B.浆液和嗜中性粒细胞
C.纤维素和红细胞
D.纤维素和嗜中性粒细胞
E.红细胞和嗜中性粒细胞
答案：D（2003）
ZL3肺炎球菌感染引起的大叶性肺炎属于
A.变质性炎症
B.浆液性炎症
C纤维素性炎症
D.出血性炎症
E卡他性炎症
答案：C解析：大叶性肺炎属于纤维素性炎。
(120～124题共用备选答案)〖HTK〗2004
A变质性炎症
B浆液性炎症
C纤维素性炎症
D蜂窝织炎症
E化脓性炎症〖HT〗
120阿米巴肝脓肿属于
答案：A
121急性化脓性阑尾炎属于
答案：D
122乙型脑炎属于
答案：A
123滲出性结核性胸膜炎属于
答案：B
124细菌性痢疾属于
答案：C
(111～113题共用备选答案)
A．浆液性炎
B．纤维素性炎
C．化脓性炎
D．出血性炎
E．变质性炎
ZL 病理学；2006-2-111．小叶性肺炎属于B
ZL病理学； 2006-2-112．流行性乙型脑炎属于
ZL病理学；2006-2-113．细菌性痢疾属于
(5～7题共用备选答案) （2000）
A.变质性炎症
B.浆液性炎症
C增生性炎症
D.化脓性炎症
E出血性炎症
ZL5伤寒病属于
答案：C（2000）
ZL6病毒性肝炎属于
答案：A（2000）
ZL7流行性脑脊髓膜炎属于
答案：D（2000）
（三）化脓性炎：以嗜中性粒细胞渗出为主，并有不同程度的组织坏死和脓液形成为特点。可见于化脓性阑尾炎，流行性脑膜炎。
1、表面化脓和积脓（empyema）
2、蜂窝织炎（phlegmonous inflammation）：指疏松结缔组织的弥漫性化脓性炎，常发生于皮肤、肌肉和阑尾。主由溶血性链球菌引起。像马蜂窝一样！
例题4．关于蜂窝织炎的描述错误的是
A.病变组织呈马蜂窝状
B.皮肤、肌肉和阑尾是好发部位
C.主要由溶血性链球菌引起
D.病变弥漫与细菌透明质酸酶和链激酶有关
E.淋巴细胞弥漫浸润组织
答案：E
6．蜂窝织炎是指(2002,2005)
A.发生于皮下组织及阑尾的炎症
B.一种弥漫性化脓性炎症
C.以淋巴细胞渗出为主的炎症
D.由链球菌感染引起的局限性化脓性炎症
E.没有明显坏死的渗出性炎症
答案：B (2002,2005)
3、脓肿（abscess）：指局限性化脓性炎，可发生于皮下和内脏。主由金黄色葡萄球菌引起。
19.属于化脓性炎症的是(2001)
A.嗜酸性脓肿
B.阿米巴肝脓肿
C.冷脓肿
D.转移性脓肿
E.炎性肉芽肿
答案：D
急性虫卵结节肉眼观为灰黄色粟粒至黄豆大小结节。镜下见结节中央有一至数个成熟虫卵，虫卵表面附有放射状嗜酸性均质棒状物(称为Hoeppli现象)，实为抗原抗体复合物。结节周围是一片无结构凝固性坏死区和大量嗜酸性粒细胞聚集，此即嗜酸性脓肿。
4、出血性炎（hemorrhagic inflammation）
上述各型炎症可单独发生，亦可合并存在。
四、增生性炎
