护士执业资格考试辅导-精神障碍病人的护理
2012-03-14 22:36:33 来源:37度医学网 作者: 评论:0 点击:
第十章精神障碍病人的护理
一、A1
1、抑郁症患者在自杀前的典型心理特点是
A.痛苦
B.焦虑
C.恐惧
D.紧张性
E.冲动性
2、失眠可引起
A.糖尿病
B.高血压
C.冠心病
D.焦虑、抑郁
E.精神分裂症
3、癔症患者的性格特点是
A.固执
B.孤僻
C.敏感
D.富于幻想
E.冲动任性
4、精神分裂症最常见的情感障碍是
A.焦虑
B.欣快
C.情感淡漠
D.情感高涨
E.情绪不稳
5、癔病患者的特点为
A.人格衰退
B.仅见于女性
C.与病前性格无关
D.发病与精神因素无关
E.起病突然,症状多样,易复发
6、精神分裂症的幻听中更有诊断价值的是
A.机械性幻听
B.功能性幻听
C.言语性幻听
D.评论性幻听
E.要素性幻听
7、在精神分裂症的病因学研究中,目前认为最重要的因素是
A.脑萎缩
B.遗传因素
C.环境因素
D.生化因素
E.精神因素
8、对精神分裂症患者最有暴力风险的幻听是
A.命令性幻听
B.议论性幻听
C.争论性幻听
D.原始性幻听
E.评论性幻听
9、马斯洛五个需求层次由低到高的顺序为
A.生理需求,尊重需求,安全需求,爱与被爱需求,自我实现的需求
B.生理需求,爱与被爱需求,尊重需求,安全需求,自我实现的需求
C.生理需求,安全需求,爱与归属的需要,尊重需求,自我实现的需求
D.生理需求,爱与被爱需求,安全需求,尊重需求,自我实现的需求
E.生理需求,尊重需求,爱与被爱需求,安全需求,自我实现的需求
10、人的个性特征的核心成分是
A.能力
B.性格
C.智力
D.气质
E.理想
11、睡眠障碍不包括哪种失眠
A.适应性失眠
B.矛盾性失眠
C.白天过度睡眠
D.心理生理性失眠
E.其他疾病引起的失眠
12、不属于思维联想过程障碍的表现是
A.思维奔逸
B.思维破裂
C.思维迟缓
D.思维贫乏
E.病理性赘述
13、精神分裂症的特征性症状为
A.抑郁
B.遗忘
C.易兴奋
D.被洞悉感
E.意识范围缩小
14、精神分裂症最主要的症状为
A.木僵
B.行为减少
C.言语增多
D.意志亢进
E.思维联想障碍
15、思维迟缓是
A.癔症的典型症状
B.强迫症的典型症状
C.抑郁症的典型症状
D.恐怖症的典型症状
E.精神分裂症的:典型症状
16、错觉是指
A.对客观事物歪曲的知觉
B.对已知的事物有未经历的陌生
C.对从未经历过的事物有熟悉感
D.对客观事物部分属性产生了错误的知觉感
E.没有客观事物作用于感官时出现的知觉体验
17、Aizkeimers病临床表现不包括
A.痴呆为部分性的
B.人格改变为典型症状
C.起病隐渐进行性发展
D.以记忆障碍为早期症状
E.脑CT检查可有弥漫性萎缩
18、抑郁症患者可出现的症状有
A.思维贫乏
B.木僵状态
C.愚蠢行为
D.情感倒错
E.意志增强
19、下列哪些不是精神分裂症的特征性症状
A.幻觉
B.情感淡漠
C.怪异行为
D.联想障碍
E.感知觉障碍
二、A2
1、患者女性,20岁,白天总是竭力维持醒觉状态,但无能为力,在进餐、走路时也能入睡,该患者的症状是
A.猝倒症
B.嗜睡症
C.睡眠瘫痪
D.发作性睡病
E.睡梦中呼吸停止
2、患者女性,60岁,近一周来夜间出现行为紊乱,伴幻听,幻视,表情紧张,恐惧,白天卧床,自发言语较少,对夜间行为难以回忆,生活自理差,头颅CT示:顶枕叶片状梗死灶,考虑目前患者处于
A.谵妄状态
B.痴呆状态
C.抑制状态
D.木僵状态
E.幻觉妄想状态
3、患者男性,42岁,近一周突然兴奋,躁动不安,伤人毁物。在药物治疗时易引起患者摔伤的因素是
A.坠床
B.不合作
C.躁动不安
D.变换体位
E.药物不良反应
4、患者在意识清楚情况下,头脑中涌现大量异己的思维,伴不自主感是
A.强迫观念
B.被动体验
C.思维被插入
D.强制性思维
E.物理影响妄想
5、患者男性,31岁,前次发作精神分裂症,经药物治疗后症状缓解,自知力部分恢复,家属询问继续服药时间是
A.医生指导下长期治疗
B.医生指导下不少于1年
C.医生指导下不少于2年
D.医生指导下不少于3年
E.医生指导下不少于5年
6、患者男性,29岁,3天前上午突然收拾衣服从家出发,下午发现自己已到离家不远的县城,自己也不知道怎么来县城,脑电图检查正常。此人可能出现
A.分离性遗忘
B.分离性神游症
C.癔病性精神病
D.分离性恍惚状态
E.分离性身份障碍
7、患者女性,30岁,述自己经常听到一个声音在议论她,此症状为幻觉,真性幻觉和假性幻觉的区别是
A.二者均缺乏客观刺激
B.二者来源和感知方式不同
C.二者感知的幻觉形象生动
D.二者均是对客观事物的错误感受
E.二者均是对客观事物的胡思乱想
8、患者女性,26岁。述脑子反应快,特别灵活,好像机器加了“润滑油”,思维敏捷,概念一个接一个地不断涌现出来,说话的主题极易随环境而改变(随境转移)。可能患有
A.躁狂症
B.疑病症
C.神经衰弱
D.精神分裂症
E.精神发育迟滞
9、患者男性,60岁。对其他事情也没有兴趣。常忘记和客户约会的时间,已熟悉的工作流程,近日也常忘记,他常自编说法,以弥补忘记的事情。情绪易怒、易激动,与病前判若两人。诊断为阿尔茨海默病,此病最先出现的症状是
A.记忆障碍
B.老年健忘
C.人格障碍
D.语言障碍
E.定向力障碍
10、患者女性,38岁。患者向来小心谨慎,只要一拿钱,就重复数个不停,买东西前,要先列清单,并反复检查清单,生怕会有遗漏。出门后,门与灯虽已关了,但她仍不放心,一而再,再而三地重复检查。此患者为
A.强迫行为
B.强迫意向
C.强迫联想
D.强迫思想
E.强迫回忆
11、患者男性,46岁,上班乘坐公交车时总是担心会出现危险,尤其是车厢内人员拥挤的时候,症状加重,出现心悸、头晕、出汗、发抖、胸闷、好像透不过气来。该症状为
A.症状为外部力量强加的
B.症状产生无明确客观对象
C.症状产生于某一客观对象
D.症状源于自己的主观体验
E.症状不受自己主观意愿控制
12、患者男性,32岁,患者言语缓慢、语量减少,语声甚低,反应迟缓,但思维内容并不荒谬,能够正确反映现实。患者自觉“脑子不灵了”、“脑子迟钝了”、“度日如年”。诊断为抑郁症其核心症状是
A.兴趣缺乏、乐趣丧失
B.思维贫乏、情感低落
C.思维迟缓、情感淡漠
D.思维贫乏、情感淡漠
E.思维中断、情感高涨
13、患者女性,23岁,诊断为抑郁症,药物治疗一周后没有效果。问护士抗抑郁药物起效时间是
A.4天
B.8天
C.12天
D.16天
E.25天
14、某运动员,近来越来越易激惹,情绪不稳,曾两次殴打对手被罚。且他常闻到一股臭鸡蛋昧,感觉“在梦里一样”,而且常破口大骂。此现象称为
A.错觉
B.想象
C.错构
D.虚构
E.嗅幻觉
15、患者女性,22岁,近5个月来对家人亲友冷淡,对工作没有兴趣,对个人生活也不关心,对家里和周围的事情表现无所谓。这些表现是
A.情绪不稳
B.情绪低落
C.情感淡漠
D.情感脆弱
E.情感倒错
16、患者女性,一看到男性即不能自控地想是否要和他谈恋爱、结婚,明知不对也无法自控。这种症状是
A.见人恐怖
B.钟情妄想
C.强迫观念
D.焦虑状态
E.孤独状态
17、患者男性。40岁,发病后认为同事倒土豆是要他滚蛋。别人谈摇头电风扇是说他立场不稳。此患者的症状属于
A.关系妄想
B.影响妄想
C.强迫观念
D.象征性思维
E.言语性听幻觉
18、患者男性,59岁,口中常常喃喃自语“我该死,我该死”。每晚席地而卧,上盖一破单被。此患者的症状属于
A.被害妄想
B.嫉妒妄想
C.罪恶妄想
D.夸大妄想
E.物理影响妄想
19、患者男性,36岁,一日起床后,悄声外出关门,即从窗缝中窥视尚在熟睡中的妻子,良久不动,旁人问其所为,其回答正在监视老婆是否与人有不轨行为。此患者的症状属于
A.关系妄想
B.夸大妄想
C.嫉妒妄想
D.被害妄想
E.物理影响妄想
20、患者女性,23岁,近一个月来一直觉得周围的任何东西都对她有特殊的暗示,如她走进办公室,就有人哼唱“你就像冬天里的一把火”,意思是骂她勾引异性;她一上街,许多牌照中含有4的汽车开过来,就表示让她死。此患者的症状属于
A.幻想
B.迷信
C.钟情妄想
D.象征性思维
E.特殊意义妄想
21、患者女性,40岁,近来总认为自己病情严重无法治疗,一直惶惶不可终日。此患者的症状属于
A.夸大妄想
B.疑病妄想
C.被害妄想
D.嫉妒妄想
E.广泛性焦虑
22、患者男性,21岁,2个月来多次撞向汽车轮胎,他解释说这样做是为了投胎,重做新人。此患者的症状属于
A.幻想
B.迷信
C.夸大妄想
D.特殊意义妄想
E.病理性象征性思维
23、患者女性,40岁。思维散乱,推理荒谬,话意互不联系,言语支离破碎,令人莫名其妙。此种症状称为
A.思维奔逸
B.思维中断
C.思维破裂
D.思维贫乏
E.强制性思维
24、患者女性。35岁,每日在床头倚窗,静坐侧耳,有时面露微笑,有时双手捂耳,面露惊恐,或以被蒙头,此症状属于
A.幻听
B.幻视
C.狂躁
D.被害妄想
E.行为退缩
25、患者男性,32岁,某日突然发觉自己的手变大了,汗毛像野兽毛一样浓密,镜子里自己的脸比黑熊还难看,仔细一看,这些情况都恢复到原来的状态。此症状属于
A.错觉
B.视幻觉
C.运动性幻觉
D.心因性幻觉
E.感知综合障碍
26、患者内心体验缺乏,对切身有关的各种事情表现无动于衷,面部表情呆滞。这种症状称为
A.思维中断
B.情绪低落
C.意志减退
D.情感淡漠
E.思维贫乏
27、患者为了得到“硬骨头精神”,将整块排骨吞食,此为
A.真性幻想
B.语词新作
C.夸大妄想
D.强迫性思维
E.病理性象征性思维
28、患者女性,80岁,无明显诱因出现精神失常,表现能凭空听到已故的亲人呼唤他,叫他也随他们而去。称自己走到哪里那些已故的亲人都跟着他
A.歪曲的感觉
B.歪曲的知觉
C.虚幻的感觉
D.虚幻的知觉
E.正常人没有的知觉
29、患者高热时,将输液管看成是条蛇,此症状是
A.幻觉
B.错觉
C.虚构
D.错构
E.感知综合障碍
30、某女与同事吵架之后,突然倒地,全身挺直,双手乱动,几分钟后,号啕大哭,捶胸顿足,10分钟后安静下来。其症状包括
A.假性痴呆
B.情感暴发
C.精神病态
D.情感倒错
E.情感不协调
31、一位患者看到他的弟弟身材像穆铁柱一样高大,脸色像非洲人一样黑,该患者存在的症状是
A.错觉
B.幻觉
C.意识障碍
D.视物变形症
E.感知综合障碍
32、一患者坚信他的思想变成了声音,不仅自己听见了,坚信别人也听见了,这是
A.思维被夺
B.思维鸣响
C.思维被广播
D.思维被控制体验
E.内心被揭露感
三、A3/A4
1、患者男性,23岁,觉得大街上人们都在注意他的行动,对他有敌意,房子里有人安装了摄像头,监视他的行动;有时自言自语、自笑;不吃家人做的饭,害怕饭里有毒,要自己亲自做饭;对家人和同学漠不关心,父亲病重住院,患者无动于衷。
<1>、该患者可能患有
A.癔症
B.抑郁症
C.焦虑症
D.精神分裂症
E.阿尔茨海默病
<2>、该患者情感属于
A.欣快
B.情感淡漠
C.情感高涨
D.情感低落
E.情感暴发
<3>、该患者思维属于
A.关系妄想
B.夸大妄想
C.被害妄想
D.罪恶妄想
E.物理妄想
<4>、该患者主要护理问题为
A.社交障碍
B.预感性悲哀
C.思维过程改变
D.穿着或修饰自理缺陷
E.生活自理能力降低
2、患者女性,20岁,与同事发生争吵时情绪激动,突然倒地,全身僵直,肢体抖动。
<1>、该患者的症状是
A.痉挛障碍
B.感觉障碍
C.思维障碍
D.知觉障碍
E.情感障碍
<2>、护理该患者时护士应保持的态度是
A.热情
B.紧张
