2012年执业医师考试精选必过资料连载-微生物学
2012-03-20 11:54:53   来源：37度医学网   作者：  评论：0 点击：

微生物学
1.非细胞型微生物：病毒，真核细胞型微生物：真菌，除此之外均为：原核细胞型微生物。
2.不同细菌细胞壁组成结构不同主要成分为肽聚糖。除此之外革兰阳性菌有磷壁酸，革兰荫性菌有脂
蛋白，脂质双层和脂多糖。
3.细菌的细胞质：线粒体是细菌呼吸产能的细胞器；病毒感染细菌后可形成包涵体；白喉棒状杆菌有
异染颗粒；质粒：染色体外的遗传物质，为闭合环状的双链 DNA；核糖体：细菌合成蛋白质的场所。
4.细菌特列结构：荚膜抗吞噬，鞭毛主运动，菌毛增黏附，芽胞强抵抗——均与细菌的致病性相关。
5.细菌以二分裂方式繁殖，研究细菌性状时应选用对数期的细菌。
6.内毒素：C-菌的脂多糖中的脂质 A 成分，是菌体裂解后释放出来的。外毒素：是 G+菌和少数 G－
菌和代谢过程中产生分泌的有毒性作用的蛋白质。
7.细菌的遗传物质包括染色体、质料、转位因子和前噬菌体。
8.高压蒸汽灭菌：103.4kPa(1.05kg/cm2),121.3℃水蒸汽，维持 15~20min，可杀灭包括细菌芽胞在内的
所有微生物
9.致病条件：易位寄生、机体免疫功能低下，菌群失调。引起菌群失调症最常见的诱因是寄居部位的
改变。
10.宿主的非特异免疫力主要由屏障结构、吞噬细胞及正常体液与组织中的抗微生物因子构成。
11.细菌的毒力由侵袭力和毒素决定，侵袭力：细菌的①表面结构（细菌细胞壁的成分如磷壁酸和黏附
素，以及菌毛、鞭毛、荚膜）和释放的侵袭②蛋白或酶类；外毒素内毒素。
12.外毒素：G+菌和少数 G-菌活菌分泌出，是蛋白质，稳定性低，毒性强，对组织器官有选择性毒害
效应，抗原性强，可产生抗毒素，甲醛脱毒形成类毒素。内毒素：G－菌细胞壁组分，菌裂解后释出，是
脂多糖，稳定性高，毒性较弱，各菌的毒性效应大致相同，抗原性弱。
13.细菌感染：恢复期血清抗体效价较早期 4 倍以上升高——现症感染
14.类毒素（主动免疫）：外毒素经 0.3~0.4％甲醛处理后，失去毒性，仍保持其抗原性的生物制品，可
刺激机体产生抗毒素。抗毒素（被动免疫）：将类毒素或外毒素免疫马后产生的高效价抗毒素血清免疫球
蛋白制剂，主要用于中和外毒素。
15.球菌：有典型的荚膜结构：肺炎链球菌；在粘膜表面粘附时可产生分解 S-IgA的蛋白酶：淋球菌；
引发猩红热的病原位：溶血性链球菌（链球菌溶素 0：抗链 0 临测风温热）。
16.金黄色葡萄球菌的致病物质：葡萄球菌溶血素、杀白细胞素、肠毒素、表皮剥脱毒素、中毒性体克
综合征毒素Ⅰ、血浆凝固酶、耐热核酸酶等。引起的疾病：①侵袭性疾病；②毒素性疾病；有食物中毒、
假膜性肠炎、烫伤样皮肤综合征、中毒性休克综合征。鉴定依据。
17.链球菌的致病物质：主要有细胞壁成分、外毒素以及侵袭性酶类。所致疾病：A群：①感染性疾病；
②中毒性疾病：猩红热；③超敏反应性疾病：有风湿热和急性肾小球肾炎。甲型溶血性链球菌：龋齿和亚
急性细菌性心内膜炎。临床检测 ASO 含量作为风湿热活动性的辅助诊断。
18.志贺菌属中我国常见福氏志贺菌和宋内志贺菌（痢疾重症，宋轻福长。）
19.伤寒：伤寒沙门菌引起；肥达试验用于伤寒、副伤寒的诊断。
20.霍乱弧菌：01 群和 0139 群引起霍乱。霍乱肠毒素：目前已知的致泻毒素中最强烈的毒素，用碱性
蛋白胨水培养。
21.破伤风梭菌无侵袭力，致病作和主要依赖于产生的毒素：破伤风痉挛毒素：（神经毒素，毒性极强）