（一）一般性增生性炎：呈现慢性炎症的特点：①炎症灶内浸润细胞主要为淋巴细胞、浆细胞和单核细胞，反映了机体对损伤的持续性反应：②变性坏死和渗出性病变轻微；③常有较明显的纤维结缔组织、血管，以及上皮细胞、腺体和实质细胞的增生，以替代损伤的组织。粘膜慢性炎症时，由于致炎因子的长期刺激，局部粘膜组织可发生过度增生及肉芽组织增生，向粘膜表面突出形成根部有蒂的肿物，称为炎性息肉(inflammatory polyp)。常见的有鼻息肉、子宫颈息肉和结肠息肉等。息肉大小从数毫米至数厘米不等。息肉的表面有增生的粘膜上皮被覆，上皮下为增生的腺体和疏松结缔组织，伴有水肿和大量慢性炎细胞浸润。慢性炎症时，由于局部组织炎性增生，可形成一个境界较清楚的肿瘤样结节或团块，肉眼及x线观察与肿瘤外形相似，称为炎性假瘤。好发于肺及眼眶。肺的炎性假瘤结构复杂，除有肺泡上皮、肉芽组织和巨噬细胞增生外，还有淋巴细胞、浆细胞浸润和肺泡内出血、含铁血黄素沉着等。眼眶的炎性假瘤主要由大量淋巴组织增生形成。炎性假瘤本质是炎症，并非肿瘤，但需与真性肿瘤鉴别。
（二）肉芽肿性炎（granulomatous inflammation）：以肉芽肿形成为其特点，多为特殊类型的慢性炎症。机制是H2O2产生障碍
1、肉芽肿的定义：由巨噬细胞及其演化的细胞，呈限局性浸润和增生所形成的境界清楚的结节状病灶。
基本成分：巨噬细胞可增生，并转变成特殊形态的细胞：类上皮细胞，伤寒细胞，Aschoff细胞多核巨细胞 由巨噬细胞增生融合而来，如异物巨细胞，Langhans巨细胞
2、常见病因
3、肉芽肿的形成条件和组成
（1）异物性肉芽肿
（2）感染性肉芽肿：细菌：结核杆菌—结核病，麻风杆菌-麻风，革兰氏阴性杆菌-猫抓病螺旋体等。
4、肉芽肿性炎病理变化：
以结核结节为例：中央——干酪样坏死
周围——放射状排列的上皮细胞 可见郎罕氏巨细胞
外围——淋巴细胞、纤维结缔组织
11．结核性肉芽肿的特征性细胞成分为
A.上皮样细胞和郎罕巨细胞
B.淋巴细胞和浆细胞
C.郎罕巨细胞和异物巨细胞
D.中性粒细胞和单核细胞
E.嗜酸性粒细胞和肥大细胞
答案：A
18.关于慢性肉芽肿性炎描述中错误的是 (2001,2005)
A.指肉芽组织增生形成的结节状病灶
B.病灶呈结节状，境界清楚
C.结核病为肉芽肿性炎
D.肉芽肿性炎由巨噬细胞构成
E.梅毒为肉芽肿性炎
答案：A(2001,2005)
慢性肉芽性炎症的病理特点：肉芽肿的主要细胞成分是上皮样细胞和多核巨细胞，在这些慢性肉芽肿性炎症的病理过程中，在那些不被消化的细菌或其它抗原物质的长期刺激下，进入病灶的巨噬细胞过多，则转化为类上皮细胞，围绕在病灶周围，类上皮细胞之间还有散在的多核巨细胞，结核结节里的多核巨细胞又叫郎罕氏细胞，细胞核排列于细胞的周边。在异物性肉芽肿中，巨噬细胞还可形成异物巨细胞，细胞核杂乱无章地分布于细胞内。
病理学2006-2-027．不属于肉芽肿性炎病变的是C
A．伤寒小结
B．结核结节
C．肺肉质变
D. 慢性虫卵结节
E．Aschofr小体
再强调一下：属于慢性肉芽肿性炎症的疾病有：结核病、麻风病、梅毒、血吸虫病、组织胞浆菌病、肉样瘤病和异物引起的炎症如手术缝线、石棉和滑石粉等。
联系分析：宫颈息肉属炎性息肉，其增生的成。分是宫颈黏膜上皮、腺体及肉芽组织，而不是巨噬细胞的增生，故不是肉芽肿性炎。硅结节也不是！
5．属于慢性肉芽肿性炎的是
A.结核
B.伤寒
C.肠阿米巴病
D.慢性支气管炎
E.慢性阑尾炎
答案：A
ZL病理学；2006-1-050．不属于肉芽肿性炎的病变是
A．炎性息肉
B．慢性虫卵结节
C．结核结节
D．风湿小体
E．硅结节
205关于非特异性感染不应出现的病理改变是 2002，2003