C.焦虑
D.镇静
E.恐惧
3、患者男性,19岁,突然动作显著缓慢,整天卧床,不起来吃饭,也不上厕所,叫他推他均无反应,表情呆板。
<1>、该患者的症状是
A.违拗症
B.缄默状态
C.木僵状态
D.意志减退
E.兴趣减退
<2>、护理该患者时最应注意的是
A.保证患者安全
B.保证足够入量
C.做好基础护理
D.关心体贴患者
E.给予正性鼓励
4、患者女性,23岁,在一次与人发生口角。对方声音洪亮,患者自感不是对手。第二天起出现无法说话,与之交谈只能用手势表示。能正常咳嗽,耳鼻喉科检查正常。
<1>、该患者可能患有
A.癔症
B.焦虑症
C.恐惧症
D.惊恐发作
E.急性应激性障僻
<2>、该患者运动障碍表现为:
A.缄默
B.违拗症
C.躯体化障碍
D.分离性障碍
E.转换性障碍
<3>、护理该患者时最应注意
A.转移注意力
B.建立良好的关系
C.协助患者料理生活
D.运用良好的沟通技巧
E.医、护一定要保持一致
5、患者女性,32岁。诊断抑郁症。
<1>、通过矫正患者的认知或思维方式来达到治疗目的的心理治疗方法是
A.行为治疗
B.认知疗法
C.贝克认知疗法
D.人本主义治疗
E.精神分析治疗
<2>、最适宜采用认知疗法的疾病是
A.恐惧症
B.适应障碍
C.抑郁障碍
D.人格障碍
E.精神分裂症
6、患者女性,45岁,由于下岗,对生活失去信心,同时不能照顾家庭,伴失眠,被诊断为“抑郁症”。
<1>、不可能出现的症状是
A.兴趣缺乏
B.睡眠障碍
C.思维贫乏
D.自责和厌世感
E.言语动作迟缓
<2>、护士在接诊该患者时最应注意的是
A.介绍医院专长
B.护士自我介绍
C.直截了当地询问
D.让患者放松情绪
E.直接给出明确诊断
7、患者女性,35岁,3天来不吃饭,只喝水,说有人一直在告诉她饭里有毒,要求家人陪同去派出所报案。
<1>、该患者的症状是
A.感觉障碍
B.知觉障碍
C.思维奔逸
D.被控制感
E.强制性思维
<2>、从题干信息还能得知患者可能存在
A.情感淡漠
B.思维贫乏
C.思维鸣响
D.无故发笑
E.自知力缺乏
<3>、患者入院后护士最基础的评估是
A.有无冲动行为
B.有无躯体感染
C.有无躯体受伤
D.精神症状严重程度
E.基本生理需要量是否满足
8、患者女性,41岁,诊断为焦虑症,整日处于惶恐不安中感觉“太难受了”,有自杀企图,服药苯二氮革类药物治疗。
<1>、该患者的主要护理问题是
A.焦虑
B.社交障碍
C.预感性悲哀
D.自杀的危险
E.思维过程的改变
<2>、护士在给患者做药物指导时应提示患者
A.长期服用
B.小剂量服用
C.易出现依赖
D.症状控制后停药
E.症状控制后服6~8周
9、患者女性,16岁,患者因关窗户而扭伤腰部无法下床活动,每天多数时间卧床,要求家人带其去检查,骨科医生认为腰伤不会导致患者不能下床活动。后其丈夫提出离婚,患者情绪激动不愿意离婚,哭泣。腰部不舒加重不能行走,整日卧床,生活不能自理。
<1>、可能患有
A.其他分离障碍
B.分离性神游症
C.分离性运动障碍
D.分离性木僵状态
E.分离性身份障碍
<2>、该患者主要护理问题
A.自伤的危险
B.睡眠形态紊乱
C.有受伤的危险
D.个人应对无效
E.废用综合征的危险
<3>、有效的护理措施
A.尊重患者的行为模式
B.尽量满足其合理要求
C.正确认识心理社会压力
D.重建或学习适应性应对方法
E.暗示法训练患者自身的生活能力
答案部分
一、A1
1、
【正确答案】:E
【答案解析】:抑郁症行为:多动,攻击别人,害怕去学校,不愿社交,故意回避熟人,不服从管教,冲动,逃学,表达能力差,成绩差,记忆力下降,离家出走,甚至有厌世和自残、自杀行为等。所以选E
【答疑编号100117706】
2、
【正确答案】:D
【答案解析】:失眠可引起焦虑、抑郁。
【答疑编号100117705】
3、
【正确答案】:D
【答案解析】:本病的病人在病前常已有情感丰富,富于幻想,善于模仿,易受暗示,自我中心等人格特点。这类人常在某些心理一社会因素的刺激下或暗示下,突然出现短暂性精神异常或运动、感觉、植物神经、内脏方面的紊乱。这些症状可由暗示而产生,亦可通过暗示而使之消失。
【答疑编号100117704】
4、
【正确答案】:C
【答案解析】:
【答疑编号100117703】
5、
【正确答案】:E
【答案解析】:癔病(hysteria),又称歇斯底里,是常见的一种神经官能症。本病一般都是因精神因素而急剧发病,临床表现呈多样化。按症状的性质和形式分为两个类型;分离型:主要表现以精神症状为主;转换型:主要表现以躯体功能障碍为主。
【答疑编号100117702】
6、
【正确答案】:C
【答案解析】:精神分裂症的幻听中最具有诊断意义的是言语性幻听,内容通常是对病人的命令、赞扬......其中,评论性幻听、议论性幻听、和命令性幻听为诊断精神分裂症的重要症状。
【答疑编号100117701】
7、
【正确答案】:B
【答案解析】:精神分裂症患者家族中有精神病遗传史的发生率较高(16%~64%)。有人认为父母同患精神分裂症,其子女患精神分裂症的危险性为40%左右;父母之一患本症其子女发生同病的危险率为7%~17%,遗传因素在精神分裂症的原因中具有重要作用。
【答疑编号100117700】
8、
【正确答案】:A
【答案解析】:在没有客观的说话声音存在下,患者听到有说话声命令他做某件事,如“不要服药”,“砸窗户”,“杀自己”等。这些命令往往无法违抗而必须执行,因而可产生危害社会及自身的行为。命令性幻听最常见于精神分裂症,也可见于情感性精神障碍。
故命令性幻听最有暴力风险答案选择A.
【答疑编号100117699】
9、
【正确答案】:C
【答案解析】:马斯洛理论把需求分成生理需求、安全需求、社交需求、尊重需求、和自我实现需求五类,依次由较低层次到较高层次排列。
生理需求、安全需求这些属于较低层次的需要,社交需求、尊重需求、和自我实现这些属于较高层次的需要。
【答疑编号100117698】
10、
【正确答案】:B
【答案解析】:个性就是一个人的整体精神面貌,即具有一定倾向性的心理特征的总和。其核心成分是性格。
【答疑编号100117697】
11、
【正确答案】:E
【答案解析】:睡眠障碍:包括睡眠失调和异态睡眠。睡眠失调包括:睡眠量不足;想睡但是无法入睡,直到凌晨两点才能入睡,睡眠质量差;尽管睡了一夜,但是仍感到不能消除疲劳。异态睡眠:睡眠期间出现行为或生理上的异常。
其它有疾病引起的失眠,如疼痛造成的失眠,是不属于此范围的。
【答疑编号100117696】
12、
【正确答案】:E
【答案解析】:病理性赘述(circumstantiality)思维活动停滞不前迂回曲折,联想枝节过多,做不必要的过分详尽的累赘的描述,无法使他讲得扼要一点,一定要按他原来的方式讲完。见于癫癎、脑器质性及老年性精神障碍。
【答疑编号100117695】
13、
【正确答案】:D
【答案解析】:被洞悉感患者觉察到自己的思想还未往外表达或不想表达出来就已被许多人知道,尽管患者说不清自己的思想如何被别人探知,但确信已经尽人皆知。
仅见于精神分裂症,常为“大脑不能保密”而苦恼,可继发关系妄想、夸大妄想及被害妄。
【答疑编号100117694】
14、
【正确答案】:E
【答案解析】:关于精神分裂症最常见的情感障碍主要症状为:情感迟钝淡漠,情感反应与思维内容以及外界刺激不配合。情感障碍是精神分裂症的重要特征。
【答疑编号100117693】
15、
【正确答案】:C
【答案解析】:思维迟缓:一种抑制性的思维联想障碍。即联想抑制,联想速度减慢、数量的减少和困难。患者表现言语缓慢、语量减少,语声甚低,反应迟缓。患者自觉脑子变笨,反应慢,思考问题困难。患者感到“脑子不灵了”、“脑子迟钝了”。
多见于抑郁状态或情感性精神障碍抑郁发作。所以考虑选C。
【答疑编号100117692】
16、
【正确答案】:A
【答案解析】:错觉是指对客观事物歪曲的知觉。
【答疑编号100117691】
17、
【正确答案】:A
【答案解析】:阿尔茨海默病所谓的老年痴呆症。是一种进行性发展的致死性神经退行性疾病,临床表现为认知和记忆功能不断恶化,日常生活能力进行性减退,并有各种神经精神症状和行为障碍。
【答疑编号100117690】
18、
【正确答案】:B
【答案解析】:木僵多见于精神分裂症紧张型、抑郁症等。
所以本题选B
【答疑编号100117689】
19、
【正确答案】:A
【答案解析】:
【答疑编号100117688】
二、A2
1、
【正确答案】:B
【答案解析】:嗜睡症是一种神经功能性疾病,它能引起不可抑制性睡眠的发生。这些睡眠阶段会经常发生,且发生的时间多不合时宜,例如当说话、吃饭或驾车时。尽管睡眠可以发生在任何时间,但最常发生的是在不活动或单调、重复性活动阶段,当发生在从事活动的时间段,就会有发生危险的可能性。
【答疑编号100117738】
2、
【正确答案】:A
【答案解析】:谵妄:是一种以兴奋性增高为主的高级神经中枢急性活动失调状态,是在意识清晰度降低的同时,表现有定向力障碍,包括时间、地点、人物定向力及自身认识障碍,并产生大量的幻觉、错觉。幻觉以幻视多见,内容多为生动、逼真而鲜明的形象,如看到昆虫、猛兽、鬼神、战争场面等。
由题干看出患者夜间出现行为紊乱,伴幻听,幻视,表情紧张,恐惧,可以看出患者处于谚妄状态。
【答疑编号100117737】
3、
【正确答案】:C
【答案解析】:题目提示躁动不安伤人毁物,所以应该选择最佳答案为C。
【答疑编号100117736】
4、
【正确答案】:D
【答案解析】:制性思维又称思维云集,指患者头脑中出现了大量的不属于自己的思维,这些思维不受患者意愿的支配,强制性地在大脑中涌现,好像在神奇的外力作用下别人思想在自己脑中运行。内容多杂乱无序,出科意料。有时甚至是患者所厌恶的。这些异已的思想有时在患者自主思维过程中闯放或在大脑休息时出现称为思维插入,有时大量的思想或观念一个接一个或几具概念同时挤入脑海中,称为思维云集。本症多突然出现,持续时间短暂,有时转瞬即逝。
结合提干选择答案D。
【答疑编号100117735】
5、
【正确答案】:B
【答案解析】:患者现在自知力部分已经恢复,过长的服药会造成依赖,医生指导下不少于1年即可,到底是一年以上的几年,那要不同病情,不同分析了,有可能3~5年,或7~8年,甚至延续更长的时间。
【答疑编号100117734】
6、
【正确答案】:B
【答案解析】:分离性神游症症状:
病人在神游时通常没有任何症状,或只是轻度的迷茫。但是当神游结束,病人会出现抑郁,不适,沮丧,羞愧,强烈的内心冲突和自杀,攻击的冲动等。比如病人必须面对他所逃避的人或事,同时对神游中的事无法回忆也使病人感到困惑,痛苦,甚至恐惧。
一般很难识别神游中的病人。如果当病人表现出对身份的迷茫,对过去经历的困惑,或者当对其新的身份或对其身份不明提出疑问时表现出阻抗,则应怀疑病人处于神游中。有时神游只是在病人突然恢复到神游前的身份,并对其所处的陌生的环境感到痛苦时才能诊断。通常采用回顾性诊断,依据是神游前生活环境和经历的文件证明,神游过程,神游中新的身份。虽然神游可以再次发生,但是那些明显的多次发生神游的病人可以同时有身份障碍。
【答疑编号100117733】
7、
【正确答案】:B
【答案解析】:1、真性幻觉的定义是:幻觉体验来源于外界,具有明确的的定位,通过感官而感觉到的形象生动鲜明,存在于客观空间,不从属于自己,也不能随自己的意愿加以改变。如幻视和幻听。
2、假性幻觉的定义是:幻觉不用感官而感觉到,来源不明确,幻觉形象不存在于客观空间,仅存在于本人的客观空间,不是由外部投射而来的,是一种意向。
【答疑编号100117732】
8、
【正确答案】:A
