2012年执业医师考试精选必过资料连载-医学伦理学
2012-03-18 10:43:12   来源：37度医学网   作者：  评论：0 点击：

医学伦理学
第一节 绪论
1.医学伦理学的历史发展：“夫医者，非仁爱之士不可托也”，晋代，杨泉《物理论》 ； “人命至中，有
贵千金”，隋唐，孙思邈《备急千金药方》；“医以救人为心”，宋，张杲《医说》。
2.《希波克拉底宣言》：西方医德规范的核心，提出不伤害原则、为患者利益原则、保密原则。
3.《赫尔辛基宣言》：关于临床科学研究、人体实验的国际性著名文件。

第二节 医学道德规范
4.医学道德的基本原则：不伤害原则、有益原则、尊重原则、公正原则。其中：不伤害原则不是绝对
的，部分诊疗手段会对患者造成部分伤害，应注意将伤害减少到最低程度；
有益原则要求：医生行为要解除患者痛苦有关；医务人员行为要给患者最大利益和最小危害；使患者
受益时，不能给他人带来太大的伤害。
尊重患者：患者具有一定的自主性，但是这自主性不是绝对的，而是有条件的。
公正原则：包括形式上的公正和实质（内容）上的公正。形式上的公正仅限于基本医疗和护理；实质
上的公正要根据患者需要、个人能力、对社会贡献、家庭角色地位等进行分配和负担。现阶段，卫生资源
稀缺，公正多指实质上的公正。
5.医学道德的基本规范（医德规范的内容）：救死扶伤、尊重病人人格权利、文明礼貌、廉洁奉公、为
病人保密、同事间团结协作互尊互学、严谨求实精益求精。
6.医学道德的基本范畴：实质医务人员与他人、社会之间医德关系中本质方面的概括和反映，包括权
利—义务：情感—良心；审慎—保密。
7.医生医德权利：注册执业范围内行医、获得医疗设备条件、从事医学研究、参加培训、人格尊严不
侵犯、获取工资津帖、对所在相关部门提出意见和建议；
8.医学医德义务：遵守法律法规、爱岗敬业、尊重患者保护隐私、努力钻研业务提高水平、宣传卫生
保健知识。
9.医德情感是医护实距活动中与他人关系的内心体验和自然流露。包括同情感（同情患者，是起码的
医德情感）责任感（同情感的升华、促进患者康复是义不容辞的责任）事业感（责任感再升华，把医学事
业作为终身追求）。
10.医德良心是履行义务对自己行为负责人的自觉认识和自我评价能力。表现在：在行为之前按照医德
进行正确选择；在行为中有监督作用；在行为后的结果有影响和评价作用。
11.审慎和保密：医德保密是保守患者的秘密和隐私，是最古老也是最有生命力的医德范畴。

第三节 医疗活动中的人际关系
12.医患关系的性质：从法律上说，医患关系是一种具有医疗契约性的关系；从伦理上说，医患关系是
一种信托关系，医务人员、医疗机构受患者信任和委托，保障患者的健康利益不受损害。
13.医患关系模式：同前 22
14.处理好医务人员之间关系的意义（一个需要，三个有利于）：是医学发展的客观需要；有利于发挥
医疗机构的整体效应，有利于医务人员成才；有利于建立和谐的医患关系。
15.如何协调医务人员之间的关系:共同维护患者的利益和社会公益，这时医务人员的天职，也是协调
医务人员之间关系的思想基础和道德要求，互相尊重；互相尊重（彼此平等）；互相支持（彼此独立） ；互
相协作（彼此信任）；互相学习（共同提高）。

第四节 临床医学实践道德
16.安乐死：根据安乐死实施中“作为”与“不作为”分为主动（积极）安乐死和被动（消极）安乐死；
2001 年，荷兰议会下议院通过《安乐死法案》，成为世界上第一个安乐死合法的国家，比利时 2002 年成为
第二个。
合法的国家:比利时2002 年成为第二个。

第五节 医学科研的道德
17.人体实验的道德原则：医学目的的的原则；知情同意的原则；维护受试者利益的原则；随机对照的
原则；
18.对涉及人的生物医学研究伦理审查的依据：1947 年的《纽伦堡法典》，1964年《赫尔辛基宣言》。

第六节 医学高科技伦理
19.人类辅助生殖技术和精子库的伦理原则：有利于患者原则；知情同意原则；保护后代原则；社会公
益原则；保密原则；防止商业化原则；伦理监督原则。其中，辅助生殖要注意医务人员不能实施代孕技术，
不得实施非医学需要的性别选择；精子库伦理要注意提供精子者的严格管理，不能多处供精，不能同一供
精者是 5 名以上妇妇受孕，不得实施无医学指征的 XY精子筛选。

第七节 医学道德的修养和评价
20.医学道德修养的途径和方法是坚持医疗卫生保健的实践，具有实践性；
21.医学道德评价的依据：医务人员的行为活动由主观动机和客观效果构成，目的和手段是其中介环节，
所以评价医学道德要坚持动机与效果的统一，目的与手段的统一；
22.医学道德评价的方式：社会舆论、传统习俗、内心信念。