护士执业资格考试辅导-损伤、中毒病人的护理
2012-03-14 22:37:22   来源：37度医学网   作者：  评论：0 点击：

第十一章损伤、中毒病人的护理
 
一、A1
1、患者女性，46岁，右下肢因房屋倒塌被砖墙压住，4小时后被救出。体检：脉搏96次／分钟，血压86／66mmHg，右肢体明显肿胀，有瘀斑。静脉输液应首选
A.低分子右旋糖酐
B.5％葡萄糖溶液
C.3％高渗盐水溶液
D.全血或血浆
E.平衡液
2、患者女性，35岁。胃大部切除术后切口化脓，创面脓液量多，有臭味。换药处置
A.3％氯化钠溶液湿敷
B.70％乙醇湿敷
C.优琐湿敷
D.10％硝酸银烧灼
E.过氧化氢溶液湿敷
3、患者女性，在腰麻行下腹部手术后4小时，烦躁不安，测血压、脉搏、呼吸均正常。查体见：下腹部膨隆，叩诊浊音。首先应考虑
A.肠梗阻
B.急性胃扩张
C.腹腔内出血
D.急性腹膜炎
E.尿潴留
4、患者男性，42岁，在树丛中割草，不慎被蛇咬伤，现场急救时以下哪项有错
A.抬高伤肢
B.立即呼救
C.就地取材，绑扎
D.伤口排毒
E.切勿奔跑
5、患者男性，35岁。烧伤头、面部、双下肢和双手，估计烧伤面积时，下列哪项不确切
A.头、面、颈部各为3％
B.双前臂为6％
C.躯干为27％
D.双手为5％
E.双大腿、双小腿为33％
6、患者女性，35岁，双上肢烧伤患处疼痛较为迟钝。体检：双上肢布满小水疱，疱皮较厚。估计烧伤程度和预后错误的是
A.Ⅰ°烧伤愈后无瘢痕
B.Ⅲ°烧伤愈合后有挛缩
C.浅Ⅱ°烧伤如无感染不留瘢痕
D.深Ⅱ°烧伤可产生瘢痕
E.深Ⅱ°烧伤仅有色素痕迹
7、患者男性，61岁。因股骨干骨折行持续性骨牵引，其护理措施中错误的是
A.抬高床尾15～30cm
B.每天用酒精滴牵引针孔
C.患者不适时可去掉部分重量
D.定时测量肢体长度
E.指导患者功能锻炼
8、患者男性，58岁。右小腿陈旧性骨折，长期不愈，拟行内固定术。开始皮肤准备应在术前
A.3日
B.5日
C.7日
D.8日
E.9日
9、患者男性，32岁。因车祸造成胸部严重创伤，肋骨骨折，有反常呼吸，送至医院心跳已停止。抢救应
A.立即行胸外心脏按压
B.心内注射复苏药物
C.电击除颤
D.气管内注入肾上腺素
E.立即开胸作胸内心脏按压
10、患者男性，60岁。意外事故中致胫骨开放性骨折伴有大出血，面色苍白、脉细速。现场急救首先采取的措施是
A.固定骨折
B.输液
C.止血
D.止痛
E.立即转送
11、患者男性，68岁。右关节炎2年，初期为腕掌指关节疼痛，后有膝关节疼痛，最近两手指在掌指关节处偏向尺侧形成关节活动障碍，影响患者的日常生活。该患者锻炼时不正确的方法是
A.循环渐进
B.长时间锻炼
C.热敷可改善血液循环
D.保持关节功能位
E.按时给予消炎止痛剂
12、患者男性，25岁。外伤后出现肘部关节肿胀，可以帮助鉴别肱骨髁上骨折和肘关节脱位的表现是
A.手臂功能障碍
B.肘部剧烈疼痛
C.是否触摸到尺骨鹰嘴
D.肘后三角关系失常
E.跌倒后因手掌撑地而受伤
13、患者女性，38岁。意外事故中致左胫腓骨骨折，接诊时左小腿高度肿胀，皮温低，足背动脉触不清，应考虑并发症是
A.内脏损伤
B.休克
C.感染
D.愈合障碍
E.骨筋膜室综合征
14、患者女性，22岁。小腿行石膏绷带包扎后1小时，出现脚趾剧痛，苍白发凉，足背动脉搏动减弱。首先应采取的措施是
A.注意保暖
B.抬高患肢
C.给予止痛药
D.做下肢被动活动
E.适当松解石膏绷带
15、患者男性，35岁。被击伤右胸4天，胸痛，深呼吸加重，无明显发绀，X线胸片示：右侧第3、4肋骨骨折，无移位。肺压缩不足30％。治疗方案为
A.胸腔穿刺抽气
B.镇静止痛，保守治疗
C.胸腔闭式引流
D.吸氧，输液
E.患侧加压包扎固定
16、患者男性，55岁。车祸造成多发性损伤，急救车首先要处理的情况是
A.开放性骨折
B.腹部外伤后肠管脱出
C.外伤性大出血
D.颅脑外伤
E.膀胱破裂
17、患者男性，28岁。参加同事聚会饮酒后，被送入医院，表现为呼吸慢而有鼾音，伴有呕吐，心率快，132次／分，血压80／50mmHg，血乙醇超过87mmol／L(400mg／dl)。目前患者处于
A.深昏迷
B.浅昏迷
C.嗜睡
D.兴奋期
E.共济失调期
18、患者男性，38岁。因腿部被锈钉刺伤后数日，出现咀嚼不便、张口困难。随后牙关紧闭及全身肌肉强直性收缩，阵发性痉挛，诊断为破伤风。治疗此患者应首选使用的抗生素是
A.青霉素
B.甲硝唑
C.红霉素
D.四环素
E.磺胺类药
19、患者女性，45岁。因足底被锈钉刺伤后出现全身肌肉强直性收缩，阵发性痉挛，诊断为破伤风。易导致患者死亡的常见原因是
A.休克
B.窒息
C.肺部感染
D.肾衰竭
E.脱水、酸中毒
20、患者女性，48岁。家住平房，生煤火取暖，晨起感到头痛、头晕、视物模糊而摔倒，被他人发现后送至医院。急查血液碳氧血红蛋白试验呈阳性，首要的治疗原则是
A.纠正缺氧
B.注意保暖
C.保持呼吸道通畅
D.静脉输液治疗
E.测量生命体征
21、患儿男，3岁。进食豆粒时不慎呛咳，随即出现呼吸困难，面色发绀，神志不清。护士应采取的护理措施是
A.给予吸氧
B.人工呼吸
C.用吸痰器清理呼吸道
D.将患儿平卧，头偏向一侧
E.做好协助气管取异物的准备
22、溺水患者经抢救心跳呼吸复苏成功，下列生化监测结果，与病情不符合的是
A.高血钠
B.高血氯
C.高血钙
D.高血镁
E.高血钾
23、溺水急救首先应
A.保持呼吸道通畅
B.倒水处理
C.口对口人工呼吸
D.胸外心脏按压
E.给予强心药
24、吸入性烧伤最危险的并发症是
A.感染
B.窒息
C.心衰
D.败血症
E.肺炎
25、开放性损伤者伤后注射破伤风抗毒素1500单位，最佳时间为
A.12小时内
B.24小时内
C.36小时内
D.72小时内
E.48小时内
26、为了防止交叉感染应安排下列哪一位患者首先换药
A.压疮创面
B.下肢慢性溃疡
C.脓肿切开引流
D.清创缝合后拆线
E.下肢开放性损伤
27、属于软组织闭合性损伤的是
A.刺伤
B.擦伤
C.切割伤
D.爆震伤
E.撕脱伤
28、烧伤后引起休克的最主要原因是
A.创面剧烈疼痛
B.精神刺激
C.大量水分蒸发
D.大量血浆自创面外渗和渗向组织间隙
E.大量组织坏死分解产物吸收
29、深Ⅱ度烧伤局部损伤的深度达
A.表皮层，生发层健在
B.表皮层，甚至真皮乳头层
C.真皮深层，有皮肤附件残留
D.脂肪层
E.脂肪下层
30、浅Ⅱ度烧伤创面特点是
A.水疱基底苍白
B.水疱基底潮红
C.皮肤干燥、红斑
D.创面焦黄失去弹性
E.树枝状栓塞静脉
31、肝、脾破裂最首选的辅助检查措施是
A.B超检查
B.CT检查
C.淀粉酶测定
D.立位X线检查
E.MRI检查
32、肋骨骨折最易发生在
A.第1～2肋
B.第2～3肋
C.第4～7肋
D.第8～10肋
E.第11～12肋
33、下列属于不稳定骨折的是
A.横行骨折
B.斜行骨折
C.压缩骨折
D.青枝骨折
E.裂缝骨折
34、按骨折的程度可将骨折分为
A.闭合性骨折和开放性骨折
B.不完全骨折和完全骨折
C.稳定性骨折和不隐定性骨折
D.新鲜骨折和陈旧骨折
E.青枝骨折和裂缝骨折
35、多根肋骨多处骨折发生胸壁软化后，急救方法是
A.止痛
B.吸氧
C.肋骨牵引固定
D.应用胸腔闭式引流
E.加压包扎固定胸壁
36、右腕部跌伤，拟为桡骨下端骨折，具备下列哪一项即可诊断
A.腕部肿胀
B.手指伸屈运动障碍
C.桡骨下端压痛
D.腕部瘀斑
E.锅铲状畸形
37、在护理骨牵引患者时，如牵引过度可引起
A.肌肉萎缩
B.骨愈合障碍
C.肢体畸形
D.剧烈疼痛
E.骨损伤
38、下列哪项功能位是正确的
A.腕背伸30°
B.肘屈曲15°
C.手指伸直位
D.膝伸直位
E.髋屈曲30°


39、缺血性肌挛缩最常见于
A.儿童肱骨髁上骨折
B.老人股骨颈骨折
C.青年股骨干骨折
D.肘关节脱位
E.肱骨干骨折
40、地西泮是镇静催眠药，属于
A.苯二氮长效类 B.巴比妥类
C.非巴比妥非苯二氮类 D.吩噻嗪类
E.苯二氮中效类 41、有机磷中毒患者迟发性神经损害的主要临床表现是
A.下肢瘫痪
B.去大脑皮质状态
C.下肢感觉异常
D.癫痫
E.周围神经病变
42、胃肠型食物中毒最常见的病原菌是
A.沙门菌属
B.副溶血性弧菌
C.金黄色葡萄球菌
D.大肠杆菌
E.蜡样芽孢杆菌
43、一氧化碳中度中毒的典型体征是
A.四肢无力
B.意识模糊
C.口唇樱桃红色
D.血压下降
E.呼吸、循环衰竭
44、有机磷农药中毒时，瞳孔的变化是
A.瞳孔缩小
B.瞳孔不等大
C.双瞳孔直径为4mm
D.瞳孔散大
E.瞳孔正常
45、急性有机磷中毒患者病情危重时给予高流量吸氧的浓度是
A.3～4L／min
B.4～5L／min
C.5～6L／min
D.6～7L／min
E.6～8L／min


46、有机磷农药口服中毒，出现症状的时间
A.可在10分钟至1小时内
B.可在10分钟至2小时内
C.可在10分钟至3小时内
D.可在10分钟至4小时内
E.可在10分钟至5小时内
47、破伤风患者可出现
A.肌肉强直性痉挛
B.皮下捻发音
C.缺氧性黑色脓疱
D.片状红疹
E.“三低”现象
48、CO中毒时，常最先受损的脏器是
A.脑
B.肝
C.肺
D.肾
E.胃
49、有机磷农药职业性中毒的原因多是
A.误服
B.误用
C.违反操作规定
D.生产设备密闭
E.防护完善
50、破伤风治疗的重要环节是
A.彻底清创
B.充分引流
C.用3％过氧化氢溶液冲洗伤口
D.控制并解除痉挛
E.保持呼吸道通畅
51、破伤风强直性肌肉收缩最先发生在
A.面肌
B.颈项肌
C.咀嚼肌
D.肋间肌
E.四肢肌
52、腹部实质性脏器破裂最主要的临床表现是
A.肠麻痹
B.胃肠道症状
C.全身感染症状
D.内出血征象
E.腹膜刺激征
53、可采取非手术治疗的肾损伤是
A.肾挫伤
B.肾全层裂伤
C.肾蒂血管断裂
D.严重肾部分裂伤
E.肾损伤合并输尿管损伤
54、以下哪项不属于气管异物的常见原因
A.进食时误吸
B.口含物品玩耍
C.昏迷患者呕吐
D.进食时说笑
E.意识障碍
二、A2
1、患者女性，25岁。腕关节扭伤，为防止皮下出血和组织肿胀，在早期应选用
A.局部按摩
B.红外线照射
C.冰袋冷敷
D.湿热敷
E.放置热水袋
2、患者男性，34岁，塌方事故中发生骨盆、左股骨及胫腓骨多处骨折，可能引起的并发症是
A.休克
B.脂肪栓塞
C.骨筋膜室综合症
D.骨折部位感染
E.缺血性肌痉挛
3、患者男性，29岁，右胸部外伤后，胸壁局部软化浮动，出现反常呼吸运动，应首先考虑的是
A.胸壁软组织损伤
B.单根单处肋骨骨折
C.多根多处肋骨骨折
D.气胸
E.血胸
4、患者男性，35岁，外伤致胫腓骨骨干骨折，入院后给予复位后石膏固定，现患者主诉石膏型内肢体疼痛，下列措施中最恰当的是
A.向疼痛处堵塞棉花
B.给予心理护理，让患者忍耐
C.给予止痛药
D.疼痛处石膏型开窗
