2012年执业医师考试精选必过资料连载-传染病学
2012-03-16 10:23:30   来源：37度医学网   作者：  评论：0 点击：

1.感染过程的 5 种表现有病原体被清除，隐性感染，显性感染，病原携带状态和潜伏感染。在感染过
程的五种表现中，所占比例最低，但最易识别的是显性感染。
2.传染病的流行过程的 3 个基本条件：传染源、传播途径和人群易感性。
3.传染病的 4 种基本特征：病原体、传染源、流行病特征、感染后免疫。
4.乙型肝炎三抗原体系统的临床意义。
5.粪口途径传播见于甲型和戊型肝炎，体液传播是 HBV、HDV、HCV 的主要传播途径。
6.急性肝炎可分为三期；黄疸前期、黄疸期和恢复期。
7.流行性出血热的原体主要是黑线姬鼠和褐家鼠。
8.流行性出血热：休克、出血、急性肾功能衰竭的发病机制。典型病例的五期经过，包括发热期，低
血压休克期，少尿期，多尿期和恢复期。流行性出血热的治疗原则是“三早一就”。
9.艾滋病病原体是人免疫缺陷病毒 HIV，主要感染 CD+4 T 淋巴细胞。传播途径主要是体液传播，其
中性接触传播是主要的传播途径。下列六项临床表现应考虑艾滋病的可能：①体重下降 10%以上；②慢性
咳嗽或腹泻 1 个月以上；③发热 1 个月以上，④全身淋巴结肿大；⑤反复出现带状疱疹或慢性播散性疱疹；
⑥口腔念珠菌感染。
10.乙型脑炎病毒属虫媒病毒 B 组。猪是主要传染源，三带喙库蚊是主要传播媒介。病原学早期诊断
为特异性抗体 IgM 阳性。治疗要把好三关即高热、惊厥、呼吸衰竭。
11.伤寒发病第三周坏死组织脱落形成溃疡易引起肠出血、肠穿孔。稽留热，相对缓脉，肝脾肿大，血
白细胞低均是伤寒的特点。血培养于病程 1 周时阳性率可达 90%;尿培养及便培养第 3~4 周阳性率最高，
肥达反应第 2 周起滴度才增加。伤寒治疗首选药物为喹诺酮类药物。
12.细菌性痢疾的流行病学，主要传播途径是经消化道。菌痢的基本病变特点是在结肠，急性期是弥漫
性纤维蛋白渗出性炎病，慢性期则有肠黏膜水肿及肠壁增厚。细菌性痢疾病理改变的部位是直肠和乙状结
肠。细菌性痢疾的肠溃疡特征表浅呈地图状。中毒型菌痢分为休克型、脑型和混合型。治疗原则：抗感染
（喹诺酮类药物），补液，抗休克，对症，加强支持。
13.霍乱的病原体是霍乱弧菌。病人和带菌者是霍乱弧菌的主要传染源。霍乱的发病机制主要是霍乱毒
素的作用，主要病理变化是严重腹泻造成的严重脱水。霍乱典型病例的临床表现分为 3 期：吐血期，吐泻
期，恢复期。霍乱的诊断包括流行病史，临床表现及粪培养阳性或血清抗体效价 4 倍以上升高。霍乱的治
疗原则：按肠道传染病隔离，补液并纠正电解质紊乱，对症支持治疗。
14.脑膜炎双球菌是流行性脑脊髓膜炎的致病菌，主要经呼吸道传染脑膜炎双球菌可造成败血症，细菌
侵袭皮肤血管内皮细胞，迅速繁殖并释放内毒素，引起局部出血、坏死、细胞浸润及栓塞，是造成皮肤粘
膜淤点的原点。普通型流脑的临床表现：前驱期，败血症期，脑膜炎期和恢复期。脑脊液检查是明确诊断
的重要方法。治疗主要是抗菌治疗，多采用青霉素容易通过血脑屏障，头孢霉素适用于不适合应用青霉素
和氯霉素的病人。
15.疟疾的流行病学：疟疾患者和带疟原虫、三日疟原虫、恶性疟原虫在人体内发育过程，疟原虫子孢
子，在肝内发育为裂殖体，裂殖体从肝内释放出大量裂殖子进入循环引起典型临床发作，一部分裂殖子侵
入红细胞，形成周期性发作。典型间日疟的临床表现：突发寒战、高热、大汗，伴有全身酸痛、乏力，持
续 2~6 小时后进入晚期。
16.疟疾治疗：氯喹、甲氟喹、青篙素衍生物等，能迅速杀灭红细胞内裂殖体，控制临床症状发作：伯
氨喹能杀灭肝内红细胞前期的子孢子，为主要用于控制复发并可防止传播的药物：乙胺嘧啶能杀灭各型裂
殖体，可用于预防性用药。