A炎症介质、细胞因子释放
B血管通透性增加
C调理素释放不足
D干酪样坏死
E形成抗原抗体复合物〖HT〗
答案：D
解析：非特异性感染病菌侵袭先在局部通过多种炎症介质和细胞因子释放，引起充血、血管通透性增加、血浆成分渗出等急性炎症。病灶中含活菌、血细胞及死菌、细胞组织的崩解产物。炎症介质、细胞因子和病菌毒素等可进入血流，引起全身反应。病变的演变可有炎症好转、局部化脓，转为慢性炎症；也可因病菌毒性大、数量多和(或)宿主抵抗力不足而扩展，甚至成为菌血症与脓毒血症。
(8～10题共用备选答案) （2002）
A.嗜中性粒细胞
B.淋巴细胞
C巨噬细胞
D.嗜酸性粒细胞
E浆细胞
ZL8肉芽肿性炎症的主要炎细胞是
答案：C（2002）
ZL9化脓性炎症的主要炎细胞是
答案：A（2002）
ZL10寄生虫感染性炎症的主要炎细胞是
答案：D（2002） 出题者非常喜欢肉芽肿！
第五节 影响炎症过程的因素
一、致病因子的因素
二、全身性因素：
1、免疫状态
2、营养状态
3、内分泌状态
三、局部因素：
1、局部的血液循环状态
2、炎症渗出物和异物是否被清除或通引流情况
9．关于炎症，正确的是(2004)
A.炎症反应均对机体有利 B.任何机体均可发生炎症 C.炎症是一种防御反应
D.损伤必然导致炎症 E.炎症是活体组织的损伤反应
答案：C(2004)
（12~16题共用备选答案）(2004)
A.变质性炎症 B.浆液性炎症 C.纤维素性炎症
D.蜂窝织炎症 E.化脓性炎症
12. 细菌性痢疾属于
答案：C(2004)
13．阿米巴肝脓肿属于
答案：A(2004)
14．急性化脓性阑尾炎属于
答案：D(2004)
15．乙型脑炎属于
答案：A(2004)
16．滲出性结核性胸膜炎属于
答案：B(2004)
注意题干
传染病和寄生虫病均有一定的传播途径,侵入人群后定位于一定的组织,器官,产生具有各自特征的病理变化.其基本病变主要是炎症,如病毒性肝炎,阿米巴肝脓肿等,属于变质性炎;流行性脑脊髓膜炎,淋病等属于渗出性炎;伤寒属于增生性炎;结核病在不同条件下可分别表现出渗出为主,坏死为主或增生为主的病理变化。
肝脓肿
本病是由于细菌或原虫侵入肝内产生炎症，破坏肝组织而致。就其病原体的侵入途径与有关疾病的关系，分述如下：
１． 从门静脉系统侵入、病原体最易从门静脉系统进入肝内，常见的有阿米巴肝脓肿及从肠道进入肝脏的细菌性肝脓肿。阿米巴原虫或细菌侵入门静脉后，部分生存的病原体造成门静脉小支栓塞，坏死而形成脓肿。
２． 从肝动脉系统侵入 为细菌性肝脓肿常的侵入途径。通常断发于败血症之后，血中细菌以肝动脉分支抵达肝脏某小区后停留，细菌繁殖破坏肝小动脉搏及肝而形盛行这移脓肿。因属血路传播，其在肝内常为多发的细小性脓肿，亦有较集中而形成一或大的细菌性肝脓肿。
３． 从胆道系统侵入 胆道上行性感染使肝内小胆管化脓，小脓肿穿破胆管壁进入肝组织造成感染、坏死而形成肝脓肿。多见于化脓性胆管炎、胆道-肠道吻合术后上行感染等疾病的并发证。
４． 从淋巴系统侵入 胆囊淋巴管中的一部分经肝内小胆管化脓，小脓肿穿破胆管壁进入肝。此外，肝动脉周围淋巴链引流肝、胃十二指肠、胆囊及胰腺的淋巴管。因而胆囊、胃、十二指肠、胰腺等处的细菌性感染均可自淋巴系统进入肝脏，其中以胆囊感染侵入肝脏者更属多见。