E.不作处理，继续观察
5、患者女性，28岁，自高处坠下，额部着地，双眼眶青紫淤血。鼻腔有血性液体流出，主诉视力有所下降，可考虑
A.鼻出衄
B.颅前窝骨折
C.脑损伤
D.颅中窝骨折
E.眼球损伤
6、患者男性，55岁，右胫腓骨骨折，入院后给予石膏固定。现患者主诉右下肢疼痛剧烈，查体见右脚皮肤苍白，右趾呈屈曲状活动受限，体温38.5℃。血压90／58mmHg。该患者可能发生了
A.石膏包扎过紧致右下肢循环不畅
B.压疮
C.骨筋膜室综合征
D.关节僵硬
E.腓总神经损伤
7、男性患者，股骨干骨折行持续牵引，错误的是
A.抬高床头15～30cm
B.每天用酒精滴牵引针孔
C.保持有效的牵引作用
D.定时测量肢体长度
E.指导患者功能锻炼
8、患者男性，31岁，因车祸造成骨盆骨折，如抢救不及时延误了治疗，可发生的严重并发症是
A.直肠损伤
B.膀胱、尿道损伤
C.腰骶神经丛损伤
D.腹膜后巨大血肿
E.功能障碍
9、患者男性，58岁，诊断为Colles骨折。请问该患者可出现的典型畸形是
A.正面看呈枪刺刀样
B.正面看呈银叉样
C.侧面看呈鹰爪样
D.局部肿胀
E.缩短畸形
10、患者男性，28岁，诊断为尺骨骨折，入院22天，日前可出现下列哪项并发症
A.休克
B.血管、神经损伤
C.脊髓损伤
D.脂肪栓塞
E.关节僵硬
11、某男性患者，18岁，疑有肱骨嵌插骨折，下列哪项是诊断骨折的最可靠的依据
A.局部畸形
B.局部剧烈疼痛
C.骨擦感
D.X线摄片
E.功能障碍
12、患者男性，因脊柱骨折行躯体石膏固定。固定后患者出现持续性恶心，反复呕吐、腹胀及腹痛，可能为
A.急性阑尾炎
B.急性肠梗阻
C.骨筋膜室综合征
D.石膏综合征
E.急性胃肠炎
13、男性患者，35岁，因肱骨干骨折入院，伤后局部组织肿胀明显。手法复位后行石膏固定。术后护士应注意观察肢端血运。若有血运障碍，下面哪种表现最不可能发生
A.疼痛
B.发绀
C.肿胀
D.皮温升高
E.脉搏减弱或消失
14、患者女性，前臂行石膏绷带包扎1小时，自觉手指剧痛，护士观察见手指发凉发绀，不能自主活动，首先考虑是
A.室内温度过低
B.石膏绷带包扎过紧
C.神经损伤
D.体位不当
E.静脉损伤
15、患者男性，34岁。右侧第4～7肋骨骨折并发气胸，呼吸极度困难，发绀，出冷汗。检查：血压65／40mmHg，气管向左侧移位，右侧胸廓饱满，叩诊呈鼓音，颈、胸部有广泛皮下气肿，首要的处理方法是
A.立即开胸探查
B.胸膜腔穿刺排气减压
C.输血、补液
D.气管插管辅助呼吸
E.吸氧
16、某一外伤患者有休克、昏迷、脾破裂，开放性气胸，开放性胫腓骨骨折等危急情况，抢救时首先应
A.输血、输液
B.手术止血
C.封闭胸壁伤口
D.骨折固定
E.用升压药物
17、患者男性，因车祸急诊，查体可见眶周和球结膜下瘀斑，鼻腔有血性液体流出，应考虑该患者可能存在
A.硬脑膜外血肿
B.硬脑膜下血肿
C.颅前窝骨折
D.颅中窝骨折
E.颅后窝骨折
18、患者女性，22岁。头部受伤3小时入院。查体时发现：患者对呼唤有睁眼反应，能躲避刺痛。但回答问题错误。眼眶青紫，球结膜下瘀斑，鼻腔有血性脑脊液流出。考虑患者为
A.颅前窝骨折
B.颅中窝骨折
C.颅后窝骨折
D.颅盖骨骨折
E.面部挫伤
19、患者男性。46岁。饮酒史近20年，昨天与同事一起饮白酒近400ml，出现明显的烦躁不安、过度兴奋状。针对目前患者的情况。可选用的镇静药物是
A.小剂量地西泮
B.吗啡
C.氯丙嗪
D.苯巴比妥类
E.水合氯醛
20、患者女性，24岁。因与朋友生气后自服敌敌畏150ml，因未被及时发现，约近2个小时才送医院。来急诊科时，患者出现肺水肿、惊厥、昏迷等严重症状，导致抢救无效死亡。有机磷中毒的死亡原因是
A.肺部感染
B.脑水肿
C.中间综合征
D.心脏骤停
E.呼吸衰竭
21、患者女性，62岁，因煤气中毒1天后入院，患者处于浅昏迷状态、脉搏130次／分、皮肤多汗、晰色潮红、口唇呈樱桃红色。需急查碳氧血红蛋白，关于采集血标本，下列描述正确的是
A.早期及时
B.12小时后
C.24小时后
D.36小时后
E.8小时后
22、患者男性，56岁，建筑工人，在高温闷热的夏天进行室外工作，近日出现全身乏力，继而体温升高，有时可达40℃以上，并出现皮肤干热，无汗、谵妄和抽搐，脉搏加快，血压下降，呼吸浅速等表现，来急诊室就诊，考虑可能是热射病(中暑高热)，首要治疗措施是
A.降温
B.吸氧
C.抗休克
D.治疗脑水肿
E.纠正水、电解赝紊乱
23、患者女性，24岁，因与朋友生气后自服敌敌畏50ml，出现头晕、头痛、多汗、流涎、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、瞳孔缩小、视力模糊等症状。有机磷农药口服中毒，出现症状的时间是
A.可在10分钟至1小时内
B.可在10分钟至2小时内
C.可在10分钟至3小时内
D.可在10分钟至4小时内
E.可在10分钟至5小时内
24、某施工队20余人，中午在食堂就餐3小时后出现腹痛、腹泻、呕吐等症状，并伴有恶心、呕吐，呕吐物为食用的食物，送至急诊就诊，对可疑食物、患者呕吐物、粪便进行细菌培养，查到病原体为沙门氏菌感染。首选抗生素为
A.喹诺酮类
B.四环素
C.阿米卡星
D.青霉素
E.大环内酯类
25、患者男性，45岁，饮酒史20余年，昨晚与同事聚会，饮白酒约400ml。陷入昏迷状态，心率130次／分、血压80／50mmHg，呼吸慢而有鼾音。处于严重急性酒精中毒状态，血液透析可以促使体内乙醇排出。透析指征是：当血乙醇含量达到
A.>108mmol／L(500mg／dl)
B.<54mmol／L (250mg／dl)
C.>87mmol／L (400mg／dl)
D.<108mmol／L (500mg／dl)
E.<87mmol／L (400mg／dl)


26、患者男性，49岁。特殊职业，在生产有机磷农药工作中违反操作规定，出现恶心、呕吐，多汗、流涎、瞳孔缩小。呼吸困难、大汗、肺水肿、惊厥等症状。全血胆碱酯酶活力降至30％以下，在治疗时使用阿托品静脉给药，出现颜面潮红、口干症状达到阿托品化。达到阿托品化后，患者仍出现面部、四肢抽搐，进一步治疗应为重用胆碱能复活剂。使用胆碱酯酶复活剂注射速度过快可造成
A.心脏骤停
B.暂时性呼吸抑制
C.室性期前收缩
D.室颤
E.血压升高
27、患者男性，56岁，建筑工人，在高温闷热的夏天室外工作，近日出现全身乏力，继而体温升高，有时可达40℃以上，并出现皮肤干热，无汗、谵妄和抽搐，脉搏加快，血压下降，呼吸浅速等表现，来急诊室就诊，考虑可能是热射病(中暑高热)伴休克。最适宜的降温措施是
A.冰帽
B.冬眠合剂
C.冰盐水灌肠
D.静脉滴注4℃等渗盐水
E.动脉快速推注4℃5％葡萄糖盐水
28、患者男性，56岁.建筑工人，在高温闷热的夏天室外工作，近日出现全身乏力，继而体温升高，有时可达40℃以上，并出现皮肤干热，无汗、谵妄和抽搐，脉搏加快，血压下降，呼吸浅速等表现，来急诊室就诊，考虑可能是热射病(中暑高热)。患者的病室应保持室温在
A.18～20℃
B.20～22℃
C.22～24℃
D.20～25℃
E.18～22℃
29、患者女性，45岁，以有机磷中毒住院，表现头晕、头痛、多汗、流涎、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、瞳孔缩小、视力模糊、支气管分泌物增多、呼吸困难等。考虑可能是患者出现毒蕈碱样症状，严重者出现
A.肌纤维颤动
B.共济失调
C.肺水肿
D.呼吸肌麻痹
E.抽搐和昏迷
30、患者男性，45岁，特殊工种，炎热夏天在高温下工作数日，近日出现全身乏力、多汗，继而体温升高。有时可达40℃以上，并出现皮肤干热。无汗、谵妄和抽搐，脉搏加快，血压下降，呼吸浅速等表现，考虑可能是热射病(中暑高热)。热射病的“三联征”是指
A.高热、无汗、意识障碍
B.高热、烦躁、嗜睡
C.高热、灼热、无汗
D.高热、疲乏、眩晕
E.高热、多汗、心动过速
31、患者女性，62岁，因煤气中毒1天后入院，患者处于浅昏迷状态、脉搏130次／分、皮肤多汗、面色潮红、口唇呈樱桃红色。潜在并发症是
A.迟发性脑病
B.水电解质紊乱
C.肺水肿
D.昏迷
E.脑栓塞
32、患者女性，45岁。有机磷中毒住院，表现为轻度呼吸困难、大汗、轻度障碍，步态蹒跚、肺水肿、假有惊厥、昏迷及呼吸麻痹。考虑为重度有机磷中毒。血胆碱酯酶活性是
A.血胆碱酯酶活性70％～50％
B.血胆碱酯酶活性50％～30％
C.血胆碱酯酶活性60％～35％
D.血胆碱酯酶活性<35％
E.血胆碱酯酶活性<30％
33、患者女性，58岁，因煤气中毒1天后入院，患者处于浅昏迷状态、脉搏130次／分、皮肤多汗、面色潮红、口唇呈樱桃红色。护士应给予吸氧，氧流量是
A.8～10L／分钟
B.4～6 L／分钟
C.6～8 L／分钟
D.5～7 L／分钟
E.7～9L／分钟
34、患者男性，45岁。特殊工种，炎热夏天在高温下工作数日，近日出现全身乏力、多汗，继而体温升高，有时可达40℃以上，并出现皮肤于热.兀汗、谵妄和抽搐，脉搏加快，血压下降。呼吸浅速等表现，考虑可能是热射病(中暑高热)。采取物理降温时应暂停降温的肛温是
A.36℃
B.36.5℃
C.37℃
D.37.5℃
E.38℃


35、患者女性，30岁，从事园林工作，给果树喷药时不慎将农药污染衣服，农药会通过接触皮肤黏膜吸收而发生中毒。嘱中毒者立即
A.现场抢救
B.脱离现场、脱去污染衣服
C.肥皂水清洗皮肤
D.用热水擦洗皮肤
E.酒精清洗皮肤
36、患者男性，65岁，饮酒史30余年，每天饮白酒约半斤，近日出现近记忆力严重丧失，时空定向力障碍。考虑酒精慢性中毒的
A.Wernicke脑病
B.Korsakoff综合征
C.周围神经麻痹
D.震颤谵妄反应
E.酒精性幻觉反应
37、患者男性，65岁，饮酒史30余年，每天饮白酒约半斤，近日出现眼球震颤、步态不稳、精神错乱，显示无欲状态，考虑酒精慢性中毒的
A.Wernicke脑病
B.Korsakoff综合征
C.周围神经麻痹
D.震颤澹妄反应
E.酒精性幻觉反应
38、年轻女性，因与朋友发生争吵后。自服敌敌畏100ml，出现有机磷中毒中枢神经系统症状，严重时可发生
A.呼吸肌麻痹
B.呼吸困难
C.肺水肿
D.呼吸中枢衰竭或脑水肿而死亡
E.抽搐和昏迷
39、患者男性，49岁。特殊职业，在生产有机磷农药工作中违反操作规定，出现恶心、呕吐，多汗、流涎、瞳孔缩小，呼吸困难、大汗、肺水肿、惊厥等症状。全血胆碱酯酶活力降至30％以下，在治疗时使用阿托品静脉给药。当出现阿托品中毒时可采取的治疗措施是
A.立即停药
B.密切观察
C.对症处理
D.应用解磷定
E.应用毛果芸香碱
40、患者女性，45岁。外出活动时足底不慎被锈钉刺伤，出现全身肌肉强直性收缩，阵发性痉挛.来急诊就诊，考虑可能为破伤风。破伤风患者护理中环境温、湿度应为
A.温度13～15℃，湿度50％～60％