【答案解析】:躁狂状态的主要临床症状是心境高涨,思维奔逸和精神运动性兴奋。以情绪高涨或易激惹为主要特征,且症状持续至少一周,在心境高扬期,至少有下述症状中的三项:
1、言语比平时显著增多;
2、联想加快,或观念飘忽,或自感言语跟不上思维活动的速度;
3、注意力不集中,或者随境转移;
4、自我评价过高,可达妄想程度;
5、自我感觉良好,如感头脑特别灵活,或身体特别健康,或精力特别充沛;
6、睡眠的需要减少,且不感疲乏;
7、活动增多,或精神运动性兴奋;
8、行为轻率或追求享乐,不顾后果,或具有冒险性;
9、性欲明显亢进。
【答疑编号100117731】
9、
【正确答案】:A
【答案解析】:阿尔茨海默病
轻度近记忆障碍常为首发及最明显症状,如经常失落物品,忘记重要的约会及许诺的事,记不住新来同事的姓名;学习新事物困难,看书读报后不能回忆其中的内容。常有时间定向障碍,患者记不清具体的年月日。计算能力减退很难完成简单的计算,如100减7、再减7的连续运算。思维迟缓,思考问题困难,特别是对新的事物表现出茫然难解。早期患者对自己记忆问题有一定的自知力,并力求弥补和掩饰,例如经常作记录,避免因记忆缺陷对工作和生活带来不良影响,例如妥善的管理钱财和为家人准备膳食。尚能完成已熟悉的日常事务或常务。患者的个人生活基本能自理。人格改变往往出现在疾病的早期,病人变得缺乏主动性,活动减少,孤独,自私,对周围环境兴趣减少,对周围人较为冷淡,甚至对亲人漠不关心,情绪不稳,易激惹。对新的环境难以适应。中度
到此阶段,患者不能独立生活。表现为日益严重的记忆障碍,用过的物品随手即忘,日常用品丢三落四,甚至贵重物品。刚发生的事情也遗忘。忘记自己的家庭住址及亲友的姓名,但尚能记住自己的名字。有时因记忆减退而出现错构和虚构。远记忆力也受损,不能回忆自己的工作经历,甚至不知道自己的出生年月。除有时间定向障碍外,地点定向也出现障碍,容易迷路走失。甚至不能分辨地点,如学校或医院。言语功能障碍明显,讲话无序,内容空洞,不能列出同类物品的名称;继之,出现命名不能,在命名检测中对少见物品的命名能力丧失,随后对常见物品的命名亦困难。失认以面容认识不能最常见,不认识自己的亲人和朋友,甚至不认识镜子中自己的影像。失用表现为不能正确地以手势表达,无法作出连续的动作,如刷牙动作。患者已不能工作,难以完成家务劳动,甚至洗漱、穿衣等基础的生活料理也需家人督促或帮助。患者的精神和行为也比较突出,情绪波动不稳;或因找不到自己放置的物品,而怀疑被他人偷窃,或因强烈的妒忌心而怀疑配偶不贞可伴有片断的幻觉;睡眠障碍,部分患者白天思睡、夜间不宁。行为紊乱,常捡拾破烂、藏污纳垢;乱拿他人之物;亦可表现为本能活动亢进,当众裸体,有时出现攻击行为。重度
记忆力、思维及其他认知功能皆因此受损。忘记自己的姓名和年龄,不认识亲人。语言表达能力进一步退化之患者只有自发言语,内容单调或反复发出不可理解的声音,最终丧失语言功能。患者活动逐渐减少,并逐渐丧失行走能力,甚至不能站立,最终只能终日卧床,大、小便失禁,晚期患者可原始反射等。最为明显的神经系统体征是肌张力增高,肌体屈曲。病程呈进行性,一般经历8-10年左右,罕见自发缓解或自愈,最后发展为严重痴呆,常因褥疮、骨折、肺炎、营养不良等继发躯体疾病或衰竭而死亡。
【答疑编号100117730】
10、
【正确答案】:A
【答案解析】:强迫症(OCD)即强迫性神经症是一种神经官能症,焦虑症的一种。患有此病的患者总是被一种强迫思维所困扰。患者在生活中反复出现强迫观念及强迫行为。患者自知力完好,知道这样是没有必要的,甚至很痛苦,却无法摆脱。
【答疑编号100117729】
11、
【正确答案】:B
【答案解析】:焦虑症是以焦虑为主要特征的神经症,表现为没有事实根据也无明确客观对象和具体观念内容的提心吊胆和恐惧不安的心情。
此题考的是对焦虑症概念的理解,选择答案B。
【答疑编号100117728】
12、
【正确答案】:A
【答案解析】:抑郁症的核心症状心境或情绪低落、兴趣缺乏、乐趣丧失!
【答疑编号100117727】
13、
【正确答案】:D
【答案解析】:SSRIS 的起效时间是2~3周,那么2周是14天,在12天的时候是没有明显的效果的,故选择16天。
【答疑编号100117726】
14、
【正确答案】:E
【答案解析】:
【答疑编号100117725】
15、
【正确答案】:C
【答案解析】:
【答疑编号100117724】
16、
【正确答案】:C
【答案解析】:钟情妄想
从精神医学上看,青年人对爱情的错误感觉称为“钟情妄想”。病人常坚信自己被某一异性所爱,即使遭到对方严辞拒绝仍毫无置疑,而认为是对方在考验自己对爱情是否忠诚,仍纠缠对方不已。
“钟情妄想”只是妄想的一种,妄想是一种病理基础上产生的歪曲信念、病态的推理和判断。其特点是没有事实根据,同病人所受的教育水平也不相符。但病人坚信不移,无法劝服,也不能通过亲身体验和经历加以纠正。妄想的内容一般常与个人经历、社会及文化背景有关。
所谓强迫观念是指见到或听到某一事物时,便会出现引起患者不安的联想。强制性思维又称思维云集,指患者头脑中出现了大量的不属于自己的思维,这些思维不受患者意愿的支配,强制性地在大脑中涌现,好像在神奇的外力作用下别人思想在自己脑中运行。
故选择C.强迫观念
【答疑编号100117723】
17、
【正确答案】:A
【答案解析】:精神分裂症的特征: 幻觉、妄想
1、关系妄想:患者坚信周围环境中的一些与他不相关的现象均与他有关。如旁人之间的谈话认为是在议论他,别人吐痰是在针对他。
2、被害妄想:毫无根据地坚信别人在迫害他及其家人。迫害的方式多种多样,被跟踪、被诽谤、被隔离、被下毒等。
3、影响妄想:自觉有一种被控制感。患者坚信自己的心理活动与行为受到外界特殊东西的干扰与控制。可以是无线电、光波、某种射线等等。患者体验有强烈的被动性和不自主性,此为精神分裂症的特征性症状。
4、嫉妒妄想:患者坚信自己的配偶对自己不忠,与其他异性有不正当的关系。跟踪、监视配偶,拆阅别人写给配偶的信件,检查配偶的衣物等。
5、夸大妄想:患者坚信自己有非凡的才能、至高无上的权利、大量的财富等等。
6、钟情妄想:患者坚信自己受到某一异性或许多异性的爱恋。当遭到对方拒绝时认为这是在考验他,仍反复纠缠不休。
7、罪恶妄想:坚信自己犯有严重的错误。患者认为自己做错了事说错了话,对不起别人,应该受到惩罚,应该判刑,甚至罪大恶极,死有余辜,因而患者采用各种方式来赎罪。
8、疑病妄想:患者坚信自己患了某种严重的躯体疾病,因而到处求医。患者反复找医生看病,重复做各种检查也不能消除疑心。
9、被洞悉感:称内心被洞悉或思维被揭露。患者坚信自己的思想未经过言语或其他方式表达出来,就被别人知道了,甚至尽人皆知,闹得满城风雨。
10、超价观念:是指由某种强烈情绪加强了的,并在意识中占主导地位的观念。这种观念一般有一定的事实作为依据,由于受到强烈情绪的影响,患者对某些事实作出超过寻常的评价,并坚持这种观念,而且影响其行为,往往与他的切身利益有关。
11、金钱妄想:是指患者在金钱的刺激时引起神经错乱,常常幻想着自己拥有足够的钱与上流社会融合,至此,许多患者会把身边的类似于钱币之类的物体看成是金钱,比如纸张、画面等等。
有患者的症状可以看出属于关系妄想。
【答疑编号100117722】
18、
【正确答案】:C
【答案解析】:妄想是一种不理性、与现实不符且不可能实现但坚信的错误信念。它包括错误的判断与逻辑推理。即使把事实或已经被完全论证的理论摆在妄想者的面前,也很难动摇他的信念,妄想大都出现在精神病状态下,如精神分裂症。
罪恶妄想患者坚信自己犯了严重错误,罪大恶极,以致连累亲友,甚至连国家也受到了不可弥补的损失,他自认为不仅应该受人鄙视和唾骂,甚至处死也不能补偿其罪恶之万一,常因而拒食,或采取一些方式赎罪。严重者认为自己不应该再活下去,可发生自伤、自杀等行为。多见于忧郁状态和精神分裂症。
【答疑编号100117721】
19、
【正确答案】:C
【答案解析】:嫉妒妄想综合征又称病理嫉妒综合征和奥赛罗综合征。是一种以坚信配偶不贞的妄想为核心综合征。嫉妒妄想又称不贞妄想。患者坚信自己的爱人对他不忠实而另有外遇,因而跟踪或监视其爱人的活动。主要是指认为配偶或性伴侣不贞的妄想,往往会伴随着激动情绪,甚至攻击行为。临床上以男性较多,经常出现在四十岁左右,过去没有精神疾病的人。
【答疑编号100117720】
20、
【正确答案】:D
【答案解析】:象征性思维属于概念转换,以无关的具体概念代替某一抽象概念,不经患者解释,旁人无法理解。如某患者经常反穿衣服,以表示自己为“表里合一、心地坦白”,常见于精神分裂症。正常人可以有象征性思维,如以鸽子象征和平。正常人的象征以传统和习惯为基础,彼此能够理解,而且不会把象征当作现实的东西。特殊意义妄想患者认为周围人的言行,日常的举动,不仅与他有关,而且有一种特殊的意义。请区分!
【答疑编号100117719】
21、
【正确答案】:E
【答案解析】:广泛性焦虑障碍简称广泛焦虑症,是以持续的显著紧张不安,伴有自主神经功能兴奋和过分警觉为特征的一种慢性焦虑障碍。广泛性焦虑障碍(GAD)患者常具有特征性的外貌,如面肌扭曲、眉头紧锁、姿势紧张,并且坐立不安,甚至有颤抖,皮肤苍白,手心、脚心以及腋窝汗水淋漓。值得注意的是,患者虽容易哭泣,但为广泛焦虑状态的反映,并非提示抑郁。广泛性焦虑障碍很常见,在1年时间内可影响3%~5%的人群,女性两倍于男性,此障碍通常开始于儿童或青少年期,但也可以在任何年龄开始.。
疑病妄想:疑病妄想常常是继发于内脏性幻觉的,就是说先有内脏性幻觉-我的肝腐烂了,再有疑病-我的肝有病,并对此坚信不疑。
结合题干所以本题考虑选E。
【答疑编号100117718】
22、
【正确答案】:E
【答案解析】:病理性象征性思维指患者主动地以一些普通的概念、词句或动作来表示某些特殊的、不经患者解释别人无法理解的含意。例如,时值夏天,患者只要睁眼醒来就紧紧抱住冰冷的暖气片不动手,甚至在一日三餐时也不松手。医护人员询问其原因何在,患者说:“因为暖气是工人阶级制造的,我决心和剥削阶级家庭划清界限,永远和工人阶级在一起。”即患者混淆了具体的形象概念(暖气片)与抽象概念(工人阶级)之间的界限。病理性象征性思维多见于精神分裂症。正常人可以有象征性思维,如以鸽子象征和平,游行时高举红旗象征革命,这样是以传统和习惯为基础,已约定俗成,彼此能够理解的,而且不会把象征的东西当成现实的东西。
此题选择E。
【答疑编号100117717】
23、
【正确答案】:C
【答案解析】:思维破裂(splitting of thought)指概念之间联想的断裂,建立联想的各种概念内容之间缺乏内在联系。表现为患者的言语或书写内容有结构完整的句子,但各句含意互不相关,变成语句堆积,整段内容令人不能理解。严重时,言语支离破碎,个别词句之间也缺乏联系,成了语词杂拌。多见于精神分裂症青春型。如在意识障碍的背景下出现语词杂拌,称之为思维不连贯。例如:“鸡在叫,人生,人生,我是周老爷(病人姓周),宝莲灯,保养身体……。”
由题干给出患者思维散乱,推理荒谬,话意互不联系,言语支离破碎,令人莫名其妙。属于思维破裂。
【答疑编号100117716】
24、
【正确答案】:A
【答案解析】:
【答疑编号100117715】
25、
【正确答案】:E
【答案解析】:视物变形症
人们观看某一物体时,感觉到的物体形象发生畸形,失去原物体的真相,称为视物变形症。它和成形性幻视不同,后者是在没有客观事物存在时出现的- 一种虚幻感觉。
感知综合障碍
是指病人在感知某一现实事物时,作为一个客观存在的整体来说是正确的,但对该事物的个别属性,如大小、形状、颜色、空间距离等产生与该事物不相符合的感知。
请区分!
