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执业医师考试历年真题解析（妇产科1单元）
2012-06-03 11:36:01 来源：37度医学网作者：评论：0 点击：

第五节 女性生殖系统血管和淋巴
    女性内外生殖器官的血液供应主要来自卵巢动脉、子宫动脉、阴道动脉及阴部内动脉。各部位的静脉均与同名动脉伴行，但在数量上较动脉多，并在相应器官及其周围形成静脉丛，且互相吻合，故盆腔静脉感染易于蔓延。
(一)卵巢动脉自腹主动脉分出(左侧可来自左肾动脉，左卵巢静脉回流至左肾静脉，故左侧盆腔静脉曲张较多见)。

【执业2003-1-125】4?左侧卵巢静脉一般汇入(2003)
A?髂总静脉
B?髂内静脉
C?髂外静脉
D?左肾静脉
E?腹主静脉
答案：D(2003)
答案参见第六版《妇产科学》本科教材第9页。

【助理2006-2-057】—3.　卵巢动脉来自（2006）
A．腹主动脉
B．髂总动脉
C．髂内动脉
D. 髂外动脉
E．肾动脉
答案：A

(二)子宫动脉为髂内动脉(腹下动脉)前干的分支，在腹膜后沿骨盆侧壁向下向前行，经阔韧带基底部、宫旁组织到达子宫外侧，于约距宫颈内口水平2cm处横跨输尿管而达子宫侧缘，又于阴道上宫颈部分为上、下两支。

【执业2006-4-037】子宫动脉来自（2006）
A．腹主动脉
B．髂总动脉
C．髂内动脉
D．髂外动脉
E．肾动脉
答案：C。
解析：答案参见第六版《妇产科学》本科教材第9页。
(三)阴道动脉为髂内动脉前干的分支。阴道上段由子宫动脉供应，而下段主要由阴部内动脉和痔中动脉供应。
    (四)阴部内动脉为髂内动脉前干的终支。
   ☆ 记忆     卵巢A：腹主A    其他的都是髂内A

女性生殖器官淋巴主要分为外生殖器淋巴与内生殖器淋巴两大组。内、外生殖器官感染或癌瘤，往往沿各部回流的淋巴管传播，导致相应淋巴结的肿大、
   (一)内生殖器淋巴分为3组：①髂淋巴组，分为髂总、髂外和髂内；②腰淋巴组；③骶前淋巴组。
    阴道下段的淋巴引流，主要入腹股沟淋巴结。阴道上段淋巴引流基本与宫颈引流相同，大部汇入闭孔淋巴结与髂内淋巴结；小部入髂外淋巴结，并经宫骶韧带入骶前淋巴结。子宫体及底部淋巴与输卵管、卵巢淋巴均输入腰淋巴结；子宫体两侧淋巴可沿圆韧带进入腹股沟浅淋巴结。
    (二)外生殖器淋巴又分为深浅两部分，均汇入髂淋巴组。
    1．腹股沟浅淋巴结一部分收容外生殖器、会阴、阴道下段及肛门部的淋巴；另一部分收容会阴及下肢的淋巴。其输出管经股卵圆窝入腹股沟深淋巴结。
2．腹股沟深淋巴结收容阴di、股静脉区淋巴及腹股沟浅淋巴。腹股沟深淋巴结所汇集的淋巴，又注入髂外、闭孔、闭孔窝、髂内等淋巴结，再转至髂总淋巴结。

【执业2005-4-029】10．关于女性生殖器淋巴引流，错误的是(2005)
A．宫颈淋巴大部分汇入髂外淋巴结及骶前淋巴结
B．阴道下段的淋巴引流主要汇入腹股沟淋巴结
C．阴道上段淋巴大部分汇入闭孔淋巴结及髂内淋巴结
D．内生殖器淋巴分髂淋巴、腰淋巴和骶前淋巴组
E．宫体两侧淋巴可沿圆韧带入腹股沟浅淋巴结
答案：A(2005)
答案参见第六版《妇产科学》本科教材第10页。

★本单元总结：每年出题3-4分，重点掌握骨盆分类及特点。内外生殖器的解剖特点以及血管走行。子宫的解剖特点。本文来自37度医学网，http://www.37med.com,转载请注明来源。

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