B.温度18～22℃，湿度55％～60％
C.温度15～20℃，湿度40％
D.温度20～22℃，湿度50％
E.温度15～20℃，湿度60％
41、中年女性，45岁，炎热夏天，天气闷热，在外面连续工作5小时，由于大量出汗导致失水、失钠等引起的周围循环灌注不足属于
A.热痉挛
B.日射病
C.热衰竭
D.热辐射
E.热射病
42、一个神志不清的患者送人急诊室，呼气带有大蒜味，急查全血胆碱酯酶活力为58％，最可能的原因是
A.大量饮酒
B.糖尿病酮症酸中毒
C.有机磷农药中毒
D.肝性脑病
E.尿毒症
43、一个神志不清的患者送入急诊室，呼气带有大蒜昧，急查全血胆碱酯酶活力为58％，考虑为有机磷农药中毒，患者会出现
A.瞳孔缩小
B.瞳孔扩大
C.黄疸
D.血红蛋白尿
E.皮肤呈樱桃红色
44、患者女性。48岁。晨起发现其浅昏迷症状、心率130次／分、皮肤多汗、面色潮红，急救120送至医院。经检查家中煤气总开关未关，煤气灶管道老化，考虑为中度煤气中毒。其典型体征是
A.瞳孔缩小
B.瞳孔扩大
C.黄疸
D.血红蛋白尿
E.口唇呈樱桃红色
45、患者男性，34岁。散步时小腿不慎被锈铁丝划伤，伤口较深。预防破伤风关键的措施是
A.严密观察
B.早期、彻底清创
C.大量应用抗生素
D.注射免疫球蛋白
E.注射破伤风类毒素
46、患者男性，45岁。在野外工作时足底不慎被锈钉刺伤数日后，出现全身肌肉强直性收缩，阵发性痉挛，来急诊就诊，考虑可能为破伤风。其中重要的治疗环节是
A.用TAT
B.用青霉素
C.控制并解除痉挛
D.隔离
E.密切观察
47、患者男性，38岁，炎热夏天，在外连续工作6小时，出现剧烈头痛、头晕、眼花、耳鸣、呕吐、烦躁不安等症状，体温不高。考虑为
A.热衰竭
B.热痉挛
C.日射病
D.热射病
E.中暑
48、某施工队10余人，中午在食堂就餐后3小时后出现为腹痛、腹泻、呕吐等症状，并伴有恶心、呕吐，呕吐物为食用的食物。送至急诊就诊，最有可能是
A.细菌性食物中毒
B.急性胃肠炎
C.菌痢
D.中暑
E.胃溃疡
49、患者男性，48岁。炎热夏天，在外高空作业3h，出现头痛、头晕、口渴、皮肤苍白、出冷汗，体温37.2℃，脉搏110次／分，血压90／50mmHg，最可能的诊断是
A.热衰竭
B.轻度中暑
C.热痉挛
D.日射病
E.热射病
50、患者男性，40岁。因破伤风住院，全身肌肉紧张性收缩，阵发性痉挛，面唇发绀，并伴有发热，首选的抗生素是
A.红霉素
B.青霉素
C.氯霉素
D.庆大霉素
E.新霉素
51、患者女性，58岁。因煤气中毒1天后入院，深昏迷，休克.尿少，血COHb60％，血压：80／50mmHg，急性一氧化碳中毒的病情属哪一度中毒
A.重度中毒
B.中度中毒
C.轻度中毒
D.慢性中毒
E.极度中毒
52、患者男性，38岁。因与朋友聚会饮酒后，被送入医院，表现为昏睡、瞳孔散大，血乙醇浓度为54mmol/L，(250mg／dl)，此时患者处于
A.嗜睡
B.戒断综合征
C.共济失调期
D.昏迷期
E.兴奋期
三、A3/A4
1、患者男性，68岁，摔倒后出现右髋部疼痛，不能站起行走。体检：右髋部压痛、肿胀、右髋关节活动障碍、右大粗隆上移、右下肢呈外旋位。
<1>、请问该患者可能的诊断为
A.股骨上端骨折
B.骨盆骨折
C.股骨颈骨折
D.尾骨骨折
E.髋臼骨折
<2>、下列哪项处理措施是错误的
A.穿矫正鞋
B.行钢板内固定术
C.观察患肢血运、感觉和运动情况
D.扶拐下床活动
E.患肢皮牵引
<3>、该患者最易发生的并发症是
A.骨折畸形愈合
B.骨筋膜室综合征
C.股骨头缺血性坏死
D.慢性骨髓炎
E.骨质疏松
<4>、患肢应采取的体位正确的是
A.外展内旋位
B.内收内旋位
C.内收外旋位
D.外展外旋位
E.外展中立位
<5>、术后第一天患者应进行的功能锻炼是
A.股四头肌等长舒缩练习
B.髋关节旋转活动
C.髋关节内收、外展活动
D.行走锻炼
E.扶拐训练
2、患者女性，52岁，因腹部刀刺伤行剖腹探查术，术中见脾及回、结肠数处刀刺伤口，边缘整齐。
<1>、术中处理数处刀刺伤的顺序应是
A.脾一回肠一盲J砀
B.回肠一脾一盲肠
C.盲肠一回肠一脾
D.脾一盲肠一回肠
E.没有特定次序，找到一处伤口处理一处
<2>、术后18小时见患者腹腔引流管流出少量粪渣，此时应考虑患者出现了
A.肠粘连
B.肠瘘
C.吻合口狭窄
D.术中冲洗不彻底
E.肠坏死
<3>、若体检示：T37.9℃，BP100／75mmHg，全腹尚软，除切口部位外，无明显压痛、反跳痛，移动性浊音阴性，肠鸣音尚未恢复。患者的处理应首选
A.手术补瘘
B.加强腹腔灌洗及负压吸引引流
C.手术扩张狭窄的吻合口
D.油纱布填塞瘘口
E.手术切除坏死肠段
<4>、此时患者应采取的体位是
A.半卧位
B.平卧位
C.中凹卧位
D.头低足高位
E.俯卧位
<5>、患者的营养补充主要依靠
A.无渣饮食
B.管饲肠内营养剂
C.鼻饲流质饮食
D.肠外营养和肠内营养
E.全胃肠外营养
<6>、患者出院后1个月，出现腹痛、腹胀、呕吐胃内容物及胆汁，考虑该患者发生了
A.肠梗阻
B.肠瘘
C.吻合口狭窄
D.肠痉挛
E.肠坏死
3、患者男性，25岁，体重60kg。不慎被开水烫伤，自觉剧痛，头面部、颈部及双上肢均有水疱。
<1>、此患者的烧伤面积为
A.30％
B.20％
C.27％
D.32％
E.35％
<2>、此患者的烧伤程度为
A.轻度烧伤
B.中度烧伤
C.重度烧伤
D.特重度烧伤
E.轻中度烧伤
<3>、伤后3小时，患者诉口渴。体检：脉搏100次／分，血压80／60mmHg，尿量15ml／h。患者血容量减少的原因中，以下哪项错误
A.血浆自创面渗出
B.血浆渗出到组织间隙
C.心排出量减少
D.末梢血管扩张
E.输液量不足
<4>、若对该患者实施补液治疗，伤后第一个8小时应输入的电解质溶液量为
A.810ml
B.910ml
C.1620ml
D.1215ml
E.8100ml


4、患者男性，22岁，被撞倒后右肘部着地，出现上臂剧烈疼痛而就诊。检查发现伤侧上臂肿胀、畸形和假关节活动。右上肢长度比左上肢短缩2cm。
<1>、请问该患者可能的诊断是
A.肱骨干骨折
B.锁骨骨折
C.桡神经损伤
D.肱动脉损伤
E.尺骨鹰嘴骨折
<2>、应立即采取下列哪项检查
A.B超
B.X线摄片
C.CT
D.MRI
E.骨扫描
<3>、该处损伤易合并
A.骨折畸形愈合
B.骨筋膜室综合征
C.桡神经损伤
D.慢性骨髓炎
E.骨质疏松
<4>、目前康复训练不包括
A.指间关节活动
B.掌指关节活动
C.腕关节活动
D.上臂肌的主动舒缩运动
E.上臂旋转运动
<5>、该患者的护理措施不包括
A.按时翻身，预防压疮发生
B.减轻疼痛
C.预防感染的发生
D.合理功能锻炼
E.促进神经循环功能的恢复
<6>、若患者出现了进行性呼吸困难、体温升高、心率快、血压升高和意识障碍，该患者可能发生了
A.休克
B.血管、神经损伤
C.脊髓损伤
D.脂肪栓塞
E.急性骨筋膜室综合征
<7>、若患者出现垂腕、各手指掌指关节不能背伸、拇指不能伸、前臂旋后障碍、手背桡侧皮肤感觉减弱或消失等表现。该患者可能发生了
A.骨折畸形愈合
B.骨筋膜室综合征
C.桡神经损伤
D.慢性骨髓炎
E.骨质疏松
5、患者男性，30岁，因煤气中毒1天后送医院。患者进入深昏迷、抽搐、呼吸困难、呼吸浅而快、面色苍白、四肢湿冷、周身大汗，有大小便失禁、血压下降
<1>、目前患者处于
A.轻度中毒
B.中度中毒
C.重度中毒
D.迟发性脑病
E.慢性中毒
<2>、进一步抢救首先应
A.地塞米松静脉注射
B.高压氧舱治疗
C.甘露醇静脉注射
D.补充高能量液
E.护脑药物的应用
<3>、经高压氧舱治疗神志清醒，全身症状好转，可能的后遗症是
A.肾功能损害
B.肝功能损害
C.记忆力减退
D.迟发性脑病
E.肺功能损害
<4>、假如有并发症发生，护士应尽可能地严密观察
A.3天
B.5天
C.2周
D.1周
E.4周
6、患儿男，2岁，玩耍时突然剧咳、面色发青，遂来院就诊。查体：听诊可闻及似金属声的“拍击音”，急拍胸片未见异物。
<1>、为明确诊断，应考虑的检查方法是
A.胸部CT
B.食管镜
C.直接喉镜
D.间接喉镜
E.支气管镜
<2>、为防止异物变位到气管发生急性喉梗阻，最重要的护理措施是
A.禁食
B.给予吸氧
C.患儿取侧卧位
D.减少患儿哭闹
E.密切观察病情
<3>、护士为该患儿家长进行健康指导，不正确的是
A.养成良好的进食习惯
B.教育儿童不要含物品玩耍
C.婴幼儿应避免吮食果冻类食品
D.进食时家长不对孩子责备或打骂
E.2岁以上儿童可以进食花生米等坚果类食物
7、患者男性，26岁。在树丛行走时被蛇咬伤后，局部皮肤留下一对大而深的齿痕，伤口出血不止，周围皮肤迅速出现瘀斑、血疱。
<1>、应优先采取下列何种急救措施
A.伤口排毒
B.首先呼救
C.早期绑扎伤处近心端的肢体
D.立即奔跑到医院
E.反复挤压伤口
<2>、为减慢毒素吸收，伤肢应
A.限动并下垂
B.抬高
C.局部热敷
D.与心脏置于同一高度
E.局部按摩
<3>、为降解伤口内蛇毒，可用于伤口外周封闭的是
A.糜蛋白酶
B.胰蛋白酶
C.淀粉酶
D.脂肪酶
E.地塞米松
8、患者男性，49岁。特殊职业，在生产有机磷农药工作中违反操作规定，出现有机磷中毒症状，头晕、头痛、乏力，支气管分泌物增多、呼吸困难，逐渐出现烦躁不安、谵妄、抽搐及昏迷。
<1>、有机磷农药中毒诊断的主要指标是
A.典型症状
B.呕吐物
C.瞳孔缩小
D.意识障碍
E.全血胆碱酯酶测定
<2>、有机磷农药对人体的毒性主要在于
A.引起急性肾衰竭
B.使血液凝固发生障碍
C.抑制中枢神经系统
D.抑制乙酰胆碱酯酶活力
E.增加乙酰胆碱的产生
<3>、有机磷农药中毒最常用的抗胆碱药阿托品，其作用是
A.缓解肌肉震颤
B.缓解肌肉抽搐
C.促使昏迷患者苏醒
D.使瞳孔缩小
E.抑制腺体分泌
9、患者女性，48岁。家住平房，生煤火取暖，晨起感到头痛、头晕、视物模糊而摔倒，被他人发现后送至医院。急查血液碳氧血红蛋白试验呈阳性，诊断为CO中毒。
<1>、一氧化碳中毒纠正缺氧，给予高流量吸氧
A.8～10L／min
B.4～6L／min
C.6～8L／min
D.5～7L／min
E.7～9L／min


<2>、急性一氧化碳中毒迟发性脑病主要的临床表现是
A.呼吸循环衰竭
B.去大脑皮质状态
C.意识障碍
D.大小便失禁
E.震颤麻痹
10、患者男性，35岁。因腿部刺伤后出现全身肌肉强直性收缩，阵发性痉挛，诊断为破伤风。
<1>、易导致患者死亡的常见原因是
A.休克
B.窒息
C.肺部感染
D.肾衰竭
E.脱水、酸中毒
<2>、与控制痉挛无关的护理措施是
A.保持病室安静
B.护理措施要集中进行
C.按时使用镇静剂
D.避免损伤
E.避免强光照射
<3>、换药时可选择
A.生理盐水
B.蒸镏水
C.3％氯化钠溶液
D.3％过氧化氢溶液