【答疑编号100117714】
26、
【正确答案】:D
【答案解析】:
【答疑编号100117713】
27、
【正确答案】:E
【答案解析】:
【答疑编号100117712】
28、
【正确答案】:D
【答案解析】:虚幻的知觉又称幻觉。
幻觉:在没有相应的现实刺激情况下而产生的虚幻的知觉体验,称为幻觉。也就是说,“虚幻的知觉即称幻觉”。这种虚幻的知觉形象产生的当时,并不存在相应的刺激物。如病人看见蛇在地上,实际上没有蛇,但病人却有逼真的体验。幻觉是临床上最常见的精神病性症状,常与妄想合并存在。幻觉可按照不同的感觉器官分为听幻觉(幻听)、视幻觉(幻视)、触幻觉(幻触)、嗅幻觉(幻嗅)、味幻觉(幻味)和内感受器幻觉。就幻觉的性质分,可分为真性幻觉和假性幻觉。就幻觉的外部形象看,可分为原始性幻觉即不成形幻觉和成形幻觉。
此题应该选择D。
【答疑编号100117711】
29、
【正确答案】:B
【答案解析】:错觉是人们观察物体时,由于物体受到形、光、色的干扰,加上人们的生理、心理原因而误认物象,会产生与实际不符的判断性的视觉误差。幻觉,也叫感觉错误,是指在没有客观刺激作用于相应感官的条件下,而感觉到的一种真实的、生动的知觉。
所以选择B更为适合。
【答疑编号100117710】
30、
【正确答案】:B
【答案解析】:情感倒错指情感反应与思维内容或外部刺激的性质不协调。如面带笑容诉说受人迫害的思维内容,或泪流满面却说不出什么悲痛。
情感不协调的评论性幻听、议论性幻听、命令性幻听是诊断精神分裂症的重要症状学标准。
患者的状况属于情感暴发。
【答疑编号100117709】
31、
【正确答案】:D
【答案解析】:
【答疑编号100117708】
32、
【正确答案】:B
【答案解析】:思维鸣响亦称“思维化声”,为一种语言性听幻觉。患者听到谈话的“声音”,其内容正好与自己当时的思想内容一致,好像自己的思想变成了声音。如果患者感到自己的思想被1种声音广播出去,被大家听到了,则称为思维广播。为精神分裂症的特征性症状之一。
此题选B.思维鸣响
【答疑编号100117707】
三、A3/A4
1、
【答疑编号100117767】
<1>、
【正确答案】:D
【答案解析】:精神分裂症的特征: 幻觉、妄想
1、关系妄想:患者坚信周围环境中的一些与他不相关的现象均与他有关。如旁人之间的谈话认为是在议论他,别人吐痰是在针对他。
2、被害妄想:毫无根据地坚信别人在迫害他及其家人。迫害的方式多种多样,被跟踪、被诽谤、被隔离、被下毒等。
3、影响妄想:自觉有一种被控制感。患者坚信自己的心理活动与行为受到外界特殊东西的干扰与控制。可以是无线电、光波、某种射线等等。患者体验有强烈的被动性和不自主性,此为精神分裂症的特征性症状。
4、嫉妒妄想:患者坚信自己的配偶对自己不忠,与其他异性有不正当的关系。跟踪、监视配偶,拆阅别人写给配偶的信件,检查配偶的衣物等。
5、夸大妄想:患者坚信自己有非凡的才能、至高无上的权利、大量的财富等等。
6、钟情妄想:患者坚信自己受到某一异性或许多异性的爱恋。当遭到对方拒绝时认为这是在考验他,仍反复纠缠不休。
7、罪恶妄想:坚信自己犯有严重的错误。患者认为自己做错了事说错了话,对不起别人,应该受到惩罚,应该判刑,甚至罪大恶极,死有余辜,因而患者采用各种方式来赎罪。
8、疑病妄想:患者坚信自己患了某种严重的躯体疾病,因而到处求医。患者反复找医生看病,重复做各种检查也不能消除疑心。
9、被洞悉感:称内心被洞悉或思维被揭露。患者坚信自己的思想未经过言语或其他方式表达出来,就被别人知道了,甚至尽人皆知,闹得满城风雨。
10、超价观念:是指由某种强烈情绪加强了的,并在意识中占主导地位的观念。这种观念一般有一定的事实作为依据,由于受到强烈情绪的影响,患者对某些事实作出超过寻常的评价,并坚持这种观念,而且影响其行为,往往与他的切身利益有关。
11、金钱妄想:是指患者在金钱的刺激时引起神经错乱,常常幻想着自己拥有足够的钱与上流社会融合,至此,许多患者会把身边的类似于钱币之类的物体看成是金钱,比如纸张、画面等等。
【答疑编号100117768】
<2>、
【正确答案】:B
【答案解析】:情感淡漠:病人对外界任何刺激均缺乏相应情感反应。
【答疑编号100117769】
<3>、
【正确答案】:C
【答案解析】:被害妄想:毫无根据地坚信别人在迫害他及其家人。迫害的方式多种多样,被跟踪、被诽谤、被隔离、被下毒等。
【答疑编号100117770】
<4>、
【正确答案】:C
【答案解析】:社交障碍为社交心理障碍,社交功能社交障碍,社交焦虑障碍。分别表现为与人交往时(尤其是大众场合下),会不由自主地感到紧张、害怕,以致手足无措、语无论次,严重的甚至害怕见人,常称为社交恐惧症、人际恐怖症。其中有些人主要表现为对异性的恐惧,称为异性恐惧症。在社会交往中想象成功的体验少,想象失败的体验多,缺乏自信,总认为自己不行,缺乏交往的勇气和信心。社会交往中过多地约束自己的言行,以致无法充分地表达自己的思想感情,阻碍了人际关系的正常发展等。故答案A是错误的。
思维过程改变是指:个人处于认知过程和活动受到干扰的状态。
【答疑编号100117771】
2、
【答疑编号100117764】
<1>、
【正确答案】:A
【答案解析】:痉挛障碍:常于情绪激动或受到暗示时突然发生。
表现:缓慢倒地或卧于床上,呼之不应,全身僵直,肢体一阵阵抖动,或在床上翻滚,或呈角弓反张姿势。但无咬破舌头或大小便失禁。大多历时数十分钟,症状缓解。
【答疑编号100117765】
<2>、
【正确答案】:D
【答案解析】:根据题干与同事发生争吵时情绪激动,突然倒地,全身僵直,肢体抖动。
这时需要镇静的解决护理问题。
【答疑编号100117766】
3、
【答疑编号100117761】
<1>、
【正确答案】:C
【答案解析】:木僵(stupor)指患者不言不语、不吃不喝、不动,言语活动和动作行为处于完全抑制状态,大小便潴留。由于吞咽反射的抑制,大量唾液积存在口腔内,侧头时顺着口角外流。如果患者的言语活动和动作行为明显减少,但是还没有达到完全消失的地步,则称为亚木僵状态。
【答疑编号100117762】
<2>、
【正确答案】:A
【答案解析】:木僵多见于精神分裂症紧张型、抑郁症等,所以首要保证的是患者的安全,以便有自杀倾向,生命大于一切,故最重要的护理是安全护理,而非基础护理。
【答疑编号100117763】
4、
【答疑编号100117757】
<1>、
【正确答案】:A
【答案解析】:癔症:分离(转换)障碍的一类有精神因素,如重大生活事件、内心冲突、情绪激动、暗示或自我暗示,作用于易病个体引起的精神障碍。
在运动障碍中病人不能用言语表达意见或回答问题,但可以用手势表示称缄默症。
【答疑编号100117758】
<2>、
【正确答案】:A
【答案解析】:癔症:分离(转换)障碍的一类有精神因素,如重大生活事件、内心冲突、情绪激动、暗示或自我暗示,作用于易病个体引起的精神障碍。
在运动障碍中病人不能用言语表达意见或回答问题,但可以用手势表示称缄默症。
【答疑编号100117759】
<3>、
【正确答案】:E
【答案解析】:在病人疑病的相关问题上,要遵循科学依据,医、护一定要保持高度一致,防止医源性的不良影响。
此题应该选择最佳答案E。
【答疑编号100117760】
5、
【答疑编号100117754】
<1>、
【正确答案】:B
【答案解析】:认知疗法:是根据人的认知过程,影响其情绪和行为的理论假设,通过认知和行为技术来改变求治者的不良认知,从而矫正并适应不良行为的心理治疗方法。
所以应该B
【答疑编号100117755】
<2>、
【正确答案】:C
【答案解析】:认知疗法适应于各种神经症,但主要是用来治疗抑郁症,尤其是单相抑郁症(内因性抑郁症)的成年病人。
所以应该C 。
【答疑编号100117756】
6、
【答疑编号100117751】
<1>、
【正确答案】:C
【答案解析】:抑郁症是一种常见的精神疾病,主要表现为情绪低落,兴趣减低,悲观,思维迟缓,缺乏主动性,自责自罪,饮食、睡眠差,担心自己患有各种疾病,感到全身多处不适,严重者可出现自杀念头和行为。
【答疑编号100117752】
<2>、
【正确答案】:D
【答案解析】:护士在接诊该患者时最应注意的是让患者放松情绪。
【答疑编号100117753】
7、
【答疑编号100117746】
<1>、
【正确答案】:B
【答案解析】:知觉障碍
由于各种原因引起的知觉异常的现象。知觉的障碍是心理过程障碍中最常见的,同时也是许多精神病的主要症状。
知觉障碍分错觉和幻觉2大类:
错觉:是歪曲的知觉,也就是把实际存在的事物歪曲地感知为与实际完全不相符合的事物。正常人在特殊情境下也可以产生错觉,但正常人的错觉是偶然出现的,一般通过验证,能很快被纠正和消除(后者也被称为“生理性错觉”)。“风声鹤唳,草木皆兵”。
幻觉:是一种虚幻的知觉,是指在客观现实中并不存在某种事物,但病人却感知到它的存在。
故小题1选B。
【答疑编号100117747】
<2>、
【正确答案】:E
【答案解析】:自知力是患者对自身精神状态的正确认识和判断能力。在精神病的早期,有些患者自知力尚存,随着疾病的发展,患者常对自己的精神状态和异常的心理体验丧失了判断力,否认患病,并拒绝就医治疗,称之为自知力缺乏。
根据题干:患者3天来不吃饭,只喝水,患有的是自知力缺乏。
【答疑编号100117749】
<3>、
【正确答案】:E
【答案解析】:生理需要:
是人类最原始,最基本的需要。(衣食住行)最重要的需要,必须首先得到满足。
美国心理学家马斯洛的需要层次理论,在1943年其著作《动机论》中提出,认为人的需要可以分为五个层次,它们依次是:生理的需要、安全的需要、归属和爱的需要、尊重的需要和自我实现的需要。
此题选E.基本生理需要量是否满足
【答疑编号100117750】
8、
【答疑编号100117743】
<1>、
【正确答案】:A
【答案解析】:诊断为焦虑症,所以护理的主要问题是针对焦虑,而自杀的倾向只是焦虑症的一个表现之一。
【答疑编号100117744】
<2>、
【正确答案】:D
【答案解析】:症状控制后停药是为了避免产生药物依赖。
【答疑编号100117745】
9、
【答疑编号100117739】
<1>、
【正确答案】:C
【答案解析】:分离性运动障碍在这些障碍中存在着运动丧失或运动功能受妨碍,或感觉丧失(常为皮肤感觉)。虽然找不到可解释症状的躯体疾患,但病人的表现犹如确患躯体疾病。所见症状常反映出病人关于躯体障碍的概念,与生理和解剖学原理并不相符。此外,通过对病人精神状态和社会处境的评定,通常可以发现,功能丧失所致的残疾有助于病人逃避不愉快的冲突,或是间接反映出病人的依赖或怨恨。虽然他人能很清楚地看到所存在的问题和冲突,病人对此一概否认,他们把所有痛苦都归咎于症状或症状引起的残疾。