５． 局部侵入 病原体直接侵入肝脏较少。但有的专著叙述入侵的阿米巴虫可穿透肠壁移行至肝并直接侵入肝脏而形成肝脓肿，急隆化胆囊炎、急性蜂窝组织性胆囊炎、胆囊周围炎或脓肿，均可直接侵入附近肝组织而形成肝脓肿。
６． 肝囊肿、肝血肿断发性感染病原多从动脉系统进入，在机抗力降低时感染形面脓肿，亦查不医源性，即在超声引导穿刺时，因无菌技术或所用工具消毒不严格带入病原体而形成。
(20~23题共用备选答案)(2001)
A.蜂窝织炎
B.脓肿
C.卡他性炎
D.纤维素性炎
E.积脓
20.菌痢假膜形成属
答案：D(2001)
21.疖和痈属答案：B(2001)
22.急性阑尾炎属答案：A(2001)
23.粘膜大量浆液渗出属答案：C(2001)
【总结】炎症的原因、过程（血流动力血改变，通透性增加，白细胞渗出和吞噬作用）、类型及病理变化（以纤维素性炎和化脓性炎最重要）、慢性肉芽肿性炎的类型及病理变化，肉芽肿和肉芽组织的区别。
A.卡他性炎
B.变质性炎
C化脓性炎
D.假膜性炎
E出血性炎
答案：D （2002）
28下列关于纤维素性炎的描述中错误的是〖HTK〗〖ZK〗〗〖HTK〗2001，2005
A〖ZK（#〗常发生于浆膜、粘膜和肺
B浆膜的纤维素性炎易导致浆膜粘连
C心外膜的纤维素性炎常形成绒毛心
D肺的纤维素性炎不会导致机化
E常伴嗜中性粒细胞浸润〖ZK〗〗〖HT〗
答案：D
17.关于纤维素性炎的描述中，错误的是(2001,2005)
A.[ZK（#]常发生于浆膜、粘膜和肺
B.浆膜的纤维素性炎易导致浆膜粘连
C.心外膜的纤维素性炎常形成绒毛心
D.肺的纤维素性炎不会导致机化
E.常伴嗜中性粒细胞浸润[ZK]]
答案：D(2001,2005)
肺肉质变：大叶性肺炎时，渗出物中少量的纤维素可被白细胞释放的蛋白溶解酶溶解后吸收，若纤维素渗出过多，嗜中性粒细胞渗出过少，则肺泡腔内的纤维素被肉芽组织予于机化，肉眼观病变部位肺组织变成褐色肉样纤维组织，称为肺肉质变。
ZL2大叶性肺炎灰色肝样变期肺实变是因为肺泡腔内充满（2003）
A.浆液和红细胞
B.浆液和嗜中性粒细胞
C.纤维素和红细胞
D.纤维素和嗜中性粒细胞
E.红细胞和嗜中性粒细胞
答案：D（2003）
ZL3肺炎球菌感染引起的大叶性肺炎属于
A.变质性炎症
B.浆液性炎症
C纤维素性炎症
D.出血性炎症
E卡他性炎症
答案：C解析：大叶性肺炎属于纤维素性炎。
(120～124题共用备选答案)〖HTK〗2004
A变质性炎症
B浆液性炎症
C纤维素性炎症
D蜂窝织炎症
E化脓性炎症〖HT〗
120阿米巴肝脓肿属于
答案：A
121急性化脓性阑尾炎属于
答案：D
122乙型脑炎属于
答案：A
123滲出性结核性胸膜炎属于
答案：B
124细菌性痢疾属于
答案：C
(111～113题共用备选答案)
A．浆液性炎
B．纤维素性炎
C．化脓性炎
D．出血性炎
E．变质性炎
ZL 病理学；2006-2-111．小叶性肺炎属于B
ZL病理学； 2006-2-112．流行性乙型脑炎属于
ZL病理学；2006-2-113．细菌性痢疾属于
(5～7题共用备选答案) （2000）
A.变质性炎症
B.浆液性炎症
C增生性炎症
D.化脓性炎症
E出血性炎症