E.70％乙醇
答案部分
一、A1
1、
【正确答案】：E
【答案解析】：平衡盐液又称乳酸钠林格氏液，是一种含有乳酸盐、不含重碳酸盐的等渗电解质溶液,其电解质浓度、pH、渗透压等与细胞外液非常接近,故称平衡盐液。本品对防治低血容量休克有重要生理作用,已被广泛用于替代失去的细胞外液,或作为代血浆的溶媒而增加其治疗价值,并可防止弥慢性血管内凝血(DIC)以防止休克。低分子右旋糖酐除可以扩充血容量的作用外，还可以降低血液粘滞性，改善微循环。在低血容量性休克时，平衡盐与细胞外液非常接近，对补充血容量、改善组织水肿均优于右旋糖酐。
右旋糖酐不含电解质，仅用于扩容，改善内环境稳定（电解质）无效。
【答疑编号100117890】
2、
【正确答案】：C
【答案解析】：优锁是漂白硼酸溶液浸泡的沙条，敷在大面积创面或者肉芽生长不良的创面，有利于腐肉吸收，肉芽生长。
【答疑编号100117889】
3、
【正确答案】：E
【答案解析】：患者烦躁不安，生命体征平稳，查体见：下腹彭珑，叩诊呈浊音，首先考虑尿潴留。
肠梗阻临床表现：

1.腹痛：单纯性机械性肠梗阻一般为阵发性剧烈绞痛。
2.呕吐：呕吐在梗阻后很快即可发生，然后即进入一段静止期，再发呕吐时间视梗阻部位而定。
3.腹胀：腹胀一般在梗阻发生一段时间以后开始出现。
4.排便排气停止：在完全性梗阻发生后排便排气即停止。
5.休克：早期单纯性肠梗阻病员，全身情况无明显变化，后可出现脉搏细速、血压下降、面色苍白、眼球凹陷、皮肤弹性减退，四肢发凉等征象。
题干并没有相关表现，所以暂不考虑答案A。
【答疑编号100117888】
4、
【正确答案】：A
【答案解析】：抬高伤肢会加快毒液扩散，故是错误选项！
【答疑编号100117887】
5、
【正确答案】：E
【答案解析】：按照成人体表面积中国九分法，双大腿烧伤为21%，双小腿烧伤为13%，共是34%，所以答案E为不确切。
【答疑编号100117886】
6、
【正确答案】：E
【答案解析】：Ⅰ°（红斑）
仅伤及表皮，局部红肿、干燥，无水疱灼痛感3～5天愈合，不留瘢痕。
Ⅱ°浅Ⅱ°
伤及真皮浅层，水疱大、壁薄、创面肿胀发红感觉过敏2周可愈合，不留瘢痕。
Ⅱ°深Ⅱ°
伤及真皮深层，水疱较小，皮温稍低，创面呈浅红或红白相间，可见网状栓塞血管感觉迟钝3～4周愈合，留有瘢痕。
Ⅲ°
伤及皮肤全层，甚至可达皮下、肌肉、骨等。形成焦痂。创面无水疱、蜡白或焦黄，可见树枝状栓赛血管，皮温低消失肉芽组织生长后形成瘢痕。
根据题干给出此题选E。
【答疑编号100117885】
7、
【正确答案】：C
【答案解析】：
【答疑编号100117884】
8、
【正确答案】：A
【答案解析】：因为闭合性骨折手术切开复位内固定是个很严格的无菌手术。一旦感染，手术有很高的失败几率和并发症。所以，手术前三天开始就要准备术野皮肤。这样才能尽可能的将术野皮肤表面和毛孔、皮脂腺内的细菌最少化。
【答疑编号100117883】
9、
【正确答案】：E
【答案解析】：立即开胸做胸内心脏按压
心跳骤停，心跳一旦停止不宜行胸外心脏按压术，因胸外心脏按压术能使肋骨骨折断端加深对心肺的损伤，影响抢救效果危及病人生命应立即作开胸，胸内心脏按压。
【答疑编号100117882】
10、
【正确答案】：C
【答案解析】：开放性骨折现场急救首先采取的措施是止血。
【答疑编号100117881】
11、
【正确答案】：B
【答案解析】：制受累关节活动，B错误。
【答疑编号100117880】
12、
【正确答案】：D
【答案解析】：肘关节后脱位的特殊表现-- 肘部明显畸形，肘窝部饱满，前臂外观变短，尺骨鹰嘴后突，肘后部空虚和凹陷。关节弹性固定于120～140度，只有微小的被动活动度。肘后骨性标志关系改变，在正常情况下肘伸直位时，尺骨鹰嘴和肱骨内、外上髁三点呈一直线；屈肘时则呈一等腰三角形。脱位时上述关系被破坏，肱骨髁上骨折时三角关系保持正常，此征是鉴别二者的要点。
【答疑编号100117879】
13、
【正确答案】：E
【答案解析】：
【答疑编号100117878】
14、
【正确答案】：E
【答案解析】：首先应采取的措施是适当松解石膏绷带。
【答疑编号100117877】
15、
【正确答案】：B
【答案解析】：胸腔穿刺抽气适用于小量气胸、呼吸困难较轻、心肺功能尚好的闭合性气胸。
此题肺压缩不足30％是气胸的体征。
右侧第3、4肋骨骨折，无移位。不需要患侧加压包扎固定，镇静止痛，保守治疗即可。
【答疑编号100117876】
16、
【正确答案】：C
【答案解析】：首先要处理的情况是外伤性大出血
由于外伤引起的大出血，如不及时予以止血与包扎，会引起失血性休克，严重地威胁生命。
【答疑编号100117875】
17、
【正确答案】：A
【答案解析】：血乙醇浓度升至54mmol/L（250mg/dl），患者进入昏迷期，表现昏睡、瞳孔散大、体温降低。血乙醇超过87mmol/L（400mg/dl），患者陷入深昏迷，心率快、血压下降，呼吸慢而有鼾音，可出现呼吸、循环麻痹而危及生命。
【答疑编号100117811】
18、
【正确答案】：A
【答案解析】：防治并发症，包括保持呼吸道通畅，给予支持疗法和应用抗生素，首选的抗生素是青霉素。
【答疑编号100117810】
19、
【正确答案】：B
【答案解析】：全身肌肉强直性收缩，阵发性痉挛容易导致窒息，这样是最直接最常见原因。
【答疑编号100117809】
20、
【正确答案】：A
【答案解析】：急性一氧化碳中毒病人的治疗原则
1.立即将病人转移到空气新鲜处，松解衣服，注意保暖，保持呼吸道通畅。
2.纠正缺氧轻、中度中毒病人可用面罩或鼻导管高流量吸氧，8～10L／min；严重中毒病人给予高压氧治疗，可加速碳氧血红蛋白解离，促进一氧化碳排出。高压氧舱治疗能增加血液中溶解氧，提高动脉血氧分压，可迅速纠正组织缺氧。呼吸停止时应及时进行人工呼吸，或使用呼吸机。对危重病人可考虑换血疗法或血浆置换。高压氧是治疗一氧化碳中毒最有效的方法。
此题已经送至医院，如果是在家中没有医生，需要将病人转移到空气新鲜处，松解衣服，注意保暖，保持呼吸道通畅。已经送至医院，应该采取纠正缺氧。
【答疑编号100117808】
21、
【正确答案】：E
【答案解析】：患儿是因为进食豆粒时不慎呛咳随即出现呼吸困难，面色发绀，神志不清。说明患儿已经豆粒呛入气管，应该做好协助气管取异物的准备。
【答疑编号100117807】
22、
【正确答案】：E
【答案解析】：当人体血浆中钾离子浓度低於3.5 mEq/L时称为低血钾，常见原因为摄取减少、流失过多，如腹泻、呕吐等及钾离子由细胞外液转移至细胞内液。当人体发生低血钾时，将影响人体的心脏血管、中枢神经、消化、泌尿及肌肉系统。
溺水造成心跳呼吸骤停，引起电解质紊乱，所以造成低血钾症。
【答疑编号100117806】
23、
【正确答案】：A
【答案解析】：溺水急救首先应保持呼吸道通畅。
【答疑编号100117805】
24、
【正确答案】：B
【答案解析】：吸入性烧伤是呼吸道吸入不完全的燃烧产物所引起的化学性继发烧伤。
【答疑编号100117804】
25、
【正确答案】：A
【答案解析】：注射破伤风抗毒素，一般伤后12小时内注射1500U（1ml）。
【答疑编号100117803】
26、
【正确答案】：D
【答案解析】：换药顺序一般为先换无菌伤口，后换有菌伤口；在有菌伤口中，应先换感染轻的，后换感染重的；如有拆线的，应先拆线后换药。
选择答案D 先换清创缝合后拆线
【答疑编号100117802】
27、
【正确答案】：D
【答案解析】：闭合性软组织损伤是指局部皮肤或粘膜完整，无裂口与外界相通，损伤时的出血积聚在组织内。是软组织损伤的一种。受钝力作用，肌肉猛烈收缩，关节活动超越正常范围或爆震伤等引起。
爆震伤是因强大爆炸力产生的冲击波所致胸腹内脏及脑的挫裂伤，可继发腹膜炎、血气胸、颅内血肿等相应损害，而体表多无损伤可见。
【答疑编号100117801】
28、
【正确答案】：D
【答案解析】：休克期（体液渗出期）：烧伤后迅速发生体液渗出，可分为两个时期。①立即时相：烧伤后立即出现，与组织胺、5－羟色胺、激肽及前列腺素有关。在微静脉内皮细胞连接处出现裂隙，使血管内液漏出。40－60分钟后消失。②延迟时相：烧伤1－2小时以后出现，持续时间长。此时微静脉和毛细血管均受到侵犯，而以毛细血管内皮细胞之间裂隙的漏出为主。由于具有半透膜作用的毛细血管壁被毁坏，大量血浆样液体自血循环渗到组织间隙形成水肿或自创面丢失，因而丧失了大量的水分，钠和血浆蛋白，其中蛋白质的含量相当于血浆蛋白浓度的50－80％，水肿液所含钠、钾离子呈等渗状态。在严重烧伤，这些变化不仅发生在局部，而且身体其它未烧伤的部位以及内脏等均有渗出。烧伤面积越大、越深、则水肿越重，休克发生越早。当烧伤面积较大（成人10％或小儿5％以上的Ⅱ、Ⅲ度烧伤面积），人体不足以代偿迅速的体液丧失时，则循环血量明显下降，导致血液动力方面的变化，进而发生低血容量性休克。特重烧伤在伤后2－4小时，重度烧伤在4－8小时即可陷入严重休克状态。
【答疑编号100117800】
29、
【正确答案】：C
【答案解析】：我国普遍采用三度四分法，即根据皮肤烧伤的深浅分为浅Ⅰ度、浅Ⅱ度、深Ⅱ度、Ⅲ度。深达肌肉、骨质者仍按Ⅲ度计算。临床上为表达方便，将Ⅰ度和浅Ⅱ度称为浅烧伤，将深Ⅱ度和Ⅲ度称为深烧伤。
（1）Ⅰ度烧伤：称红斑性烧伤，仅伤及表皮浅层――角质层、透明层、颗粒层或伤及棘状层，但发生层健在。局部发红，微肿、灼痛、无水疱。3－5天内痊愈、脱细屑、不留瘢痕。
（2）Ⅱ度烧伤：又称水疱性烧伤。
浅Ⅱ度：毁及部分生发层或真皮乳头层。伤区红、肿、剧痛，出现水疱或表皮与真皮分离，内含血浆样黄色液体，水疱去除后创面鲜红、湿润、疼痛更剧、渗出多。如无感染8～14天愈合。其上皮再生依靠残留的生发层或毛囊上皮细胞，愈合后短期内可见痕迹或色素沉着，但不留瘢痕。
深Ⅱ度：除表皮、全部真皮乳头层烧毁外，真皮网状层部分受累，位于真皮深层的毛囊及汗腺尚有活力。水疱皮破裂或去除腐皮后，创面呈白中透红，红白相间或可见细小栓塞的血管网、创面渗出多、水肿明显，痛觉迟钝，拔毛试验微痛。创面愈合需要经过坏死组织清除、脱落或痂皮下愈合的过程。由残存的毛囊，汗腺水上皮细胞逐步生长使创面上皮化，一般需要18~24天愈合，可遗留瘢痕增生及挛缩畸形。
（3）Ⅲ度烧伤：又称焦痂性烧伤。皮肤表皮及真皮全层被毁，深达皮下组织，甚至肌肉、骨骼亦损伤。创面上形成的一层坏死组织称为焦痂，呈苍白色，黄白色、焦黄或焦黑色，干燥坚硬的焦痂可呈皮革样，焦痂上可见到已栓塞的皮下静脉网呈树枝状，创面痛觉消失，拔毛试验易拔出而不感疼痛。烫伤的Ⅲ度创面可呈苍白而潮湿。在伤后2～4周焦痂溶解脱落、形成肉芽创面，面积较大的多需植皮方可愈合，且常遗留瘢痕挛缩畸形。