所以选C。
【答疑编号100117740】
<2>、
【正确答案】:E
【答案解析】:废用综合征是指患者因长期卧床不活动,或活动量不足及各种刺激减少,全身或局部的生理功能衰退,出现了关节挛缩、肺部感染、褥疮、深静脉血栓、便秘、肌肉萎缩、肺功能下降,甚至智力减退等症状。
【答疑编号100117741】
<3>、
【正确答案】:E
【答案解析】:暗示法训练患者自身的生活能力有助于患者疾病状况的改变。
【答疑编号100117742】
一、A1
1、抑郁症患者在自杀前的典型心理特点是
A.痛苦
B.焦虑
C.恐惧
D.紧张性
E.冲动性
2、失眠可引起
A.糖尿病
B.高血压
C.冠心病
D.焦虑、抑郁
E.精神分裂症
3、癔症患者的性格特点是
A.固执
B.孤僻
C.敏感
D.富于幻想
E.冲动任性
4、精神分裂症最常见的情感障碍是
A.焦虑
B.欣快
C.情感淡漠
D.情感高涨
E.情绪不稳
5、癔病患者的特点为
A.人格衰退
B.仅见于女性
C.与病前性格无关
D.发病与精神因素无关
E.起病突然,症状多样,易复发
6、精神分裂症的幻听中更有诊断价值的是
A.机械性幻听
B.功能性幻听
C.言语性幻听
D.评论性幻听
E.要素性幻听
7、在精神分裂症的病因学研究中,目前认为最重要的因素是
A.脑萎缩
B.遗传因素
C.环境因素
D.生化因素
E.精神因素
8、对精神分裂症患者最有暴力风险的幻听是
A.命令性幻听
B.议论性幻听
C.争论性幻听
D.原始性幻听
E.评论性幻听
9、马斯洛五个需求层次由低到高的顺序为
A.生理需求,尊重需求,安全需求,爱与被爱需求,自我实现的需求
B.生理需求,爱与被爱需求,尊重需求,安全需求,自我实现的需求
C.生理需求,安全需求,爱与归属的需要,尊重需求,自我实现的需求
D.生理需求,爱与被爱需求,安全需求,尊重需求,自我实现的需求
E.生理需求,尊重需求,爱与被爱需求,安全需求,自我实现的需求
10、人的个性特征的核心成分是
A.能力
B.性格
C.智力
D.气质
E.理想
11、睡眠障碍不包括哪种失眠
A.适应性失眠
B.矛盾性失眠
C.白天过度睡眠
D.心理生理性失眠
E.其他疾病引起的失眠
12、不属于思维联想过程障碍的表现是
A.思维奔逸
B.思维破裂
C.思维迟缓
D.思维贫乏
E.病理性赘述
13、精神分裂症的特征性症状为
A.抑郁
B.遗忘
C.易兴奋
D.被洞悉感
E.意识范围缩小
14、精神分裂症最主要的症状为
A.木僵
B.行为减少
C.言语增多
D.意志亢进
E.思维联想障碍
15、思维迟缓是
A.癔症的典型症状
B.强迫症的典型症状
C.抑郁症的典型症状
D.恐怖症的典型症状
E.精神分裂症的:典型症状
16、错觉是指
A.对客观事物歪曲的知觉
B.对已知的事物有未经历的陌生
C.对从未经历过的事物有熟悉感
D.对客观事物部分属性产生了错误的知觉感
E.没有客观事物作用于感官时出现的知觉体验
17、Aizkeimers病临床表现不包括
A.痴呆为部分性的
B.人格改变为典型症状
C.起病隐渐进行性发展
D.以记忆障碍为早期症状
E.脑CT检查可有弥漫性萎缩
18、抑郁症患者可出现的症状有
A.思维贫乏
B.木僵状态
C.愚蠢行为
D.情感倒错
E.意志增强
19、下列哪些不是精神分裂症的特征性症状
A.幻觉
B.情感淡漠
C.怪异行为
D.联想障碍
E.感知觉障碍
二、A2
1、患者女性,20岁,白天总是竭力维持醒觉状态,但无能为力,在进餐、走路时也能入睡,该患者的症状是
A.猝倒症
B.嗜睡症
C.睡眠瘫痪
D.发作性睡病
E.睡梦中呼吸停止
2、患者女性,60岁,近一周来夜间出现行为紊乱,伴幻听,幻视,表情紧张,恐惧,白天卧床,自发言语较少,对夜间行为难以回忆,生活自理差,头颅CT示:顶枕叶片状梗死灶,考虑目前患者处于
A.谵妄状态
B.痴呆状态
C.抑制状态
D.木僵状态
E.幻觉妄想状态
3、患者男性,42岁,近一周突然兴奋,躁动不安,伤人毁物。在药物治疗时易引起患者摔伤的因素是
A.坠床
B.不合作
C.躁动不安
D.变换体位
E.药物不良反应
4、患者在意识清楚情况下,头脑中涌现大量异己的思维,伴不自主感是
A.强迫观念
B.被动体验
C.思维被插入
D.强制性思维
E.物理影响妄想
5、患者男性,31岁,前次发作精神分裂症,经药物治疗后症状缓解,自知力部分恢复,家属询问继续服药时间是
A.医生指导下长期治疗
B.医生指导下不少于1年
C.医生指导下不少于2年
D.医生指导下不少于3年
E.医生指导下不少于5年
6、患者男性,29岁,3天前上午突然收拾衣服从家出发,下午发现自己已到离家不远的县城,自己也不知道怎么来县城,脑电图检查正常。此人可能出现
A.分离性遗忘
B.分离性神游症
C.癔病性精神病
D.分离性恍惚状态
E.分离性身份障碍
7、患者女性,30岁,述自己经常听到一个声音在议论她,此症状为幻觉,真性幻觉和假性幻觉的区别是
A.二者均缺乏客观刺激
B.二者来源和感知方式不同
C.二者感知的幻觉形象生动
D.二者均是对客观事物的错误感受
E.二者均是对客观事物的胡思乱想
8、患者女性,26岁。述脑子反应快,特别灵活,好像机器加了“润滑油”,思维敏捷,概念一个接一个地不断涌现出来,说话的主题极易随环境而改变(随境转移)。可能患有
A.躁狂症
B.疑病症
C.神经衰弱
D.精神分裂症
E.精神发育迟滞
9、患者男性,60岁。对其他事情也没有兴趣。常忘记和客户约会的时间,已熟悉的工作流程,近日也常忘记,他常自编说法,以弥补忘记的事情。情绪易怒、易激动,与病前判若两人。诊断为阿尔茨海默病,此病最先出现的症状是
A.记忆障碍
B.老年健忘
C.人格障碍
D.语言障碍
E.定向力障碍
10、患者女性,38岁。患者向来小心谨慎,只要一拿钱,就重复数个不停,买东西前,要先列清单,并反复检查清单,生怕会有遗漏。出门后,门与灯虽已关了,但她仍不放心,一而再,再而三地重复检查。此患者为
A.强迫行为
B.强迫意向
C.强迫联想
D.强迫思想
E.强迫回忆
11、患者男性,46岁,上班乘坐公交车时总是担心会出现危险,尤其是车厢内人员拥挤的时候,症状加重,出现心悸、头晕、出汗、发抖、胸闷、好像透不过气来。该症状为
A.症状为外部力量强加的
B.症状产生无明确客观对象
C.症状产生于某一客观对象
D.症状源于自己的主观体验
E.症状不受自己主观意愿控制
12、患者男性,32岁,患者言语缓慢、语量减少,语声甚低,反应迟缓,但思维内容并不荒谬,能够正确反映现实。患者自觉“脑子不灵了”、“脑子迟钝了”、“度日如年”。诊断为抑郁症其核心症状是
A.兴趣缺乏、乐趣丧失
B.思维贫乏、情感低落
C.思维迟缓、情感淡漠
D.思维贫乏、情感淡漠
E.思维中断、情感高涨
13、患者女性,23岁,诊断为抑郁症,药物治疗一周后没有效果。问护士抗抑郁药物起效时间是
A.4天
B.8天
C.12天
D.16天
E.25天
14、某运动员,近来越来越易激惹,情绪不稳,曾两次殴打对手被罚。且他常闻到一股臭鸡蛋昧,感觉“在梦里一样”,而且常破口大骂。此现象称为
A.错觉
B.想象
C.错构
D.虚构
E.嗅幻觉
15、患者女性,22岁,近5个月来对家人亲友冷淡,对工作没有兴趣,对个人生活也不关心,对家里和周围的事情表现无所谓。这些表现是
A.情绪不稳
B.情绪低落
C.情感淡漠
D.情感脆弱
E.情感倒错
16、患者女性,一看到男性即不能自控地想是否要和他谈恋爱、结婚,明知不对也无法自控。这种症状是
A.见人恐怖
B.钟情妄想
C.强迫观念
D.焦虑状态
E.孤独状态
17、患者男性。40岁,发病后认为同事倒土豆是要他滚蛋。别人谈摇头电风扇是说他立场不稳。此患者的症状属于
A.关系妄想
B.影响妄想
C.强迫观念
D.象征性思维
E.言语性听幻觉
18、患者男性,59岁,口中常常喃喃自语“我该死,我该死”。每晚席地而卧,上盖一破单被。此患者的症状属于
A.被害妄想
B.嫉妒妄想
C.罪恶妄想
D.夸大妄想
E.物理影响妄想
19、患者男性,36岁,一日起床后,悄声外出关门,即从窗缝中窥视尚在熟睡中的妻子,良久不动,旁人问其所为,其回答正在监视老婆是否与人有不轨行为。此患者的症状属于
A.关系妄想
B.夸大妄想
C.嫉妒妄想
D.被害妄想
E.物理影响妄想
20、患者女性,23岁,近一个月来一直觉得周围的任何东西都对她有特殊的暗示,如她走进办公室,就有人哼唱“你就像冬天里的一把火”,意思是骂她勾引异性;她一上街,许多牌照中含有4的汽车开过来,就表示让她死。此患者的症状属于
A.幻想
B.迷信
C.钟情妄想
D.象征性思维
E.特殊意义妄想
21、患者女性,40岁,近来总认为自己病情严重无法治疗,一直惶惶不可终日。此患者的症状属于
A.夸大妄想
B.疑病妄想
C.被害妄想
D.嫉妒妄想
E.广泛性焦虑
22、患者男性,21岁,2个月来多次撞向汽车轮胎,他解释说这样做是为了投胎,重做新人。此患者的症状属于
A.幻想
B.迷信
C.夸大妄想
D.特殊意义妄想
E.病理性象征性思维
23、患者女性,40岁。思维散乱,推理荒谬,话意互不联系,言语支离破碎,令人莫名其妙。此种症状称为
A.思维奔逸
B.思维中断
C.思维破裂
D.思维贫乏
E.强制性思维
24、患者女性。35岁,每日在床头倚窗,静坐侧耳,有时面露微笑,有时双手捂耳,面露惊恐,或以被蒙头,此症状属于
A.幻听
B.幻视
C.狂躁
D.被害妄想
E.行为退缩
25、患者男性,32岁,某日突然发觉自己的手变大了,汗毛像野兽毛一样浓密,镜子里自己的脸比黑熊还难看,仔细一看,这些情况都恢复到原来的状态。此症状属于
A.错觉
B.视幻觉
C.运动性幻觉
D.心因性幻觉
E.感知综合障碍
26、患者内心体验缺乏,对切身有关的各种事情表现无动于衷,面部表情呆滞。这种症状称为
A.思维中断
B.情绪低落
C.意志减退
D.情感淡漠
E.思维贫乏
27、患者为了得到“硬骨头精神”,将整块排骨吞食,此为
A.真性幻想
B.语词新作
C.夸大妄想
D.强迫性思维
E.病理性象征性思维
28、患者女性,80岁,无明显诱因出现精神失常,表现能凭空听到已故的亲人呼唤他,叫他也随他们而去。称自己走到哪里那些已故的亲人都跟着他
A.歪曲的感觉
B.歪曲的知觉
C.虚幻的感觉
D.虚幻的知觉
E.正常人没有的知觉
29、患者高热时,将输液管看成是条蛇,此症状是
A.幻觉
B.错觉
C.虚构
D.错构
E.感知综合障碍
30、某女与同事吵架之后,突然倒地,全身挺直,双手乱动,几分钟后,号啕大哭,捶胸顿足,10分钟后安静下来。其症状包括
A.假性痴呆
B.情感暴发
C.精神病态
D.情感倒错
E.情感不协调
31、一位患者看到他的弟弟身材像穆铁柱一样高大,脸色像非洲人一样黑,该患者存在的症状是
A.错觉
B.幻觉
C.意识障碍
D.视物变形症
E.感知综合障碍
32、一患者坚信他的思想变成了声音,不仅自己听见了,坚信别人也听见了,这是