ZL5伤寒病属于
答案：C（2000）
ZL6病毒性肝炎属于
答案：A（2000）
ZL7流行性脑脊髓膜炎属于
答案：D（2000）
（三）化脓性炎：以嗜中性粒细胞渗出为主，并有不同程度的组织坏死和脓液形成为特点。可见于化脓性阑尾炎，流行性脑膜炎。
1、表面化脓和积脓（empyema）
2、蜂窝织炎（phlegmonous inflammation）：指疏松结缔组织的弥漫性化脓性炎，常发生于皮肤、肌肉和阑尾。主由溶血性链球菌引起。像马蜂窝一样！
例题4．关于蜂窝织炎的描述错误的是
A.病变组织呈马蜂窝状
B.皮肤、肌肉和阑尾是好发部位
C.主要由溶血性链球菌引起
D.病变弥漫与细菌透明质酸酶和链激酶有关
E.淋巴细胞弥漫浸润组织
答案：E
6．蜂窝织炎是指(2002,2005)
A.发生于皮下组织及阑尾的炎症
B.一种弥漫性化脓性炎症
C.以淋巴细胞渗出为主的炎症
D.由链球菌感染引起的局限性化脓性炎症
E.没有明显坏死的渗出性炎症
答案：B (2002,2005)
3、脓肿（abscess）：指局限性化脓性炎，可发生于皮下和内脏。主由金黄色葡萄球菌引起。
19.属于化脓性炎症的是(2001)
A.嗜酸性脓肿
B.阿米巴肝脓肿
C.冷脓肿
D.转移性脓肿
E.炎性肉芽肿
答案：D
急性虫卵结节肉眼观为灰黄色粟粒至黄豆大小结节。镜下见结节中央有一至数个成熟虫卵，虫卵表面附有放射状嗜酸性均质棒状物(称为Hoeppli现象)，实为抗原抗体复合物。结节周围是一片无结构凝固性坏死区和大量嗜酸性粒细胞聚集，此即嗜酸性脓肿。
4、出血性炎（hemorrhagic inflammation）
上述各型炎症可单独发生，亦可合并存在。
四、增生性炎
（一）一般性增生性炎：呈现慢性炎症的特点：①炎症灶内浸润细胞主要为淋巴细胞、浆细胞和单核细胞，反映了机体对损伤的持续性反应：②变性坏死和渗出性病变轻微；③常有较明显的纤维结缔组织、血管，以及上皮细胞、腺体和实质细胞的增生，以替代损伤的组织。粘膜慢性炎症时，由于致炎因子的长期刺激，局部粘膜组织可发生过度增生及肉芽组织增生，向粘膜表面突出形成根部有蒂的肿物，称为炎性息肉(inflammatory polyp)。常见的有鼻息肉、子宫颈息肉和结肠息肉等。息肉大小从数毫米至数厘米不等。息肉的表面有增生的粘膜上皮被覆，上皮下为增生的腺体和疏松结缔组织，伴有水肿和大量慢性炎细胞浸润。慢性炎症时，由于局部组织炎性增生，可形成一个境界较清楚的肿瘤样结节或团块，肉眼及x线观察与肿瘤外形相似，称为炎性假瘤。好发于肺及眼眶。肺的炎性假瘤结构复杂，除有肺泡上皮、肉芽组织和巨噬细胞增生外，还有淋巴细胞、浆细胞浸润和肺泡内出血、含铁血黄素沉着等。眼眶的炎性假瘤主要由大量淋巴组织增生形成。炎性假瘤本质是炎症，并非肿瘤，但需与真性肿瘤鉴别。
（二）肉芽肿性炎（granulomatous inflammation）：以肉芽肿形成为其特点，多为特殊类型的慢性炎症。机制是H2O2产生障碍
1、肉芽肿的定义：由巨噬细胞及其演化的细胞，呈限局性浸润和增生所形成的境界清楚的结节状病灶。
基本成分：巨噬细胞可增生，并转变成特殊形态的细胞：类上皮细胞，伤寒细胞，Aschoff细胞多核巨细胞 由巨噬细胞增生融合而来，如异物巨细胞，Langhans巨细胞