以潮红、起疱、烧焦来区分Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度烧伤，抓住了烧伤深度识别的主要特点，这样易懂易记。由于皮肤的厚薄在不同个体与不同部位有较大差异，不同年龄也有差异，深Ⅱ度和Ⅲ度烧伤在早期有时难以准确区分。可在治疗过程中加以核实，一般在2～3周后创面属于深Ⅱ度或Ⅲ度将明朗。小儿皮肤薄，常易把Ⅲ度烧伤误认为深Ⅱ度烧伤，应特别注意。
【答疑编号100117799】
30、
【正确答案】：B
【答案解析】：我国普遍采用三度四分法，即根据皮肤烧伤的深浅分为浅Ⅰ度、浅Ⅱ度、深Ⅱ度、Ⅲ度。深达肌肉、骨质者仍按Ⅲ度计算。临床上为表达方便，将Ⅰ度和浅Ⅱ度称为浅烧伤，将深Ⅱ度和Ⅲ度称为深烧伤。
（1）Ⅰ度烧伤：称红斑性烧伤，仅伤及表皮浅层――角质层、透明层、颗粒层或伤及棘状层，但发生层健在。局部发红，微肿、灼痛、无水疱。3－5天内痊愈、脱细屑、不留瘢痕。
（2）Ⅱ度烧伤：又称水疱性烧伤。
浅Ⅱ度：毁及部分生发层或真皮乳头层。伤区红、肿、剧痛，出现水疱或表皮与真皮分离，内含血浆样黄色液体，水疱去除后创面鲜红、湿润、疼痛更剧、渗出多。如无感染8～14天愈合。其上皮再生依靠残留的生发层或毛囊上皮细胞，愈合后短期内可见痕迹或色素沉着，但不留瘢痕。
深Ⅱ度：除表皮、全部真皮乳头层烧毁外，真皮网状层部分受累，位于真皮深层的毛囊及汗腺尚有活力。水疱皮破裂或去除腐皮后，创面呈白中透红，红白相间或可见细小栓塞的血管网、创面渗出多、水肿明显，痛觉迟钝，拔毛试验微痛。创面愈合需要经过坏死组织清除、脱落或痂皮下愈合的过程。由残存的毛囊，汗腺水上皮细胞逐步生长使创面上皮化，一般需要18~24天愈合，可遗留瘢痕增生及挛缩畸形。
（3）Ⅲ度烧伤：又称焦痂性烧伤。皮肤表皮及真皮全层被毁，深达皮下组织，甚至肌肉、骨骼亦损伤。创面上形成的一层坏死组织称为焦痂，呈苍白色，黄白色、焦黄或焦黑色，干燥坚硬的焦痂可呈皮革样，焦痂上可见到已栓塞的皮下静脉网呈树枝状，创面痛觉消失，拔毛试验易拔出而不感疼痛。烫伤的Ⅲ度创面可呈苍白而潮湿。在伤后2～4周焦痂溶解脱落、形成肉芽创面，面积较大的多需植皮方可愈合，且常遗留瘢痕挛缩畸形。
以潮红、起疱、烧焦来区分Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度烧伤，抓住了烧伤深度识别的主要特点，这样易懂易记。由于皮肤的厚薄在不同个体与不同部位有较大差异，不同年龄也有差异，深Ⅱ度和Ⅲ度烧伤在早期有时难以准确区分。可在治疗过程中加以核实，一般在2～3周后创面属于深Ⅱ度或Ⅲ度将明朗。小儿皮肤薄，常易把Ⅲ度烧伤误认为深Ⅱ度烧伤，应特别注意。
【答疑编号100117798】
31、
【正确答案】：A
【答案解析】：选项A作为一种无创检查，最大的特点是可将实质性、液性及气性组织区分开来，对于肝、脾破裂导致内出血的患者，可准确进行定位和定性检查，简单方便快捷。
【答疑编号100117797】
32、
【正确答案】：C
【答案解析】：第1～3肋骨较短，且有锁骨、肩胛骨和肌肉保护，较少发生骨折。第8～10肋骨虽较长，但前端以肋软骨与胸骨相连，形成肋弓弹性较大，不易骨折。第11～12肋骨前端游离，也不易折断。第4～7肋骨较长且固定，最易折断。
【答疑编号100117796】
33、
【正确答案】：B
【答案解析】：不稳定骨折端易移位或复位后易再移位，斜行骨折符合这一特点。其余均属于稳定骨折。
【答疑编号100117795】
34、
【正确答案】：B
【答案解析】：骨折按骨折端与外界是否相通分为闭合性骨折和开放性骨折；按骨折处的稳定性分为稳定性骨折和不稳定性骨折；按骨折后时间长短分为新鲜骨折和陈旧骨折；按骨折的程度及形态分为不完全骨折和完全骨折。青枝骨折和裂缝骨折不单独成类。
【答疑编号100117794】
35、
【正确答案】：E
【答案解析】：胸壁软化和反常呼吸的患者必须作紧急处理，以固定骨性胸廓，恢复和维持胸壁的稳定性，解除和缓解呼吸功能和血液循环功能紊乱，最常见的方法是数层厚敷料（消毒棉垫）垫压在浮动的胸壁处，并用胸带加压包扎，以减轻反常呼吸及由此引起的生理功能紊乱。
【答疑编号100117793】
36、
【正确答案】：E
【答案解析】：桡骨下端骨折多由间接暴力所致。如颠仆时，腕关了背伸，手掌着地，可导致骨折产生。受伤后腕要害环节痛楚悲伤强烈、肿胀、较着、勾当受限。因为骨折可造成腕要害环节畸形，侧面看呈“锅铲”状畸形；正面不美观呈“枪刺刀”状畸形。
【答疑编号100117792】
37、
【正确答案】：B
【答案解析】：牵引的重量应根据病情需要调节，不可随意增减。重量过小，不利于骨折复位或畸形矫正；重量过大，牵引过度可导致骨折不愈合。
此题选B.骨愈合障碍
【答疑编号100117791】
38、
【正确答案】：A
【答案解析】：
【答疑编号100117790】
39、
【正确答案】：A
【答案解析】：缺血性肌挛缩是严重的骨折晚期并发症，是骨筋膜室综合征的严重后果，由于上、下肢的血液供应不足或包扎过紧超过一定时限，肢体肌群缺血而坏死，终致机化，形成疤痕组织，逐渐挛缩而形成特有畸形。提高对骨筋膜室综合征的认识并予以正确处理是防止缺血性肌挛缩发生的关键。缺血性肌挛缩一旦发生则难以治疗，效果极差，常致严重残废。典型的畸形是爪形手和爪形足。
肱骨髁上骨折晚期易发生骨化性肌炎、肘内翻畸形、缺血性肌挛缩等并发症。
【答疑编号100117789】
40、
【正确答案】：A
【答案解析】：现在都叫苯二氮卓类
镇静剂有助于缓解人们的抑郁和焦虑。它们被用来治疗精神紧张，并不影响正常的大脑活动。这类药物包括传统的巴比妥类（如巴比妥、苯巴比妥等）和近20年来世界内广泛应用的苯二氮卓类；即安定类。此类制剂对改善病人的睡眠，对抗焦虑，解除烦躁，起到重要作用。但在发挥治疗作用的同时，也表现出种种不良反应，特别是连续使用,也会成瘾。
【答疑编号100117786】
41、
【正确答案】：A
【答案解析】：急性严重中毒症状消失后2～3周，极少数患者可发生迟发性神经病，主要表现为下肢瘫痪、四肢肌肉萎缩等症状。
【答疑编号100117785】
42、
【正确答案】：A
【答案解析】：沙门菌属：它是胃肠型食物中毒最常见的病原菌，其中以鼠伤寒沙门菌、肠炎沙门菌、猪霍乱沙门菌、病牛沙门菌、鸭沙门菌等较常见。食品中，肉类、蛋品、乳类及其制品易受本菌污染。
【答疑编号100117784】
43、
【正确答案】：C
【答案解析】：
【答疑编号100117783】
44、
【正确答案】：A
【答案解析】：
【答疑编号100117782】
45、
【正确答案】：B
【答案解析】：急性有机磷中毒患者病情危重时给予高流量吸氧的浓度是4～5L／min。
【答疑编号100117781】
46、
【正确答案】：B
【答案解析】：一般经皮肤吸收，症状常在接触农药2～6小时内出现。口服中毒可在10分钟至2小时内出现症状。
【答疑编号100117780】
47、
【正确答案】：A
【答案解析】：
【答疑编号100117779】
48、
【正确答案】：A
【答案解析】：CO中毒时，常最先受损的脏器是脑。
【答疑编号100117778】
49、
【正确答案】：C
【答案解析】：违反操作规定及装载有机磷农药的生产设备密闭不严，易引起有机磷农药职业性中毒。
【答疑编号100117777】
50、
【正确答案】：D
【答案解析】：
【答疑编号100117776】
51、
【正确答案】：C
【答案解析】：破伤风病人的发病特点是在肌肉紧张性收缩的基础上，发生阵发性强烈痉挛。通常最先影响咀嚼肌，以后逐渐波及面肌、颈项肌、背腹肌、四肢肌、膈肌和肋间肌。肌肉痉挛发作时病人可受外伤。若膀胱括约肌痉挛可导致尿潴留。若呼吸肌和膈肌持续痉挛可导致呼吸困难。若长时间呼吸道不畅，支气管分泌物淤积，不能经常翻身等，病人可发生肺炎。
【答疑编号100117775】
52、
【正确答案】：D
【答案解析】：实质性脏器破裂的临床表现主要是内出血。
【答疑编号100117774】
53、
【正确答案】：A
【答案解析】：肾挫伤是一种比较多见的肾损伤，肾组织损伤较轻，肾包膜和肾盂大多保持完整，肾脏修复能力很强，所以可采取非手术治疗。
【答疑编号100117773】
54、
【正确答案】：E
【答案解析】：意识障碍是多种原因引起的一种严重的脑功能紊乱，为临床常见症状之一，意识是指人们对自身和周围环境的感知状态，可通过言语及行动来表达。意识障碍系指人们对自身和环境的感知发生障碍，或人们赖以感知环境的精神活动发生障碍的一种状。并非是气管异物的常见原因。
【答疑编号100117772】
二、A2
1、
【正确答案】：C
【答案解析】：冰袋（冰囊）的使用达到降温、止血、镇痛、消炎目的。
【答疑编号100117874】
2、
【正确答案】：A
【答案解析】：骨盆、股骨干骨折及多发性骨折出血量较大易引起失血性休克。
骨筋膜室综合征又称急性筋膜间室综合征、骨筋膜间隔区综合征。骨筋膜室是指由骨、骨间膜、肌间隔和深筋膜所构成。骨筋膜室内的肌肉、神经因急性缺血、缺氧而产生的一系列症状和体征。多见于前臂掌侧和小腿。
缺血性肌挛缩是严重的骨折晚期并发症，是骨筋膜室综合征的严重后果，由于上、下肢的血液供应不足或包扎过紧超过一定时限，肢体肌群缺血而坏死，终致机化，形成疤痕组织，逐渐挛缩而形成特有畸形。提高对骨筋膜室综合征的认识并予以正确处理是防止缺血性肌挛缩发生的关键。缺血性肌挛缩一旦发生则难以治疗，效果极差，常致严重残废。典型的畸形是爪形手和爪形足。
【答疑编号100117873】
3、
【正确答案】：C
【答案解析】：反常呼吸运动是一种病理的呼吸运动，是胸部外伤后至胸部多根多处肋骨骨折，使胸壁失去完整肋骨支撑而软化所致，正常人在吸气时胸廓抬起，呼气时胸壁下降；反常呼吸运动正好相反，在吸气时胸廓下降，呼气时胸壁抬起。
【答疑编号100117872】
4、
【正确答案】：D
【答案解析】：石膏开窗方法：若石膏型内的伤口需要观察和换药，必须开窗，石膏型内局部压迫过紧往往需要开窗。开窗方法是首先用笔画好标记，以石夼刀或锯沿标记向内斜切，边切边向上提拉切开部分，开好后修整边缘，剪开内衬，包住边缘粘住，操作过程防l卜石膏粉落人石膏型内。用开窗下来的石膏片盖上窗口。
疼痛处石膏型开窗已达到降低压力，减轻疼痛的作用。
【答疑编号100117871】
5、
【正确答案】：B
【答案解析】：（一）颅前窝骨折常累及额骨眶板和筛骨，引起的出血经前鼻孔流出；或流进眶内，眶周皮下及球结合膜下形成瘀血斑，称之“熊猫”眼征。骨折处脑膜破裂时，脑脊液可经额窦或筛窦由前鼻孔流出，成为脑脊液鼻漏，空气也可经此逆行进入颅腔内形成颅内积气。筛板及视神经管骨折可引起嗅神经和视神经损伤。（二）颅中窝骨折常累及颞骨岩部，脑膜和骨膜均破裂时，脑脊液经中耳由鼓膜裂孔流出形成脑脊液耳漏；如鼓膜完好，脑脊液则经咽鼓管流往鼻咽部，常合并第Ⅶ或Ⅷ颅神经损伤。如骨折累及蝶骨和颞骨内侧可伤及脑垂体和第Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ及Ⅵ颅神经。如果伤及颈内动脉海绵窦段可形成颈内动脉海绵窦瘘而出现搏动性突眼；颈内动脉如在破裂孔或在颈内动脉管处破裂，则可发生致命性鼻出血或耳出血。
