2012年执业医师考试精选必过资料连载-生物化学
2012-03-20 11:49:45   来源：37度医学网   作者：  评论：0 点击：

生物化学（16分）

第一节 蛋白质的结构与功能

一、氨基酸与多肽

谷胱甘肽（G-SH）是三肽。分子中半胱氨酸的巯基（-SH）是主要功能基团。
二、蛋白质的结构
蛋白质的二级结构是指蛋白质某段肽链的局部空间结构，即该肽段主链骨架原子的空间构象。以肽键
间的氢键稳定其构象。
蛋白质的变性：在某些理化因素影响下，蛋白质中非共价键或二硫键被破坏，特定空间构象改变，但
一级结构不变，使蛋白质的理化性质改变（如溶解度降低等） ，生物学活性丧
失，称为蛋白质变性。


第二节 核酸的结构与功能
核酸（DNA 和 RNA）各个核苷酸间由 3，5-磷酸二酯键连接。DNA 有两条多核苷酸链，反向平行，
一条走向从 3′端至 5′端，另一条从 5′到 3′端。
三、DNA变性及其应用
DNA 变性和复性的概念：在理经因素作用下，DNA 双螺旋互补碱基对间的氢键断裂，分开成为两股
单键的现象，称为 DNA 的变性。
四、RNA结构与功能
真核生物 mRNA的前体称不均一核 RNA（hnRNA），核内合成的 hnRNA经剪接、加工转变为成熟的
mRNA，再转移到胞质。

第三节 元酶
一、酶促反应的特点
酶是生物细胞合成的生物催化剂，与一般催化剂相比，酶催化作用的特点有：1）具有极高的催化效
率；2）对催化的底物有高度的专一性；3）酶的催化作用受到机体的严格调控。酶是蛋白质，多种因素都
可以影响酶的活性。
二、酶促反应动力学
Km的概念：Km是酶的特征性常数，其物理意义是 V达到 Vmax 一半时的［S］值。Km愈小，酶与
底物的亲和力愈大。
三、同工酶概念
催化相同的化学反应，而酶分子结构、理化性质及至免疫学性质不同的一组酶称为同工酶。例如：乳
酸脱氢酶（LDH）是四聚体酶，由骨骼肌型（M）和心肌型（H）两型亚基以不同的比例组成 5 种同工酶。

第四节 元糖代谢
一、糖有氧氧氧基本途径及供能：经 a-酮戌二酸脱酶复合体催化氧化脱差劲生成乙酰辅酶 A，后者进
入三羟酸循环，经 2 次脱羟彻底氧化分解为 CO2。三羟酸特环包括 1 次底特水平磷酸化（生成 GTP），4
次脱氢。其生理意义：三羟酸循环可高效供能，是糖，脂肪及蛋白质三大营养素分解的最终代谢通路。又
是三类物质相互转变、代谢联系的枢纽。
二、肝糖原的分角：肝糖原是补充血糖的重要来源，糖原分解过程的关键酶是磷酸化酶。
三、糖异生
丙酮酸羧化酶，磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶，果糖二磷酸酶-1，葡萄糖-6-磷酸酶是糖异生的关键酶。糖
异生的生理意义是：当空腹或饥饿时，糖异生对被充血糖、维持血糖水平恒定有重要意义。
四、磷酸戊糖途径
该途径的关键酶是 6-磷酸葡萄糖脱氢酶。
五、氧化磷酸化
除 ATP、ATP、ATP 及 CTP 等外，体内还存在其他高能磷酸化合物，例如糖酵解途径中生成的 1，3
二磷酸甘油酸及磷酸烯醇式丙酮酸。琥珀酰辅酶 A等。磷酸肌酸则是高能磷酸键的贮存形式。
氧化磷酸化是体内各种营养物氧化共同的终末途径，是 ATP产生的重要方式。
氧化磷酸化遥调节：抑制剂。解偶联剂使使氧化与磷联过程脱离，通过破坏内膜两侧的 H+电化学梯
度而影响 ATP 的生成，释放的能量大部分以热能的形式散失。如二硝基苯酚（DNP）和解偶联蛋白。氧化
磷酸化抑制同时电子传递及 ADP 磷酸化，如寡酶素。
六、脂类代谢
乙酰 CoA是合成脂酸碳架的原料，需要的氢原子全部由 NADPH提供，主要来源于葡萄糖磷酸戌糖途
径。
酮体是脂酸在肝中氧化分解产生的特异中间产物，包括乙酰乙酸、β—羟丁酸和丙酮。
胆固醇合成的调节：胰岛素和甲状腺素能诱导肝 HMG GoA 还原酶的合成，增加胆固醇合成，胰高血
糖素及皮质醇则能降低 HMG CoA 还原酶活性，减少胆固醇的合成。
在皮肤，胆固醇可被氧化成了 7—脱氢胆固醇，再经紫外线照射生成维生素D3。