2、常见病因
3、肉芽肿的形成条件和组成
（1）异物性肉芽肿
（2）感染性肉芽肿：细菌：结核杆菌—结核病，麻风杆菌-麻风，革兰氏阴性杆菌-猫抓病螺旋体等。
4、肉芽肿性炎病理变化：
以结核结节为例：中央——干酪样坏死
周围——放射状排列的上皮细胞 可见郎罕氏巨细胞
外围——淋巴细胞、纤维结缔组织
11．结核性肉芽肿的特征性细胞成分为
A.上皮样细胞和郎罕巨细胞
B.淋巴细胞和浆细胞
C.郎罕巨细胞和异物巨细胞
D.中性粒细胞和单核细胞
E.嗜酸性粒细胞和肥大细胞
答案：A
18.关于慢性肉芽肿性炎描述中错误的是 (2001,2005)
A.指肉芽组织增生形成的结节状病灶
B.病灶呈结节状，境界清楚
C.结核病为肉芽肿性炎
D.肉芽肿性炎由巨噬细胞构成
E.梅毒为肉芽肿性炎
答案：A(2001,2005)
慢性肉芽性炎症的病理特点：肉芽肿的主要细胞成分是上皮样细胞和多核巨细胞，在这些慢性肉芽肿性炎症的病理过程中，在那些不被消化的细菌或其它抗原物质的长期刺激下，进入病灶的巨噬细胞过多，则转化为类上皮细胞，围绕在病灶周围，类上皮细胞之间还有散在的多核巨细胞，结核结节里的多核巨细胞又叫郎罕氏细胞，细胞核排列于细胞的周边。在异物性肉芽肿中，巨噬细胞还可形成异物巨细胞，细胞核杂乱无章地分布于细胞内。
病理学2006-2-027．不属于肉芽肿性炎病变的是C
A．伤寒小结
B．结核结节
C．肺肉质变
D. 慢性虫卵结节
E．Aschofr小体
再强调一下：属于慢性肉芽肿性炎症的疾病有：结核病、麻风病、梅毒、血吸虫病、组织胞浆菌病、肉样瘤病和异物引起的炎症如手术缝线、石棉和滑石粉等。
联系分析：宫颈息肉属炎性息肉，其增生的成。分是宫颈黏膜上皮、腺体及肉芽组织，而不是巨噬细胞的增生，故不是肉芽肿性炎。硅结节也不是！
5．属于慢性肉芽肿性炎的是
A.结核
B.伤寒
C.肠阿米巴病
D.慢性支气管炎
E.慢性阑尾炎
答案：A
ZL病理学；2006-1-050．不属于肉芽肿性炎的病变是
A．炎性息肉
B．慢性虫卵结节
C．结核结节
D．风湿小体
E．硅结节
205关于非特异性感染不应出现的病理改变是 2002，2003
A炎症介质、细胞因子释放
B血管通透性增加
C调理素释放不足
D干酪样坏死
E形成抗原抗体复合物〖HT〗
答案：D
解析：非特异性感染病菌侵袭先在局部通过多种炎症介质和细胞因子释放，引起充血、血管通透性增加、血浆成分渗出等急性炎症。病灶中含活菌、血细胞及死菌、细胞组织的崩解产物。炎症介质、细胞因子和病菌毒素等可进入血流，引起全身反应。病变的演变可有炎症好转、局部化脓，转为慢性炎症；也可因病菌毒性大、数量多和(或)宿主抵抗力不足而扩展，甚至成为菌血症与脓毒血症。
(8～10题共用备选答案) （2002）
A.嗜中性粒细胞
B.淋巴细胞
C巨噬细胞
D.嗜酸性粒细胞
E浆细胞
ZL8肉芽肿性炎症的主要炎细胞是
答案：C（2002）
ZL9化脓性炎症的主要炎细胞是
答案：A（2002）
ZL10寄生虫感染性炎症的主要炎细胞是
答案：D（2002） 出题者非常喜欢肉芽肿！
第五节 影响炎症过程的因素
一、致病因子的因素
二、全身性因素：
1、免疫状态
2、营养状态
3、内分泌状态
三、局部因素：
1、局部的血液循环状态