A.思维被夺
B.思维鸣响
C.思维被广播
D.思维被控制体验
E.内心被揭露感
三、A3/A4
1、患者男性,23岁,觉得大街上人们都在注意他的行动,对他有敌意,房子里有人安装了摄像头,监视他的行动;有时自言自语、自笑;不吃家人做的饭,害怕饭里有毒,要自己亲自做饭;对家人和同学漠不关心,父亲病重住院,患者无动于衷。
<1>、该患者可能患有
A.癔症
B.抑郁症
C.焦虑症
D.精神分裂症
E.阿尔茨海默病
<2>、该患者情感属于
A.欣快
B.情感淡漠
C.情感高涨
D.情感低落
E.情感暴发
<3>、该患者思维属于
A.关系妄想
B.夸大妄想
C.被害妄想
D.罪恶妄想
E.物理妄想
<4>、该患者主要护理问题为
A.社交障碍
B.预感性悲哀
C.思维过程改变
D.穿着或修饰自理缺陷
E.生活自理能力降低
2、患者女性,20岁,与同事发生争吵时情绪激动,突然倒地,全身僵直,肢体抖动。
<1>、该患者的症状是
A.痉挛障碍
B.感觉障碍
C.思维障碍
D.知觉障碍
E.情感障碍
<2>、护理该患者时护士应保持的态度是
A.热情
B.紧张
C.焦虑
D.镇静
E.恐惧
3、患者男性,19岁,突然动作显著缓慢,整天卧床,不起来吃饭,也不上厕所,叫他推他均无反应,表情呆板。
<1>、该患者的症状是
A.违拗症
B.缄默状态
C.木僵状态
D.意志减退
E.兴趣减退
<2>、护理该患者时最应注意的是
A.保证患者安全
B.保证足够入量
C.做好基础护理
D.关心体贴患者
E.给予正性鼓励
4、患者女性,23岁,在一次与人发生口角。对方声音洪亮,患者自感不是对手。第二天起出现无法说话,与之交谈只能用手势表示。能正常咳嗽,耳鼻喉科检查正常。
<1>、该患者可能患有
A.癔症
B.焦虑症
C.恐惧症
D.惊恐发作
E.急性应激性障僻
<2>、该患者运动障碍表现为:
A.缄默
B.违拗症
C.躯体化障碍
D.分离性障碍
E.转换性障碍
<3>、护理该患者时最应注意
A.转移注意力
B.建立良好的关系
C.协助患者料理生活
D.运用良好的沟通技巧
E.医、护一定要保持一致
5、患者女性,32岁。诊断抑郁症。
<1>、通过矫正患者的认知或思维方式来达到治疗目的的心理治疗方法是
A.行为治疗
B.认知疗法
C.贝克认知疗法
D.人本主义治疗
E.精神分析治疗
<2>、最适宜采用认知疗法的疾病是
A.恐惧症
B.适应障碍
C.抑郁障碍
D.人格障碍
E.精神分裂症
6、患者女性,45岁,由于下岗,对生活失去信心,同时不能照顾家庭,伴失眠,被诊断为“抑郁症”。
<1>、不可能出现的症状是
A.兴趣缺乏
B.睡眠障碍
C.思维贫乏
D.自责和厌世感
E.言语动作迟缓
<2>、护士在接诊该患者时最应注意的是
A.介绍医院专长
B.护士自我介绍
C.直截了当地询问
D.让患者放松情绪
E.直接给出明确诊断
7、患者女性,35岁,3天来不吃饭,只喝水,说有人一直在告诉她饭里有毒,要求家人陪同去派出所报案。
<1>、该患者的症状是
A.感觉障碍
B.知觉障碍
C.思维奔逸
D.被控制感
E.强制性思维
<2>、从题干信息还能得知患者可能存在
A.情感淡漠
B.思维贫乏
C.思维鸣响
D.无故发笑
E.自知力缺乏
<3>、患者入院后护士最基础的评估是
A.有无冲动行为
B.有无躯体感染
C.有无躯体受伤
D.精神症状严重程度
E.基本生理需要量是否满足
8、患者女性,41岁,诊断为焦虑症,整日处于惶恐不安中感觉“太难受了”,有自杀企图,服药苯二氮革类药物治疗。
<1>、该患者的主要护理问题是
A.焦虑
B.社交障碍
C.预感性悲哀
D.自杀的危险
E.思维过程的改变
<2>、护士在给患者做药物指导时应提示患者
A.长期服用
B.小剂量服用
C.易出现依赖
D.症状控制后停药
E.症状控制后服6~8周
9、患者女性,16岁,患者因关窗户而扭伤腰部无法下床活动,每天多数时间卧床,要求家人带其去检查,骨科医生认为腰伤不会导致患者不能下床活动。后其丈夫提出离婚,患者情绪激动不愿意离婚,哭泣。腰部不舒加重不能行走,整日卧床,生活不能自理。
<1>、可能患有
A.其他分离障碍
B.分离性神游症
C.分离性运动障碍
D.分离性木僵状态
E.分离性身份障碍
<2>、该患者主要护理问题
A.自伤的危险
B.睡眠形态紊乱
C.有受伤的危险
D.个人应对无效
E.废用综合征的危险
<3>、有效的护理措施
A.尊重患者的行为模式
B.尽量满足其合理要求
C.正确认识心理社会压力
D.重建或学习适应性应对方法
E.暗示法训练患者自身的生活能力
答案部分
1、
【正确答案】:E
【答案解析】:抑郁症行为:多动,攻击别人,害怕去学校,不愿社交,故意回避熟人,不服从管教,冲动,逃学,表达能力差,成绩差,记忆力下降,离家出走,甚至有厌世和自残、自杀行为等。所以选E
【答疑编号100117706】
2、
【正确答案】:D
【答案解析】:失眠可引起焦虑、抑郁。
【答疑编号100117705】
3、
【正确答案】:D
【答案解析】:本病的病人在病前常已有情感丰富,富于幻想,善于模仿,易受暗示,自我中心等人格特点。这类人常在某些心理一社会因素的刺激下或暗示下,突然出现短暂性精神异常或运动、感觉、植物神经、内脏方面的紊乱。这些症状可由暗示而产生,亦可通过暗示而使之消失。
【答疑编号100117704】
4、
【正确答案】:C
【答案解析】:
【答疑编号100117703】
5、
【正确答案】:E
【答案解析】:癔病(hysteria),又称歇斯底里,是常见的一种神经官能症。本病一般都是因精神因素而急剧发病,临床表现呈多样化。按症状的性质和形式分为两个类型;分离型:主要表现以精神症状为主;转换型:主要表现以躯体功能障碍为主。
【答疑编号100117702】
6、
【正确答案】:C
【答案解析】:精神分裂症的幻听中最具有诊断意义的是言语性幻听,内容通常是对病人的命令、赞扬......其中,评论性幻听、议论性幻听、和命令性幻听为诊断精神分裂症的重要症状。
【答疑编号100117701】
7、
【正确答案】:B
【答案解析】:精神分裂症患者家族中有精神病遗传史的发生率较高(16%~64%)。有人认为父母同患精神分裂症,其子女患精神分裂症的危险性为40%左右;父母之一患本症其子女发生同病的危险率为7%~17%,遗传因素在精神分裂症的原因中具有重要作用。
【答疑编号100117700】
8、
【正确答案】:A
【答案解析】:在没有客观的说话声音存在下,患者听到有说话声命令他做某件事,如“不要服药”,“砸窗户”,“杀自己”等。这些命令往往无法违抗而必须执行,因而可产生危害社会及自身的行为。命令性幻听最常见于精神分裂症,也可见于情感性精神障碍。
故命令性幻听最有暴力风险答案选择A.
【答疑编号100117699】
9、
【正确答案】:C
【答案解析】:马斯洛理论把需求分成生理需求、安全需求、社交需求、尊重需求、和自我实现需求五类,依次由较低层次到较高层次排列。
生理需求、安全需求这些属于较低层次的需要,社交需求、尊重需求、和自我实现这些属于较高层次的需要。
【答疑编号100117698】
10、
【正确答案】:B
【答案解析】:个性就是一个人的整体精神面貌,即具有一定倾向性的心理特征的总和。其核心成分是性格。
【答疑编号100117697】
11、
【正确答案】:E
【答案解析】:睡眠障碍:包括睡眠失调和异态睡眠。睡眠失调包括:睡眠量不足;想睡但是无法入睡,直到凌晨两点才能入睡,睡眠质量差;尽管睡了一夜,但是仍感到不能消除疲劳。异态睡眠:睡眠期间出现行为或生理上的异常。
其它有疾病引起的失眠,如疼痛造成的失眠,是不属于此范围的。
【答疑编号100117696】
12、
【正确答案】:E
【答案解析】:病理性赘述(circumstantiality)思维活动停滞不前迂回曲折,联想枝节过多,做不必要的过分详尽的累赘的描述,无法使他讲得扼要一点,一定要按他原来的方式讲完。见于癫癎、脑器质性及老年性精神障碍。
【答疑编号100117695】
13、
【正确答案】:D
【答案解析】:被洞悉感患者觉察到自己的思想还未往外表达或不想表达出来就已被许多人知道,尽管患者说不清自己的思想如何被别人探知,但确信已经尽人皆知。
仅见于精神分裂症,常为“大脑不能保密”而苦恼,可继发关系妄想、夸大妄想及被害妄。
【答疑编号100117694】
14、
【正确答案】:E
【答案解析】:关于精神分裂症最常见的情感障碍主要症状为:情感迟钝淡漠,情感反应与思维内容以及外界刺激不配合。情感障碍是精神分裂症的重要特征。
【答疑编号100117693】
15、
【正确答案】:C
【答案解析】:思维迟缓:一种抑制性的思维联想障碍。即联想抑制,联想速度减慢、数量的减少和困难。患者表现言语缓慢、语量减少,语声甚低,反应迟缓。患者自觉脑子变笨,反应慢,思考问题困难。患者感到“脑子不灵了”、“脑子迟钝了”。
多见于抑郁状态或情感性精神障碍抑郁发作。所以考虑选C。
【答疑编号100117692】
16、
【正确答案】:A
【答案解析】:错觉是指对客观事物歪曲的知觉。
【答疑编号100117691】
17、
【正确答案】:A
【答案解析】:阿尔茨海默病所谓的老年痴呆症。是一种进行性发展的致死性神经退行性疾病,临床表现为认知和记忆功能不断恶化,日常生活能力进行性减退,并有各种神经精神症状和行为障碍。
【答疑编号100117690】
18、
【正确答案】:B
【答案解析】:木僵多见于精神分裂症紧张型、抑郁症等。
所以本题选B
【答疑编号100117689】
19、
【正确答案】:A
【答案解析】:
【答疑编号100117688】
二、A2
1、
【正确答案】:B
【答案解析】:嗜睡症是一种神经功能性疾病,它能引起不可抑制性睡眠的发生。这些睡眠阶段会经常发生,且发生的时间多不合时宜,例如当说话、吃饭或驾车时。尽管睡眠可以发生在任何时间,但最常发生的是在不活动或单调、重复性活动阶段,当发生在从事活动的时间段,就会有发生危险的可能性。
【答疑编号100117738】
2、
【正确答案】:A
【答案解析】:谵妄:是一种以兴奋性增高为主的高级神经中枢急性活动失调状态,是在意识清晰度降低的同时,表现有定向力障碍,包括时间、地点、人物定向力及自身认识障碍,并产生大量的幻觉、错觉。幻觉以幻视多见,内容多为生动、逼真而鲜明的形象,如看到昆虫、猛兽、鬼神、战争场面等。
由题干看出患者夜间出现行为紊乱,伴幻听,幻视,表情紧张,恐惧,可以看出患者处于谚妄状态。
【答疑编号100117737】
3、
【正确答案】:C
【答案解析】:题目提示躁动不安伤人毁物,所以应该选择最佳答案为C。
【答疑编号100117736】
4、
【正确答案】:D