第五节 氨基酸代谢
必需氨式酸的概念和种类：
人体的必需氨基酸有 8 种：缬氨酸、异亮氨酸、亮氨酸、苏氨酸、甲硫氨酸、赖氨酸、苯丙氨酸和色
氨酸。各种氨基酸与 a—酮戌二酸联合，由转氨酶催化，转氨基产生谷氨酸，再由 L—谷氨酸脱酶催化的
氧化脱氨基作用联合。
氨的代谢
如肝功能严重损伤，尿素生成障碍，则血氨浓度升高，引起高血氨症。

第六节 核苷代谢
两条嘌呤核苷酸合成途径的原料：
合成原料包括：5—磷酸核糖、天冬氨酸（Nl）、谷氨酰胺（N3、N9）、甘氨酸（C4、C5、N7） ，一碳
单位（C2、C8）及 CO2（C6）。

第七节 遗传信息的传递
遗传信息从 DNA（复制）流向 RNA（转录），再流向蛋白质（翻译）的信息传递规律称为中心法则。
RNA病毒以 RNA储存遗传信息，病毒以 RNA信息指导合成 DNA，称为反转或逆转录。
主要的 DNA修复类型有：光修复、切除修复、重组修复和 SOS 修复，切除修复是细胞内最重要，有
效的修复方式。
转录体系、转录过程
（1）原核生理转录过程
1）转录起始：RNA 转录从 DNA 基因的起始点开始，转录起始点上游有一致序列，称为启动子，是
RNA—pol 结合位点。
蛋白质合成与医学的关系：白喉毒素可共价修饰真核生物的 EF—1，使 EF—2失活等。

第八节 基因表达调控
基因表达的概念及基因调控的意义基因表达就是基因转录及翻译的过程。rRNA、tRNA 编码基因转录
合成 RNA的过程也属于基因表达。
基因表达的多级调控，基因表达调控可在基因激活、转录起始、转录后加工、释放及释放加工等多级
水平上进行，其中转录起始是基因表达的基本控制点。
蛋白激酶 C 通路：DAG 和 PS、Ca2+协同激活蛋白酶 C（PKC）—催化靶蛋白 Ser/Thr 残基磷酸化及
活性改变—调节物质代谢和基因表达。

第九节 重组 DNA技术
DNA 连接酶能催化酶切后的 DNA 片段与克隆载体共价连接。可充当克隆载体的有质粒 DNA、噬菌
体 DNA和病毒 DNA。
基因治疗：向有功能缺陷的细胞补充具有相应功能的外源基因，纠正、补偿其基因缺陷，从而达到治
疗的目的。

第十节 癌基因与抑癌基因
抑癌基因概念：抑癌基因是控制细胞过度增殖，遏制肿瘤发生的负调节基因。抑癌基因缺失或突变失
活丧失抑癌作用，可能导致肿瘤的发生。
红细胞的代谢
血红素的合成：合成的关键酶是 ALA合酶（辅酶为磷酸吡哆醛，机体主要通过调节 ALA合酶调节血
红素合成。
糖酵解是其获取能量的唯一途经。NADPH 维持红细胞内还原型 G—SH的含量，对抗各种氧化剂对细
胞的损伤。
胆红素生成原料：是血红蛋白中的血红素辅基
第十一节 肝胆生化
生物转化反应类型及酶类生物转化的化学反应可分为两相，第—相包括氧化反应、还原反应和水解反
应。第二相是结合反应。