引起破伤风的主要致病物质。防治原则：清创扩创，注射类毒素、抗毒素和抗生素。
22.产气英膜梭菌：（1）产生多种外毒素，其中最重要的是α毒素；（2）可引起气性坏疽和食物中毒。
23.肉毒梭菌：芽孢呈网球拍状，产生肉毒毒素，引起肉毒中毒。
24.结核菌细胞壁含有大量的脂质，其高含量与细菌毒力密切相关。结核分枝杆菌是抗酸杆菌，有馋、
懒、丑、顽四个特点：馋一营养要求高；懒—生长缓慢；丑—菌落呈草花样；顽—抵抗力强。
25.白喉棒状杆菌形态特点（有异染颗粒）、致病物质（白喉外毒素）及所致疾病（白喉）。微生物学检
查中除片镜检查到异染颗粒有辅助诊断意义。分离培养出白喉棒状杆菌后应做毒力试验确定毒力。毒力鉴
定根据：Elek 平板试验
26.硫磺颗粒为放线菌感染患者病灶组织和脓性分泌物中形成的肉眼可见的黄色小颗粒。
27.人畜共患病：布氏杆菌：布氏杆菌病；耶尔森菌：鼠疫；炭疽芽孢杆菌：炭疽：钩端螺旋体：钩端
螺旋体病（小剂量青霉素——赫氏反应）。
28.支原体是一类没有细胞壁的原核细胞型微生物，在培养基中，菌落呈“油煎蛋”状。溶脲脲原体可
引起非淋菌性尿道炎、阴道炎、盆腔炎。
29.铜绿假单胞菌为革兰阴性杆菌，产生绿色水溶性色素，常引起医源性感染。
30.病毒生物学性状：测量大小单位为纳米（nm） ，只含有 DNA或 RNA一种核酸，以核酸为模板进进
复制增殖，必须寄生于活细胞内。水平传播指病毒在人群中不同个体间的传播。常见的途径有呼吸道、消
化道、输血注射或器官移植、眼或泌尿生殖道、破损皮肤或通过昆虫叮咬或狂犬咬伤。垂直传播包括通过
胎盘产道或哺乳等方式将病毒由亲代传播给子代的感染垂直传播。主要发生于病毒血症情况下。
31.流感病毒为球形结构分为三部分：核酸、核蛋白和包膜。
32.根据NP 和 MP的不同将流感病毒分为甲、乙、丙三型，其中甲型常引发世界性大流行，甲型流感
又根据其表面血凝素（HA）和神经氨酸酶（NA）的不同分为若干亚型。3.流感病毒抗原变异有抗原漂转
换两种形式。最容易发生变异 HA和 NA。
33.HAV传染源和传播途径（粪－口途径），致病机制，病后可获得持久免疫力。微生物学检查以测定
病毒抗原或抗体为主。有减毒活疫菌和丙球蛋白可预防。
34.HBV：Ｄane 颗料、DNA。（双 D）6.微生物学检查目前主要用血清学方法检测 HBs-Ag、抗－HBs、
HBE-Ag 及抗－HBc（谷称“两对半”）。
35.HCV是 DAN单正链 RNA病毒，可引起输血后慢性肝炎和肝硬化。预防原则同 HBV。病毒不能独
立进行复制段在 HBV或其他嗜肝 DNA病毒辅助下才能复制。
36.汉坦病毒为球形，有包膜，黑线姬鼠为敏感动物，可引起汉坦病毒肾综合征出血热和汉坦病毒肺综
合征。
37.流行性乙型脑炎病毒主要存在于蚊与家畜体内，通过对猪采取特异性预防措施，有可能控制乙型脑
炎在猪及人群中的流行。
38.水痘－带状疱疹病毒致病性，儿童初次感染引起水痘，恢复后病毒再复发引起带状疱疹（潜伏感染）。
39.EBV是传染性单核细胞增多症的病原体，与 Burkitt淋巴瘤、鼻咽癌的发病有关。
40.HIV主要感染外周 CD＋4T细胞和单核－巨噬细胞系统。HIV 感染包括原发感染、潜伏感染、有症
状感染及典型 AIDS 等 4 个阶段。HIV 与感染细胞膜上 CD4分子结合的病毒刺突是 gp120。
41.狂犬病病毒的动物感染的范围较广，可在中枢神经细胞的胞质内形成嗜酸性包涵体。
42.HPV（人乳头瘤病毒）除引起各种疣外，HPV-16,18,33 等型别与宫颈癌的发生密切相关。