（三）颅后窝骨折骨折累及颞骨岩部后外侧时，多在伤后2～3日出现乳突部皮下瘀血（Battle征）。骨折累及枕骨基底部时可在伤后数小时出现枕下部肿胀及皮下瘀血；骨折累及枕大孔或岩骨尖后缘，尚可出现个别或全部后组颅神经（即Ⅸ～Ⅻ颅神经）受累的症状，如声音嘶哑，吞咽困难。
选择答案B.颅前窝骨折
【答疑编号100117869】
6、
【正确答案】：C
【答案解析】：下肢剧烈疼痛，局部肤色苍白，趾呈屈曲状，活动受限，有高热、休克等全身中毒的症状，结合患者为骨折后石膏固定，可考虑石膏包扎过紧导致骨筋膜室综合征。
【答疑编号100117867】
7、
【正确答案】：A
【答案解析】：
【答疑编号100117865】
8、
【正确答案】：D
【答案解析】：骨盆骨折并发休克：多见于车祸或高空跌落伤。失血原因有伤口外失血，实质性脏器内出血以及骨折面渗血，盆壁静脉丛和盆腔中小血管出血等。首先应用腹腔穿刺证实有无实质性脏器出血，以便采取紧急手术的止血措施。严重骨盆骨折常有大量失血，多>1000mL，有时聚于腹膜后，形成腹膜后血肿，血肿可压迫刺激腹膜后神经丛，导致腹膜刺激征，易与腹部脏器损伤引起的腹膜刺激征混淆。
【答疑编号100117863】
9、
【正确答案】：A
【答案解析】：Colles骨折腕部肿胀、疼痛。骨折移位明显者侧面呈“银叉样”畸形，正面看呈“枪刺刀”样畸形。合并有神经、血管、肌腱等损伤者，还伴有相应的其他症状。
【答疑编号100117861】
10、
【正确答案】：E
【答案解析】：尺骨骨折，一旦断裂拉伤后，都会引起关节弯曲、伸直活动受限或者是肿胀不适等现象，损伤后其再生能力弱，自身很难修复愈合，所以就会出现弯曲困难，不能达到正常的幅度，有僵硬拉紧感。选择答案E
【答疑编号100117860】
11、
【正确答案】：D
【答案解析】：
【答疑编号100117859】
12、
【正确答案】：D
【答案解析】：1878年Willatt首先报道1例因使用髋人字石膏后出现急性胃扩张症状，而命名为石膏综合征（Cast syndrome）。1971年Evarts报告未用石膏治疗脊柱侧弯或后突畸形的患者亦可发生恶心、反复呕吐症状。长期仰卧者如行石膏固定，骨盆牵引，脊柱内撑开固定（harringtonrod），头颅一骨盆牵引（halo-pelvio traction），脊柱牵拉等均可引起肠系膜上动脉加重对十二指肠的压迫，继之引起肠系膜上静脉阻塞而产生急性胃扩张的症状。
症状的轻重取决于肠系膜上动脉压迫十二指肠横部的程度。早期仅感上腹饱满膨胀，可有恶心，尤其手术后的患者，这些轻微症状极易被忽视。随后出现呕吐，逐渐频数，呕吐物多为棕绿色，继而呈咖啡色。腹部有震水声。全腹弥漫性压痛。重症可出现脱水以至休克而死亡。
【答疑编号100117857】
13、
【正确答案】：D
【答案解析】：血运障碍，血流量减少，末梢血循环不良，皮肤温度降低。
【答疑编号100117856】
14、
【正确答案】：B
【答案解析】：患者前臂行石膏绷带包扎1小时，自觉手指剧痛，护士观察见手指发凉发绀，不能自主活动，从题干可知患者出现了受伤肢体末端血循环障碍，首先考虑的原因就是：石膏绷带包扎过紧造成的。
【答疑编号100117855】
15、
【正确答案】：B
【答案解析】：患者表现符合张力性气胸特点，由于伤侧胸膜腔压力不断升高，严重影响呼吸循环功能，应立即给予减压。
【答疑编号100117853】
16、
【正确答案】：C
【答案解析】：题干给出休克、昏迷、脾破裂，开放性气胸，开放性胫腓骨骨折等危急情况
此时应立即封闭胸壁伤口，有效堵塞的标志是不再听到空气进出的响声，变开放性气胸为闭合性气胸，再穿刺抽气减压，暂时缓解呼吸困难，然后加压包扎，尽快急救。
【答疑编号100117852】
17、
【正确答案】：C
【答案解析】：
【答疑编号100117851】
18、
【正确答案】：A
【答案解析】：
【答疑编号100117850】
19、
【正确答案】：A
【答案解析】：对烦躁不安或过度兴奋者，可用小剂量地西泮，避免用吗啡、氯丙嗪、苯巴比妥类镇静药。
【答疑编号100117849】
20、
【正确答案】：E
【答案解析】：有机磷中毒的死因主要为呼吸衰竭，其原因是肺水肿、呼吸肌瘫痪或呼吸中枢抑制，故维持正常呼吸功能极其重要。
【答疑编号100117848】
21、
【正确答案】：A
【答案解析】：根据一氧化碳接触史、急性中毒的症状和体征及血液碳氧血红蛋白试验阳性，可以诊断为一氧化碳中毒。血液碳氧血红蛋白测定是对确诊有价值的指标，采取血标本一定要及时，否则离开现场后数小时碳氧血红蛋白会逐渐消失。
【答疑编号100117845】
22、
【正确答案】：A
【答案解析】：热射病(中暑高热)
迅速采取各种降温措施，若抢救不及时，死亡率高达5％----30％。
(1)物理降温用冷水或酒精擦浴，同时按摩四肢及躯干皮肤，促进血液循环加速散热。肛温降至38℃时应停止降温。
(2)药物降温常用药物为氯丙嗪，其作用有抑制体温调节中枢，扩张血管加速散热，降低器官代谢及耗氧。
(3)纠正脱水、酸中毒及电解质紊乱抽搐时肌注地西泮，酌情用抗生素，积极处理并发症。
【答疑编号100117844】
23、
【正确答案】：B
【答案解析】：急性中毒发病时间与杀虫药毒性大小、剂量及侵入途径密切相关。一般经皮肤吸收，症状常在接触农药2～6小时内出现。口服中毒可在10分钟至2小时内出现症状。
【答疑编号100117842】
24、
【正确答案】：A
【答案解析】：喹诺酮类
具广谱抗菌作用，尤其对需氧革兰阴性杆菌的抗菌活性高，对下列细菌在体外具良好抗菌作用：肠杆菌科的大部分细菌，包括枸椽酸杆菌属、阴沟、产气肠杆菌等肠杆菌属、大肠埃希菌、克雷伯菌属、变形杆菌属、沙门菌属、志贺菌属、弧菌属、耶尔森菌属等。
青霉素对革兰式阳性菌效果较好。
【答疑编号100117840】
25、
【正确答案】：A
【答案解析】：严重急性中毒时可用血液透析促使体内乙醇排出。透析指征有：血乙醇含量>108mmol/L（500mg/dl），伴酸中毒或同时服用甲醇或其他可疑药物时。静脉注射50％葡萄糖100ml，肌注维生素B₁、维生素B₆各l00mg，以加速乙醇在体内氧化。对烦躁不安或过度兴奋者，可用小剂量地西泮，避免用吗啡、氯丙嗪、苯巴比妥类镇静药。
【答疑编号100117839】
26、
【正确答案】：B
【答案解析】：胆碱酯酶复活剂
解磷定中毒：目前常用药物有碘解磷定、氯磷定和双复磷。使用复能剂时应注意副作用，如短暂的眩晕、视力模糊或复视、血压升高等。碘解磷定剂量过大时，可有口苦、咽痛、恶心。注射速度过快可致暂时性呼吸抑制。双复磷毒副作用较明显，用量过大，可能引起室性期前收缩、室颤或传导阻滞。
【答疑编号100117838】
27、
【正确答案】：E
【答案解析】：中暑高热伴休克时最适宜的降温措施是动脉快速推注4℃5%葡萄糖盐水。
【答疑编号100117837】
28、
【正确答案】：D
【答案解析】：热射病患者的病室应该保持20～25℃为宜，要有良好通风，病床下可放置冰块。
【答疑编号100117836】
29、
【正确答案】：C
【答案解析】：题干给出，头晕、头痛、多汗、流涎、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、瞳孔缩小、视力模糊、支气管分泌物增多、呼吸困难等，毒蕈碱样症状。
有机磷对人畜的毒性主要是对乙酰胆碱酯酶的抑制，引起乙酰胆碱蓄积，使胆碱能神经受到持续冲动，导致先兴奋后衰竭的一系列的毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经系统等症状；严重患者可因昏迷和呼吸衰竭而死亡，有机磷杀虫药大都呈油状或结晶状，色泽由淡黄至棕色，稍有挥发性，且有蒜味。
毒蕈碱样症状这组症状出现最早，主要是副交感神经末梢兴奋所致，类似毒蕈碱作用，表现为平滑肌痉挛和腺体分泌增加。临床表现先有恶心、呕吐、腹痛、多汗、尚有流泪、流涕、流涎、腹泻、尿频、大小便失禁、心跳减慢和瞳孔缩小。支气管痉挛和分泌物增加、咳嗽、气急，严重患者出现肺水肿。
【答疑编号100117835】
30、
【正确答案】：A
【答案解析】：热射病的“三联征”是指高热、无汗、意识障碍。
【答疑编号100117834】
31、
【正确答案】：A
【答案解析】：昏迷期间保持呼吸道通畅，定时翻身以防发生褥疮和肺炎，出现低血压、酸中毒等应给予相应处理。急性C0中毒患者苏醒后，应该休息观察2周，以防迟发性脑病和心脏后发症的发生
【答疑编号100117833】
32、
【正确答案】：E
【答案解析】：重度有机磷中毒的诊断标准，（1）有明确口服有机磷农药史。（2）伴瞳孔缩小，大汗、流涎、呼吸困难、昏迷、肺水肿、脑水肿等临床表现。（3）血胆碱酯酶活性＜30%（正常5000-13200u/L）有机磷定性（+）。
【答疑编号100117832】
33、
【正确答案】：A
【答案解析】：
【答疑编号100117831】
34、
【正确答案】：E
【答案解析】：采取物理降温时应暂停降温的肛温是38℃。
【答疑编号100117830】
35、
【正确答案】：B
【答案解析】：现场整个空气环境中都会有农药雾滴。所以要离开现场。题干“不慎将农药污染衣服”所以应该脱去污染衣服。
【答疑编号100117829】
36、
【正确答案】：B
【答案解析】：Korsakoff综合征：近记忆力严重丧失，时空定向力障碍，对自己的缺点缺乏自知之明，用虚构回答问题。病情不易恢复。
【答疑编号100117828】
37、
【正确答案】：A
【答案解析】：Wernicke脑病：眼部可见眼球震颤、外直肌麻痹。有类似小脑变性的共济失调和步态不稳。精神错乱显示无欲状态，少数有谵妄。维生素B₁治疗效果良好。
【答疑编号100117827】
38、
【正确答案】：D
【答案解析】：中枢神经系统症状早期可有头晕、头痛、乏力，逐渐出现烦躁不安、谵妄、抽搐及昏迷。严重时可发生呼吸中枢衰竭或脑水肿而死亡。
【答疑编号100117826】
39、
【正确答案】：E
【答案解析】：用药过程中，若出现阿托品中毒表现：瞳孔扩大、烦躁不安、意识模糊、谵妄、抽搐、昏迷和尿潴留等，应及时停药观察，必要时使用毛果芸香碱进行拮抗。
【答疑编号100117825】
40、
【正确答案】：E
【答案解析】：
【答疑编号100117824】
41、
【正确答案】：C
【答案解析】：热衰竭在高气温或强热辐射环境下，由于热引起外周血管扩张和大量失水造成循环血量减少，引起颅内暂时性供血不足而发生昏厥的疾病。亦称热晕厥或热虚脱。一般起病迅速先有头晕、头热衰竭痛、心悸、恶心、呕吐、大汗、皮肤湿冷、体温不高、血压下降、面色苍白、继以晕厥，通常昏厥片刻即清醒，一般不引起循环衰竭。
【答疑编号100117823】
42、