【答案解析】:制性思维又称思维云集,指患者头脑中出现了大量的不属于自己的思维,这些思维不受患者意愿的支配,强制性地在大脑中涌现,好像在神奇的外力作用下别人思想在自己脑中运行。内容多杂乱无序,出科意料。有时甚至是患者所厌恶的。这些异已的思想有时在患者自主思维过程中闯放或在大脑休息时出现称为思维插入,有时大量的思想或观念一个接一个或几具概念同时挤入脑海中,称为思维云集。本症多突然出现,持续时间短暂,有时转瞬即逝。
结合提干选择答案D。
【答疑编号100117735】
5、
【正确答案】:B
【答案解析】:患者现在自知力部分已经恢复,过长的服药会造成依赖,医生指导下不少于1年即可,到底是一年以上的几年,那要不同病情,不同分析了,有可能3~5年,或7~8年,甚至延续更长的时间。
【答疑编号100117734】
6、
【正确答案】:B
【答案解析】:分离性神游症症状:
病人在神游时通常没有任何症状,或只是轻度的迷茫。但是当神游结束,病人会出现抑郁,不适,沮丧,羞愧,强烈的内心冲突和自杀,攻击的冲动等。比如病人必须面对他所逃避的人或事,同时对神游中的事无法回忆也使病人感到困惑,痛苦,甚至恐惧。
一般很难识别神游中的病人。如果当病人表现出对身份的迷茫,对过去经历的困惑,或者当对其新的身份或对其身份不明提出疑问时表现出阻抗,则应怀疑病人处于神游中。有时神游只是在病人突然恢复到神游前的身份,并对其所处的陌生的环境感到痛苦时才能诊断。通常采用回顾性诊断,依据是神游前生活环境和经历的文件证明,神游过程,神游中新的身份。虽然神游可以再次发生,但是那些明显的多次发生神游的病人可以同时有身份障碍。
【答疑编号100117733】
7、
【正确答案】:B
【答案解析】:1、真性幻觉的定义是:幻觉体验来源于外界,具有明确的的定位,通过感官而感觉到的形象生动鲜明,存在于客观空间,不从属于自己,也不能随自己的意愿加以改变。如幻视和幻听。
2、假性幻觉的定义是:幻觉不用感官而感觉到,来源不明确,幻觉形象不存在于客观空间,仅存在于本人的客观空间,不是由外部投射而来的,是一种意向。
【答疑编号100117732】
8、
【正确答案】:A
【答案解析】:躁狂状态的主要临床症状是心境高涨,思维奔逸和精神运动性兴奋。以情绪高涨或易激惹为主要特征,且症状持续至少一周,在心境高扬期,至少有下述症状中的三项:
1、言语比平时显著增多;
2、联想加快,或观念飘忽,或自感言语跟不上思维活动的速度;
3、注意力不集中,或者随境转移;
4、自我评价过高,可达妄想程度;
5、自我感觉良好,如感头脑特别灵活,或身体特别健康,或精力特别充沛;
6、睡眠的需要减少,且不感疲乏;
7、活动增多,或精神运动性兴奋;
8、行为轻率或追求享乐,不顾后果,或具有冒险性;
9、性欲明显亢进。
【答疑编号100117731】
9、
【正确答案】:A
【答案解析】:阿尔茨海默病
轻度近记忆障碍常为首发及最明显症状,如经常失落物品,忘记重要的约会及许诺的事,记不住新来同事的姓名;学习新事物困难,看书读报后不能回忆其中的内容。常有时间定向障碍,患者记不清具体的年月日。计算能力减退很难完成简单的计算,如100减7、再减7的连续运算。思维迟缓,思考问题困难,特别是对新的事物表现出茫然难解。早期患者对自己记忆问题有一定的自知力,并力求弥补和掩饰,例如经常作记录,避免因记忆缺陷对工作和生活带来不良影响,例如妥善的管理钱财和为家人准备膳食。尚能完成已熟悉的日常事务或常务。患者的个人生活基本能自理。人格改变往往出现在疾病的早期,病人变得缺乏主动性,活动减少,孤独,自私,对周围环境兴趣减少,对周围人较为冷淡,甚至对亲人漠不关心,情绪不稳,易激惹。对新的环境难以适应。中度
到此阶段,患者不能独立生活。表现为日益严重的记忆障碍,用过的物品随手即忘,日常用品丢三落四,甚至贵重物品。刚发生的事情也遗忘。忘记自己的家庭住址及亲友的姓名,但尚能记住自己的名字。有时因记忆减退而出现错构和虚构。远记忆力也受损,不能回忆自己的工作经历,甚至不知道自己的出生年月。除有时间定向障碍外,地点定向也出现障碍,容易迷路走失。甚至不能分辨地点,如学校或医院。言语功能障碍明显,讲话无序,内容空洞,不能列出同类物品的名称;继之,出现命名不能,在命名检测中对少见物品的命名能力丧失,随后对常见物品的命名亦困难。失认以面容认识不能最常见,不认识自己的亲人和朋友,甚至不认识镜子中自己的影像。失用表现为不能正确地以手势表达,无法作出连续的动作,如刷牙动作。患者已不能工作,难以完成家务劳动,甚至洗漱、穿衣等基础的生活料理也需家人督促或帮助。患者的精神和行为也比较突出,情绪波动不稳;或因找不到自己放置的物品,而怀疑被他人偷窃,或因强烈的妒忌心而怀疑配偶不贞可伴有片断的幻觉;睡眠障碍,部分患者白天思睡、夜间不宁。行为紊乱,常捡拾破烂、藏污纳垢;乱拿他人之物;亦可表现为本能活动亢进,当众裸体,有时出现攻击行为。重度
记忆力、思维及其他认知功能皆因此受损。忘记自己的姓名和年龄,不认识亲人。语言表达能力进一步退化之患者只有自发言语,内容单调或反复发出不可理解的声音,最终丧失语言功能。患者活动逐渐减少,并逐渐丧失行走能力,甚至不能站立,最终只能终日卧床,大、小便失禁,晚期患者可原始反射等。最为明显的神经系统体征是肌张力增高,肌体屈曲。病程呈进行性,一般经历8-10年左右,罕见自发缓解或自愈,最后发展为严重痴呆,常因褥疮、骨折、肺炎、营养不良等继发躯体疾病或衰竭而死亡。
【答疑编号100117730】
10、
【正确答案】:A
【答案解析】:强迫症(OCD)即强迫性神经症是一种神经官能症,焦虑症的一种。患有此病的患者总是被一种强迫思维所困扰。患者在生活中反复出现强迫观念及强迫行为。患者自知力完好,知道这样是没有必要的,甚至很痛苦,却无法摆脱。
【答疑编号100117729】
11、
【正确答案】:B
【答案解析】:焦虑症是以焦虑为主要特征的神经症,表现为没有事实根据也无明确客观对象和具体观念内容的提心吊胆和恐惧不安的心情。
此题考的是对焦虑症概念的理解,选择答案B。
【答疑编号100117728】
12、
【正确答案】:A
【答案解析】:抑郁症的核心症状心境或情绪低落、兴趣缺乏、乐趣丧失!
【答疑编号100117727】
13、
【正确答案】:D
【答案解析】:SSRIS 的起效时间是2~3周,那么2周是14天,在12天的时候是没有明显的效果的,故选择16天。
【答疑编号100117726】
14、
【正确答案】:E
【答案解析】:
【答疑编号100117725】
15、
【正确答案】:C
【答案解析】:
【答疑编号100117724】
16、
【正确答案】:C
【答案解析】:钟情妄想
从精神医学上看,青年人对爱情的错误感觉称为“钟情妄想”。病人常坚信自己被某一异性所爱,即使遭到对方严辞拒绝仍毫无置疑,而认为是对方在考验自己对爱情是否忠诚,仍纠缠对方不已。
“钟情妄想”只是妄想的一种,妄想是一种病理基础上产生的歪曲信念、病态的推理和判断。其特点是没有事实根据,同病人所受的教育水平也不相符。但病人坚信不移,无法劝服,也不能通过亲身体验和经历加以纠正。妄想的内容一般常与个人经历、社会及文化背景有关。
所谓强迫观念是指见到或听到某一事物时,便会出现引起患者不安的联想。强制性思维又称思维云集,指患者头脑中出现了大量的不属于自己的思维,这些思维不受患者意愿的支配,强制性地在大脑中涌现,好像在神奇的外力作用下别人思想在自己脑中运行。
故选择C.强迫观念
【答疑编号100117723】
17、
【正确答案】:A
【答案解析】:精神分裂症的特征: 幻觉、妄想
1、关系妄想:患者坚信周围环境中的一些与他不相关的现象均与他有关。如旁人之间的谈话认为是在议论他,别人吐痰是在针对他。
2、被害妄想:毫无根据地坚信别人在迫害他及其家人。迫害的方式多种多样,被跟踪、被诽谤、被隔离、被下毒等。
3、影响妄想:自觉有一种被控制感。患者坚信自己的心理活动与行为受到外界特殊东西的干扰与控制。可以是无线电、光波、某种射线等等。患者体验有强烈的被动性和不自主性,此为精神分裂症的特征性症状。
4、嫉妒妄想:患者坚信自己的配偶对自己不忠,与其他异性有不正当的关系。跟踪、监视配偶,拆阅别人写给配偶的信件,检查配偶的衣物等。
5、夸大妄想:患者坚信自己有非凡的才能、至高无上的权利、大量的财富等等。
6、钟情妄想:患者坚信自己受到某一异性或许多异性的爱恋。当遭到对方拒绝时认为这是在考验他,仍反复纠缠不休。
7、罪恶妄想:坚信自己犯有严重的错误。患者认为自己做错了事说错了话,对不起别人,应该受到惩罚,应该判刑,甚至罪大恶极,死有余辜,因而患者采用各种方式来赎罪。
8、疑病妄想:患者坚信自己患了某种严重的躯体疾病,因而到处求医。患者反复找医生看病,重复做各种检查也不能消除疑心。
9、被洞悉感:称内心被洞悉或思维被揭露。患者坚信自己的思想未经过言语或其他方式表达出来,就被别人知道了,甚至尽人皆知,闹得满城风雨。
10、超价观念:是指由某种强烈情绪加强了的,并在意识中占主导地位的观念。这种观念一般有一定的事实作为依据,由于受到强烈情绪的影响,患者对某些事实作出超过寻常的评价,并坚持这种观念,而且影响其行为,往往与他的切身利益有关。
11、金钱妄想:是指患者在金钱的刺激时引起神经错乱,常常幻想着自己拥有足够的钱与上流社会融合,至此,许多患者会把身边的类似于钱币之类的物体看成是金钱,比如纸张、画面等等。
有患者的症状可以看出属于关系妄想。
【答疑编号100117722】
18、
【正确答案】:C
【答案解析】:妄想是一种不理性、与现实不符且不可能实现但坚信的错误信念。它包括错误的判断与逻辑推理。即使把事实或已经被完全论证的理论摆在妄想者的面前,也很难动摇他的信念,妄想大都出现在精神病状态下,如精神分裂症。
罪恶妄想患者坚信自己犯了严重错误,罪大恶极,以致连累亲友,甚至连国家也受到了不可弥补的损失,他自认为不仅应该受人鄙视和唾骂,甚至处死也不能补偿其罪恶之万一,常因而拒食,或采取一些方式赎罪。严重者认为自己不应该再活下去,可发生自伤、自杀等行为。多见于忧郁状态和精神分裂症。
【答疑编号100117721】
19、
【正确答案】:C
【答案解析】:嫉妒妄想综合征又称病理嫉妒综合征和奥赛罗综合征。是一种以坚信配偶不贞的妄想为核心综合征。嫉妒妄想又称不贞妄想。患者坚信自己的爱人对他不忠实而另有外遇,因而跟踪或监视其爱人的活动。主要是指认为配偶或性伴侣不贞的妄想,往往会伴随着激动情绪,甚至攻击行为。临床上以男性较多,经常出现在四十岁左右,过去没有精神疾病的人。
【答疑编号100117720】
20、
【正确答案】:D
【答案解析】:象征性思维属于概念转换,以无关的具体概念代替某一抽象概念,不经患者解释,旁人无法理解。如某患者经常反穿衣服,以表示自己为“表里合一、心地坦白”,常见于精神分裂症。正常人可以有象征性思维,如以鸽子象征和平。正常人的象征以传统和习惯为基础,彼此能够理解,而且不会把象征当作现实的东西。特殊意义妄想患者认为周围人的言行,日常的举动,不仅与他有关,而且有一种特殊的意义。请区分!