2、炎症渗出物和异物是否被清除或通引流情况
9．关于炎症，正确的是(2004)
A.炎症反应均对机体有利 B.任何机体均可发生炎症 C.炎症是一种防御反应
D.损伤必然导致炎症 E.炎症是活体组织的损伤反应
答案：C(2004)
（12~16题共用备选答案）(2004)
A.变质性炎症 B.浆液性炎症 C.纤维素性炎症
D.蜂窝织炎症 E.化脓性炎症
12. 细菌性痢疾属于
答案：C(2004)
13．阿米巴肝脓肿属于
答案：A(2004)
14．急性化脓性阑尾炎属于
答案：D(2004)
15．乙型脑炎属于
答案：A(2004)
16．滲出性结核性胸膜炎属于
答案：B(2004)
注意题干
传染病和寄生虫病均有一定的传播途径,侵入人群后定位于一定的组织,器官,产生具有各自特征的病理变化.其基本病变主要是炎症,如病毒性肝炎,阿米巴肝脓肿等,属于变质性炎;流行性脑脊髓膜炎,淋病等属于渗出性炎;伤寒属于增生性炎;结核病在不同条件下可分别表现出渗出为主,坏死为主或增生为主的病理变化。
肝脓肿
本病是由于细菌或原虫侵入肝内产生炎症，破坏肝组织而致。就其病原体的侵入途径与有关疾病的关系，分述如下：
１． 从门静脉系统侵入、病原体最易从门静脉系统进入肝内，常见的有阿米巴肝脓肿及从肠道进入肝脏的细菌性肝脓肿。阿米巴原虫或细菌侵入门静脉后，部分生存的病原体造成门静脉小支栓塞，坏死而形成脓肿。
２． 从肝动脉系统侵入 为细菌性肝脓肿常的侵入途径。通常断发于败血症之后，血中细菌以肝动脉分支抵达肝脏某小区后停留，细菌繁殖破坏肝小动脉搏及肝而形盛行这移脓肿。因属血路传播，其在肝内常为多发的细小性脓肿，亦有较集中而形成一或大的细菌性肝脓肿。
３． 从胆道系统侵入 胆道上行性感染使肝内小胆管化脓，小脓肿穿破胆管壁进入肝组织造成感染、坏死而形成肝脓肿。多见于化脓性胆管炎、胆道-肠道吻合术后上行感染等疾病的并发证。
４． 从淋巴系统侵入 胆囊淋巴管中的一部分经肝内小胆管化脓，小脓肿穿破胆管壁进入肝。此外，肝动脉周围淋巴链引流肝、胃十二指肠、胆囊及胰腺的淋巴管。因而胆囊、胃、十二指肠、胰腺等处的细菌性感染均可自淋巴系统进入肝脏，其中以胆囊感染侵入肝脏者更属多见。
５． 局部侵入 病原体直接侵入肝脏较少。但有的专著叙述入侵的阿米巴虫可穿透肠壁移行至肝并直接侵入肝脏而形成肝脓肿，急隆化胆囊炎、急性蜂窝组织性胆囊炎、胆囊周围炎或脓肿，均可直接侵入附近肝组织而形成肝脓肿。
６． 肝囊肿、肝血肿断发性感染病原多从动脉系统进入，在机抗力降低时感染形面脓肿，亦查不医源性，即在超声引导穿刺时，因无菌技术或所用工具消毒不严格带入病原体而形成。
(20~23题共用备选答案)(2001)
A.蜂窝织炎
B.脓肿
C.卡他性炎
D.纤维素性炎
E.积脓
20.菌痢假膜形成属
答案：D(2001)
21.疖和痈属答案：B(2001)
22.急性阑尾炎属答案：A(2001)
23.粘膜大量浆液渗出属答案：C(2001)
【总结】炎症的原因、过程（血流动力血改变，通透性增加，白细胞渗出和吞噬作用）、类型及病理变化（以纤维素性炎和化脓性炎最重要）、慢性肉芽肿性炎的类型及病理变化，肉芽肿和肉芽组织的区别。
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