【正确答案】：C
【答案解析】：典型症状和体征、特殊大蒜气味及全血胆碱酯酶活力测定均为有机磷农药中毒诊断的重要依据。
【答疑编号100117822】
43、
【正确答案】：A
【答案解析】：有机磷农药中毒：兴奋胆碱能神经全部节后纤维使平滑肌收缩增加腺体分泌瞳孔缩小、心律减慢、血压下降。
【答疑编号100117821】
44、
【正确答案】：E
【答案解析】：中度中毒者除上述症状加重外，还伴有面色潮红、口唇呈樱桃红色、脉快、多汗、烦躁、心跳加快、步态不稳、嗜睡，甚至昏迷、呼吸困难。口唇呈樱桃红色，这种口唇红色淡而鲜红，是由于血中一氧化碳增多而形成特有的樱红色，见于一氧化碳中毒。
【答疑编号100117820】
45、
【正确答案】：B
【答案解析】：破伤风是破伤风杆菌侵入伤口内繁殖、分泌毒素引起的急性特异性感染，主要表现为全身或局部肌肉的持续性收缩和阵发性痉挛。其治疗的中心环节是镇静解痉。
破伤风抗毒素【适应症】
用于预防和治疗破伤风。已出现破伤风或其可疑症状时，应在进行外科处理及其他疗法的同时，及时使用抗毒素治疗。开放性外伤（特别是创口深、污染严重者）有感染破伤风的危险时，应及时进行预防。凡已接受过破伤风类毒素免疫注射者，应在受伤后再注射1针类毒素加强免疫，不必注射抗毒素；未接受过类毒素免疫或免疫史不清者，须注射抗毒素预防，但也应同时开始类毒素预防注射，以获得持久免疫。
还是早期彻底的清创。然后才是及时注射破伤风抗毒素。
【答疑编号100117819】
46、
【正确答案】：C
【答案解析】：破伤风的潜伏期一般是6-12天，也有1-2天内就发病的。潜伏期越短者，预后就越差。也有在伤后数月或数年因清除病灶时而发病的，不过这样的很少。一般来讲，伤口不是很深的，伤口内没有异物污染的都不怎么会得破伤风。如果伤口外口很小，伤口内有坏死组织，血块充塞过填塞过紧，局部缺血等，形成了一个适合该厌氧菌生长繁殖的缺氧环境，这样就容易感染破伤风。然后如果是感染了破伤风所出现在症状先是：全身乏力，头晕，咀嚼无力，局部肌肉发紧，扯痛，反射亢进等。随后比较典型的是张口困难，颈部强直，头后仰，“角弓反张”（背部肌群有力的收缩，躯干因而扭曲成弓，结合颈，四肢的屈膝，弯肘，半握拳等痉挛姿态）。
破伤风，其中重要的治疗环节是控制并解除痉挛。
【答疑编号100117818】
47、
【正确答案】：C
【答案解析】：由于烈日暴晒或强烈热辐射作用头部，引起脑组织充血、水肿，出现剧烈头痛、头晕、眼花、耳鸣、呕吐、烦躁不安，严重时可发生昏迷、惊厥。头部温度高，而体温多不升高。
【答疑编号100117817】
48、
【正确答案】：A
【答案解析】：细菌性食物中毒临床表现：
因类型而异。一般由活菌引起的感染型细菌性食物中毒多有发热和腹泻如沙门氏菌食物中毒时，体温可达38～40℃，还有恶心、呕吐、腹痛、无力、全身酸痛、头晕等。粪便可呈水样，有时有脓血、粘液。严重病例可发生抽搐、甚至昏迷。老、幼、体弱者若不及时抢救，可发生死亡。副溶血性弧菌食物中毒，起病急、发热不高、腹痛、腹泻、呕吐、脱水、大便为黄水样或黄糊状，1/4病例呈血水样或洗肉水样，病程1～7日多可恢复。细菌毒素引起的细菌性食物中毒，常无发热。葡萄球菌肠毒素食物中毒的主要症状为恶心、剧烈反复呕吐、上腹痛、腹泻等。肉毒中毒的主要症状为头晕、头痛、视力模糊、眼睑下垂、张目困难、复视，随之出现吞咽困难、声音嘶哑等，最后可因呼吸困难而死亡。患者一般体温正常、意识清楚。
【答疑编号100117816】
49、
【正确答案】：A
【答案解析】：热衰竭（又称中暑衰竭）为最常见的一种。多由于大量出汗导致失水、失钠，血容量不足而引起周围循环衰竭。主要表现为头痛、头晕、口渴、皮肤苍白、出冷汗、脉搏细数、血压下降、昏厥或意识模糊，体温基本正常。
【答疑编号100117815】
50、
【正确答案】：B
【答案解析】：防治并发症，包括保持呼吸道通畅，给予支持疗法和应用抗生素，首选的抗生素是青霉素。
【答疑编号100117814】
51、
【正确答案】：A
【答案解析】：CO重度中毒患者进入深昏迷、抽搐、呼吸困难、呼吸浅而快、面色苍白、四肢湿冷、周身大汗，可有大小便失禁、血压下降。最后可因脑水肿、呼吸循环衰竭而死亡
【答疑编号100117813】
52、
【正确答案】：D
【答案解析】：该患者为急性酒精中毒，急性酒精中毒的临床分期如下：
（1）兴奋期：出现头昏、乏力、自控力丧失，自感欣快、言语增多，有时粗鲁无礼，易感情用事，颜面潮红或苍白，呼出气带酒味；（2）共济失调期：患者动作不协调，步态蹒跚、动作笨拙、语无伦次，眼球震颤、躁动、复视；（3）昏迷期：患者沉睡，颜面苍白、体温降低、皮肤湿冷、口唇微绀，严重者昏迷、出现陈-施二氏呼吸、心跳加快、二便失禁，因呼吸衰竭死亡。也有因咽部反射减弱，饱餐后呕吐，导致吸入性肺炎或窒息而死亡。也有继发腔隙性脑梗塞和急性酒精中毒性肌病（肌痛、触痛、肌肿胀、肌无力等）的报道。酒精因抑制粮原异生，使肝糖原明显下降，引起低血糖、可加重昏迷。表现为昏睡、瞳孔散大，属于昏迷期。
【答疑编号100117812】
三、A3/A4
1、
【答疑编号100117943】
<1>、
【正确答案】：C
【答案解析】：该患者可能发生了股骨颈骨折。主要依据：①该患者68岁，属于老年人，摔倒后最易发生股骨颈骨折。②右髋部疼痛。③体检：右髋部压痛、肿胀、右髋关节活动障碍、右大粗隆上移、右下肢呈外旋位。
股骨颈骨折是髋部最常见的损伤，在全身骨折中其发病仅次于挠骨远端骨折。这种骨折多因走路不小心跌倒，臀部着地而引起，伤后髋部疼痛，不能站立和行走。
骨盆骨折是一种严重外伤，多由直接暴力骨盆挤压所致。多见于交通事故和塌方。战时则为火器伤。骨盆骨折创伤在，半数以上伴有合并症或多发伤。最严重的是创伤性失血性休克，及盆腔脏器合并伤，救治不当有很高的死亡率。
髋臼骨折
早期主要表现为髋关节局部疼痛及活动受限，如并发股骨头脱位则表现为相应的下肢畸形与弹性固定。当发生髋关节中心性脱位时，其疼痛及功能障碍程度均不如髋关节前、后脱位，体征也不明显，脱位严重者可表现为患肢缩短。髋臼骨折时可能并发有盆腔内大出血、尿道或神经损伤，以及骨盆环的断裂和同侧下肢骨折，应仔细检查，以防遗漏。
请区分！
【答疑编号100117944】
<2>、
【正确答案】：D
【答案解析】：受伤后应卧硬板床休息，不能下床活动
【答疑编号100117946】
<3>、
【正确答案】：C
【答案解析】：股骨颈骨折头下骨折和经颈骨折属于关节囊内骨折，由于股骨头的血液循环大部分中断，因而骨折不易愈合和易造成股骨头缺血坏死。基底骨折由于两骨折段的血液循环良好，所以较易愈合。
【答疑编号100117947】
<4>、
【正确答案】：E
【答案解析】：不同骨折部位的体位要求①脊柱骨折：绝对卧硬板床，伴有脊髓损伤者瘫痪肢体保持功能位，颈椎骨折者保持头颈中立位、头颈两侧置沙袋或颈围制动，用薄枕垫于枕下，以平仰卧位、左右侧卧交替；胸腰椎骨折者，以平卧位为主，骨折部软枕垫，脊柱背伸，左右侧卧交替，防止脊柱扭曲影响脊柱稳定性的不当活动，以防骨折错位、脊髓损伤或加重损伤等情况发生。②骨盆骨折：稳定性骨折，取仰卧或侧卧位，严禁坐位及卧于患侧；多发骨折或不稳定性骨折取仰卧位，尽量减少搬动，必须搬动时应多人平托；防止循环障碍引起皮肤损伤，神经受压、骨折再移位、骨折断端损伤血管神经增加出血等可能。③四肢骨折：抬高患肢，促进静脉回流，注意指（趾）端血循、感觉、运动等情况，防止肢体过低加重肿胀；保持患肢功能位；股骨颈骨折患者应患肢外展中立位，穿防旋鞋，防止足外旋和内收；而骨筋膜室综合征患者，忌将患肢抬高，避免动脉压降低，肢体血液灌注量减少，加重组织缺血缺氧。注意肢体的姿势与位置是否利于骨折的稳定和愈合，防止骨折移位等。
股骨颈骨折患者患肢呈外展中立位，可穿防旋矫正鞋固定，防止髋关节内收、外旋等，避免脱位。
【答疑编号100117948】
<5>、
【正确答案】：A
【答案解析】：术后第一天患者应进行的功能锻炼是股四头肌等长舒缩练习。
【答疑编号100117949】
2、
【答疑编号100117936】
<1>、
【正确答案】：D
【答案解析】：应先处理实质性脏器的损伤，空腔脏器损伤时先处理污染严重者。
【答疑编号100117937】
<2>、
【正确答案】：B
【答案解析】：因腹腔引流出少量粪渣发生在术后18小时，此时间段发生肠粘连及吻合口狭窄的可能性不大，因此首先考虑肠瘘。
【答疑编号100117938】
<3>、
【正确答案】：B
【答案解析】：该患者生命体征尚平稳、未见腹膜炎体征，且腹腔引流管仅见少量粪渣流出，示瘘口小，漏出液已局限，腹腔引流尚通畅；因此处理方法应首选非手术治疗，确保充分引流是关键。
【答疑编号100117939】
<4>、
【正确答案】：A
【答案解析】：患者生命体征平稳，应予半卧位，以利呼吸、减少毒素吸收、有利漏出物积聚于盆腔和引流。
【答疑编号100117940】
<5>、
【正确答案】：E
【答案解析】：患者处于肠道修补术后第1天，且存在肠瘘，应行全胃肠外营养。
【答疑编号100117941】
<6>、
【正确答案】：A
【答案解析】：该患者出院后1个月，突然发生腹痛、腹胀、呕吐胃内容物及胆汁，首先考虑为肠梗阻。
【答疑编号100117942】
3、
【答疑编号100117931】
<1>、
【正确答案】：C
【答案解析】：烧伤面积公式中国九分法：将全身体表面积分为11个9等份。成人头、面、颈部为9%；双上肢为2×9%；躯干前后包括外阴部为3×9%；双下肢包括臀部为5×9%+1%=46%。
【答疑编号100117932】
<2>、
【正确答案】：B
【答案解析】：一度：红斑烧伤，伤及表皮，创面红、肿、热、痛，感觉过敏，无水疱，干燥；
浅二度：剧痛，感觉过敏，水疱形成，水疱基底潮红，明显水肿；
深二度：有或无水疱，基底苍白上有红出血点，水肿明显，痛觉迟钝；
三度：深达全层，达皮下脂肪组织，创面呈皮革样，蜡白或焦黄炭化，感觉消失，干燥，痂下水肿，可出现树枝状静脉栓赛。
【答疑编号100117933】
<3>、
【正确答案】：A
【答案解析】：答案A.血浆自创面渗出，自创面渗出和外渗至创面错误。
正确应为：大量血浆外渗至组织间隙及创面。
【答疑编号100117934】
<4>、
【正确答案】：A
【答案解析】：烧伤面积为27%，体重60kg
根据公式第一24小时内补总液量是：27*60*1.5＋2000=4430ml
此题问的是电解质溶液量，不是总量。胶体液不属于电解质溶液，晶体液属于电解质溶液。
晶体液为27*60*1＝1620ml
第一个8小时应输入总量的1/2
所以第一个8小时的电解质溶液量为1620ml*1/2＝810ml
【答疑编号100117935】
4、
【答疑编号100117923】
<1>、
【正确答案】：A
【答案解析】：该患者可能发生了肱骨干骨折。主要依据：①被撞倒后右肘部着地；②上臂剧烈疼痛；③体检发现肿胀、畸形和假关节活动，右上肢长度比左上肢短缩2cm.
【答疑编号100117924】
<2>、
【正确答案】：B
【答案解析】：X线检查可以明确骨折类型及移位情况。
【答疑编号100117925】
<3>、
【正确答案】：C
【答案解析】：肱骨骨折的主要并发症是由于撕裂、横断或痉挛而引起的桡神经损伤和肱动脉损伤。
【答疑编号100117926】
<4>、
【正确答案】：E
【答案解析】：肱骨干骨折患者在骨折愈合前禁止进行上臂旋转运动。
【答疑编号100117927】
<5>、
【正确答案】：A
【答案解析】：肱骨干骨折患者可自行翻身、活动
【答疑编号100117928】
<6>、
【正确答案】：D
【答案解析】：该患者可能发生了脂肪栓塞综合征。主要依据：①肱骨干骨折属于长管状骨折；②出现进行性呼吸困难、体温升高、心率快、血压升高和意识障碍。
【答疑编号100117929】
<7>、
【正确答案】：C
【答案解析】：肱骨干中下1/3段后外侧有桡神经沟，此段骨折易发生桡神经损伤。合并桡神经损伤时可出现垂腕、各手指掌指关节不能背伸，拇指不能伸，前臂旋后障碍，手背桡侧皮肤感觉减弱或消失等表现。
【答疑编号100117930】
5、
【答疑编号100117918】
<1>、
【正确答案】：C
【答案解析】：重度中毒：病人进入深昏迷、抽搐、呼吸困难、呼吸浅而快、面色苍白、四肢湿冷、口唇呈樱桃红。
【答疑编号100117919】
<2>、
【正确答案】：B
【答案解析】：严重中毒后给予高压氧舱治疗，可加速碳氧血红蛋白解离，促进一氧化碳排出。
【答疑编号100117920】
<3>、
【正确答案】：D
【答案解析】：迟发脑病又称CO中毒后遗症、迟发症、续发症，是指急CO中毒患者，突然发生痴呆、精神症状和锥体外系表现为主的神经系统疾病。迟发性脑病（神经精神后发症）
重度中毒病人抢救清醒后，经过约2～60天的“假愈期”，可出现迟发性脑病的症状。去大脑皮质状态、帕金森病综合征、肢体瘫痪、癫痫、周围神经病变。
昏迷时间超过48小时者，迟发性脑病发生率较高。
【答疑编号100117921】
<4>、
【正确答案】：C
【答案解析】：有CT异常者其昏迷时间大都超过48小时。但迟发脑病早期并无CT改变上述CT异常一般在迟发脑病症状出现2周后方可查见，故要观察2周，一周是查不出效果的。
【答疑编号100117922】
6、
【答疑编号100117914】
<1>、
【正确答案】：E
【答案解析】：支气管镜检查的使用范围可分三大类：
(一)诊断上的适应症：(A)不明原因之咳血，无法解释之慢性咳嗽患者，不明原因声音沙哑者，不明原因横膈上升者。(B)肺癌患者诊断及分期的依据，利用支气管镜做切片以得到组织诊断。(C)良性支气管病变之诊断：急性或慢性支气管炎，支气管结核，呼吸道吸入性伤害，气管或支气管狭窄，怀疑支气管食道廔管。(D)诊断弥漫性肺部疾病。
(二)治疗上的适应症：(A)拿取气管内异物，(B)抽取气管内分泌物及血块。(C)配合雷射装置切除支气管内肿瘤或肉芽组织。(D)气管狭窄病患可施行扩张术或放置气管内支架。
(三)研究上的适应症。检查报告所需时间：切片及细胞学检查，为5-7天；细菌和霉菌培养结果需一星期，结核菌培养需8星期才会有结果。
题干中患儿在玩耍是有异物进入气管。
所以应该选择E。
【答疑编号100117915】
<2>、
【正确答案】：D
【答案解析】：患儿哭闹可导致异物变位到气管发生急性喉梗阻的可能！
【答疑编号100117916】
<3>、
【正确答案】：E
【答案解析】：答案E明显错误！
【答疑编号100117917】
7、
【答疑编号100117903】
<1>、
【正确答案】：C
【答案解析】：毒蛇咬伤的护理措施：立即在伤口的近心端10cm用止血带或布带等环形结扎。松紧以阻止静脉和淋巴回流为度。
【答疑编号100117904】
<2>、
【正确答案】：A
【答案解析】：为减慢毒素吸收，伤肢应限动并下垂，减缓静脉和淋巴回流。
【答疑编号100117905】
<3>、
【正确答案】：B
【答案解析】：胰蛋白酶
为蛋白质水解酶，能选择地水解蛋白质中由赖氨酸或精氨酸的羧基所构成的肽链，能消化溶解变性蛋质，对未变性的蛋白质无作用，因此，能使脓、痰液、血凝块等分解、变稀，易于引流排除，加速创面净化，促进肉芽组织新生，此外还有抗炎症作用。临床上用于脓胸、血胸、外科炎症、溃疡、创伤性损伤、瘘管等所产生的局部水肿、血肿及脓肿等。喷雾吸入，用于呼吸道疾病。也可用于治疗毒蛇咬伤。还常用于动物细胞培养前对组织的处理。
【答疑编号100117906】
8、
【答疑编号100117899】
<1>、
【正确答案】：E
【答案解析】：全血胆碱酯酶活力是诊断有机磷杀虫药中毒、判断中毒程度、疗效及预后估计得主要指标。
【答疑编号100117900】
<2>、
【正确答案】：D
【答案解析】：当有机磷进入人体后，以其磷酰基与酶的活性部分紧密结合，形成磷酰化胆碱酯酶而丧失分解乙酰胆碱的能力，以致体内乙酰胆碱大量蓄积，并抑制仅有的乙酰胆碱酯酶活力，使中枢神经系统及胆碱能神经过度兴奋，最后转入抑制和衰竭，表现一系列症状和体征：①某些副交感神经和某些交感神经节后纤维的胆碱能毒蕈碱受体兴奋，则出现平滑肌收缩、腺体分泌增加、瞳孔收缩、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等毒草碱样症状。
②运动神经和肌肉连接点胆碱能烟碱型受体兴奋，则发生肌肉纤维震颤或抽搐（痉挛）；重度中毒或中毒晚期，转为肌力减弱或肌麻痹等烟碱样症状。
③中枢神经系统细胞触突间胆碱能受体兴奋，引起功能失调，开始有头痛、头晕、烦躁不安、谵语等兴奋症状，严重时出现言语障碍、昏迷和呼吸中枢麻痹。
④在循环系统方面，既可出现心率减慢、血压下降等毒蕈碱样症状，又可有血压上升和心率加快等烟碱样症状。
【答疑编号100117901】
<3>、
【正确答案】：E
【答案解析】：阿托品为阻断M胆碱受体的抗胆碱药，能解除平滑肌的痉挛(包括解除血管痉挛，改善微血管循环)；抑制腺体分泌；解除迷走神经对心脏的抑制，使心跳加快；散大瞳孔，使眼压升高；兴奋呼吸中枢。
【答疑编号100117902】
9、
【答疑编号100117895】
<1>、
【正确答案】：A
【答案解析】：一氧化碳中毒治疗原则：纠正缺氧轻、中度中毒病人可用面罩或鼻导管高流量吸氧，8～10L／min；严重中毒病人给予高压氧治疗，可加速碳氧血红蛋白解离，促进一氧化碳排出。
高压氧舱治疗能增加血液中溶解氧，提高动脉血氧分压，可迅速纠正组织缺氧。呼吸停止时应及时进行人工呼吸，或使用呼吸机。对危重病人可考虑换血疗法或血浆置换。
【答疑编号100117896】
<2>、
【正确答案】：B
【答案解析】：迟发脑病又称CO中毒后遗症、迟发症、续发症，是指急CO中毒患者，突然发生痴呆、精神症状和锥体外系表现为主的神经系统疾病。迟发性脑病（神经精神后发症）
重度中毒病人抢救清醒后，经过约2～60天的“假愈期”，可出现迟发性脑病的症状。去大脑皮质状态、帕金森病综合征、肢体瘫痪、癫痫、周围神经病变。
昏迷时间超过48小时者，迟发性脑病发生率较高。
选择答案B
【答疑编号100117898】
10、
【答疑编号100117891】
<1>、
【正确答案】：B
【答案解析】：破伤风患者因口咽肌肉强直而无法进食，仅靠静脉输液和管喂饮食维持。加之全身肌肉持续性强直痉挛的消耗，交感神经兴奋造成的能量消耗，使患者常发生营养不良。患者病后迅速消瘦，在恢复期常“骨瘦如柴”，需经较长时间才逐渐恢复。喉痉挛窒息，致呼吸衰竭。
选B．窒息
【答疑编号100117892】
<2>、
【正确答案】：D
【答案解析】：控制痉挛
1．注射破伤风抗毒素（T．A．T）中和未与神经组织结合的毒素。
2．建立静脉通路最好穿刺留置套管针，避免反复穿刺给患儿造成不良刺激，保证抗生素和止痉药物顺利进入体内。严禁药液外渗尤其止痉剂如地西泮（安定），以免造成局部组织坏死。
3．环境要求应单独放置、专人看护、房间要求避光、隔音。如条件不允许，应将患儿置于相对安静处，戴避光眼镜。禁止不必要的刺激，必要的操作最好在使用止痉剂后有条理地集中完成。
4．处理脐部用消毒剪刀剪去残留脐带的远端并重新结扎，近端用3％过氧化氢或1：4000高锰酸钾液清洗后涂以2％碘配。保持脐部清洁、干燥。
5．由于患儿处于骨路肌痉挛状态，易发热、出汗，因此应适当松包降温、及时擦干汗渍、保持患儿皮肤清洁干燥。
利用排除法选D。
【答疑编号100117893】
<3>、
【正确答案】：D
【答案解析】：为含3%过氧化氢的水溶液，具有消毒、防腐、除臭及清洁作用。过氧化氢遇到组织中的过氧化氢酶时，迅即分解而释放出新生氧，有杀菌、除臭、除污等功效。可用于清洗创面、溃疡、脓窦、耳内脓液，稀释至1%浓度，可用于口腔炎、扁桃体炎及白喉等的口腔含漱。本品对厌氧菌感染尤为适用，对破伤风及气性坏疽的创面，可用3%溶液冲洗或湿敷。
【答疑编号100117894】