【答疑编号100117719】
21、
【正确答案】:E
【答案解析】:广泛性焦虑障碍简称广泛焦虑症,是以持续的显著紧张不安,伴有自主神经功能兴奋和过分警觉为特征的一种慢性焦虑障碍。广泛性焦虑障碍(GAD)患者常具有特征性的外貌,如面肌扭曲、眉头紧锁、姿势紧张,并且坐立不安,甚至有颤抖,皮肤苍白,手心、脚心以及腋窝汗水淋漓。值得注意的是,患者虽容易哭泣,但为广泛焦虑状态的反映,并非提示抑郁。广泛性焦虑障碍很常见,在1年时间内可影响3%~5%的人群,女性两倍于男性,此障碍通常开始于儿童或青少年期,但也可以在任何年龄开始.。
疑病妄想:疑病妄想常常是继发于内脏性幻觉的,就是说先有内脏性幻觉-我的肝腐烂了,再有疑病-我的肝有病,并对此坚信不疑。
结合题干所以本题考虑选E。
【答疑编号100117718】
22、
【正确答案】:E
【答案解析】:病理性象征性思维指患者主动地以一些普通的概念、词句或动作来表示某些特殊的、不经患者解释别人无法理解的含意。例如,时值夏天,患者只要睁眼醒来就紧紧抱住冰冷的暖气片不动手,甚至在一日三餐时也不松手。医护人员询问其原因何在,患者说:“因为暖气是工人阶级制造的,我决心和剥削阶级家庭划清界限,永远和工人阶级在一起。”即患者混淆了具体的形象概念(暖气片)与抽象概念(工人阶级)之间的界限。病理性象征性思维多见于精神分裂症。正常人可以有象征性思维,如以鸽子象征和平,游行时高举红旗象征革命,这样是以传统和习惯为基础,已约定俗成,彼此能够理解的,而且不会把象征的东西当成现实的东西。
此题选择E。
【答疑编号100117717】
23、
【正确答案】:C
【答案解析】:思维破裂(splitting of thought)指概念之间联想的断裂,建立联想的各种概念内容之间缺乏内在联系。表现为患者的言语或书写内容有结构完整的句子,但各句含意互不相关,变成语句堆积,整段内容令人不能理解。严重时,言语支离破碎,个别词句之间也缺乏联系,成了语词杂拌。多见于精神分裂症青春型。如在意识障碍的背景下出现语词杂拌,称之为思维不连贯。例如:“鸡在叫,人生,人生,我是周老爷(病人姓周),宝莲灯,保养身体……。”
由题干给出患者思维散乱,推理荒谬,话意互不联系,言语支离破碎,令人莫名其妙。属于思维破裂。
【答疑编号100117716】
24、
【正确答案】:A
【答案解析】:
【答疑编号100117715】
25、
【正确答案】:E
【答案解析】:视物变形症
人们观看某一物体时,感觉到的物体形象发生畸形,失去原物体的真相,称为视物变形症。它和成形性幻视不同,后者是在没有客观事物存在时出现的- 一种虚幻感觉。
感知综合障碍
是指病人在感知某一现实事物时,作为一个客观存在的整体来说是正确的,但对该事物的个别属性,如大小、形状、颜色、空间距离等产生与该事物不相符合的感知。
请区分!
【答疑编号100117714】
26、
【正确答案】:D
【答案解析】:
【答疑编号100117713】
27、
【正确答案】:E
【答案解析】:
【答疑编号100117712】
28、
【正确答案】:D
【答案解析】:虚幻的知觉又称幻觉。
幻觉:在没有相应的现实刺激情况下而产生的虚幻的知觉体验,称为幻觉。也就是说,“虚幻的知觉即称幻觉”。这种虚幻的知觉形象产生的当时,并不存在相应的刺激物。如病人看见蛇在地上,实际上没有蛇,但病人却有逼真的体验。幻觉是临床上最常见的精神病性症状,常与妄想合并存在。幻觉可按照不同的感觉器官分为听幻觉(幻听)、视幻觉(幻视)、触幻觉(幻触)、嗅幻觉(幻嗅)、味幻觉(幻味)和内感受器幻觉。就幻觉的性质分,可分为真性幻觉和假性幻觉。就幻觉的外部形象看,可分为原始性幻觉即不成形幻觉和成形幻觉。
此题应该选择D。
【答疑编号100117711】
29、
【正确答案】:B
【答案解析】:错觉是人们观察物体时,由于物体受到形、光、色的干扰,加上人们的生理、心理原因而误认物象,会产生与实际不符的判断性的视觉误差。幻觉,也叫感觉错误,是指在没有客观刺激作用于相应感官的条件下,而感觉到的一种真实的、生动的知觉。
所以选择B更为适合。
【答疑编号100117710】
30、
【正确答案】:B
【答案解析】:情感倒错指情感反应与思维内容或外部刺激的性质不协调。如面带笑容诉说受人迫害的思维内容,或泪流满面却说不出什么悲痛。
情感不协调的评论性幻听、议论性幻听、命令性幻听是诊断精神分裂症的重要症状学标准。
患者的状况属于情感暴发。
【答疑编号100117709】
31、
【正确答案】:D
【答案解析】:
【答疑编号100117708】
32、
【正确答案】:B
【答案解析】:思维鸣响亦称“思维化声”,为一种语言性听幻觉。患者听到谈话的“声音”,其内容正好与自己当时的思想内容一致,好像自己的思想变成了声音。如果患者感到自己的思想被1种声音广播出去,被大家听到了,则称为思维广播。为精神分裂症的特征性症状之一。
此题选B.思维鸣响
【答疑编号100117707】
三、A3/A4
1、
【答疑编号100117767】
<1>、
【正确答案】:D
【答案解析】:精神分裂症的特征: 幻觉、妄想
1、关系妄想:患者坚信周围环境中的一些与他不相关的现象均与他有关。如旁人之间的谈话认为是在议论他,别人吐痰是在针对他。
2、被害妄想:毫无根据地坚信别人在迫害他及其家人。迫害的方式多种多样,被跟踪、被诽谤、被隔离、被下毒等。
3、影响妄想:自觉有一种被控制感。患者坚信自己的心理活动与行为受到外界特殊东西的干扰与控制。可以是无线电、光波、某种射线等等。患者体验有强烈的被动性和不自主性,此为精神分裂症的特征性症状。
4、嫉妒妄想:患者坚信自己的配偶对自己不忠,与其他异性有不正当的关系。跟踪、监视配偶,拆阅别人写给配偶的信件,检查配偶的衣物等。
5、夸大妄想:患者坚信自己有非凡的才能、至高无上的权利、大量的财富等等。
6、钟情妄想:患者坚信自己受到某一异性或许多异性的爱恋。当遭到对方拒绝时认为这是在考验他,仍反复纠缠不休。
7、罪恶妄想:坚信自己犯有严重的错误。患者认为自己做错了事说错了话,对不起别人,应该受到惩罚,应该判刑,甚至罪大恶极,死有余辜,因而患者采用各种方式来赎罪。
8、疑病妄想:患者坚信自己患了某种严重的躯体疾病,因而到处求医。患者反复找医生看病,重复做各种检查也不能消除疑心。
9、被洞悉感:称内心被洞悉或思维被揭露。患者坚信自己的思想未经过言语或其他方式表达出来,就被别人知道了,甚至尽人皆知,闹得满城风雨。
10、超价观念:是指由某种强烈情绪加强了的,并在意识中占主导地位的观念。这种观念一般有一定的事实作为依据,由于受到强烈情绪的影响,患者对某些事实作出超过寻常的评价,并坚持这种观念,而且影响其行为,往往与他的切身利益有关。
11、金钱妄想:是指患者在金钱的刺激时引起神经错乱,常常幻想着自己拥有足够的钱与上流社会融合,至此,许多患者会把身边的类似于钱币之类的物体看成是金钱,比如纸张、画面等等。
【答疑编号100117768】
<2>、
【正确答案】:B
【答案解析】:情感淡漠:病人对外界任何刺激均缺乏相应情感反应。
【答疑编号100117769】
<3>、
【正确答案】:C
【答案解析】:被害妄想:毫无根据地坚信别人在迫害他及其家人。迫害的方式多种多样,被跟踪、被诽谤、被隔离、被下毒等。
【答疑编号100117770】
<4>、
【正确答案】:C
【答案解析】:社交障碍为社交心理障碍,社交功能社交障碍,社交焦虑障碍。分别表现为与人交往时(尤其是大众场合下),会不由自主地感到紧张、害怕,以致手足无措、语无论次,严重的甚至害怕见人,常称为社交恐惧症、人际恐怖症。其中有些人主要表现为对异性的恐惧,称为异性恐惧症。在社会交往中想象成功的体验少,想象失败的体验多,缺乏自信,总认为自己不行,缺乏交往的勇气和信心。社会交往中过多地约束自己的言行,以致无法充分地表达自己的思想感情,阻碍了人际关系的正常发展等。故答案A是错误的。
思维过程改变是指:个人处于认知过程和活动受到干扰的状态。
【答疑编号100117771】
2、
【答疑编号100117764】
<1>、
【正确答案】:A
【答案解析】:痉挛障碍:常于情绪激动或受到暗示时突然发生。
表现:缓慢倒地或卧于床上,呼之不应,全身僵直,肢体一阵阵抖动,或在床上翻滚,或呈角弓反张姿势。但无咬破舌头或大小便失禁。大多历时数十分钟,症状缓解。
【答疑编号100117765】
<2>、
【正确答案】:D
【答案解析】:根据题干与同事发生争吵时情绪激动,突然倒地,全身僵直,肢体抖动。
这时需要镇静的解决护理问题。
【答疑编号100117766】
3、
【答疑编号100117761】
<1>、
【正确答案】:C
【答案解析】:木僵(stupor)指患者不言不语、不吃不喝、不动,言语活动和动作行为处于完全抑制状态,大小便潴留。由于吞咽反射的抑制,大量唾液积存在口腔内,侧头时顺着口角外流。如果患者的言语活动和动作行为明显减少,但是还没有达到完全消失的地步,则称为亚木僵状态。
【答疑编号100117762】
<2>、
【正确答案】:A
【答案解析】:木僵多见于精神分裂症紧张型、抑郁症等,所以首要保证的是患者的安全,以便有自杀倾向,生命大于一切,故最重要的护理是安全护理,而非基础护理。
【答疑编号100117763】
4、
【答疑编号100117757】
<1>、
【正确答案】:A
【答案解析】:癔症:分离(转换)障碍的一类有精神因素,如重大生活事件、内心冲突、情绪激动、暗示或自我暗示,作用于易病个体引起的精神障碍。
在运动障碍中病人不能用言语表达意见或回答问题,但可以用手势表示称缄默症。
【答疑编号100117758】
<2>、
【正确答案】:A
【答案解析】:癔症:分离(转换)障碍的一类有精神因素,如重大生活事件、内心冲突、情绪激动、暗示或自我暗示,作用于易病个体引起的精神障碍。
在运动障碍中病人不能用言语表达意见或回答问题,但可以用手势表示称缄默症。
【答疑编号100117759】
<3>、
【正确答案】:E
【答案解析】:在病人疑病的相关问题上,要遵循科学依据,医、护一定要保持高度一致,防止医源性的不良影响。
此题应该选择最佳答案E。
【答疑编号100117760】
5、
【答疑编号100117754】
<1>、
【正确答案】:B
【答案解析】:认知疗法:是根据人的认知过程,影响其情绪和行为的理论假设,通过认知和行为技术来改变求治者的不良认知,从而矫正并适应不良行为的心理治疗方法。
所以应该B
【答疑编号100117755】
<2>、
【正确答案】:C
【答案解析】:认知疗法适应于各种神经症,但主要是用来治疗抑郁症,尤其是单相抑郁症(内因性抑郁症)的成年病人。
所以应该C 。
【答疑编号100117756】
6、
【答疑编号100117751】
<1>、
【正确答案】:C
【答案解析】:抑郁症是一种常见的精神疾病,主要表现为情绪低落,兴趣减低,悲观,思维迟缓,缺乏主动性,自责自罪,饮食、睡眠差,担心自己患有各种疾病,感到全身多处不适,严重者可出现自杀念头和行为。
【答疑编号100117752】
<2>、
【正确答案】:D
【答案解析】:护士在接诊该患者时最应注意的是让患者放松情绪。
【答疑编号100117753】
7、
【答疑编号100117746】
<1>、
【正确答案】:B
【答案解析】:知觉障碍
由于各种原因引起的知觉异常的现象。知觉的障碍是心理过程障碍中最常见的,同时也是许多精神病的主要症状。
知觉障碍分错觉和幻觉2大类:
错觉:是歪曲的知觉,也就是把实际存在的事物歪曲地感知为与实际完全不相符合的事物。正常人在特殊情境下也可以产生错觉,但正常人的错觉是偶然出现的,一般通过验证,能很快被纠正和消除(后者也被称为“生理性错觉”)。“风声鹤唳,草木皆兵”。
幻觉:是一种虚幻的知觉,是指在客观现实中并不存在某种事物,但病人却感知到它的存在。
故小题1选B。
【答疑编号100117747】
<2>、
【正确答案】:E
【答案解析】:自知力是患者对自身精神状态的正确认识和判断能力。在精神病的早期,有些患者自知力尚存,随着疾病的发展,患者常对自己的精神状态和异常的心理体验丧失了判断力,否认患病,并拒绝就医治疗,称之为自知力缺乏。
根据题干:患者3天来不吃饭,只喝水,患有的是自知力缺乏。
【答疑编号100117749】
<3>、
【正确答案】:E
【答案解析】:生理需要:
是人类最原始,最基本的需要。(衣食住行)最重要的需要,必须首先得到满足。
美国心理学家马斯洛的需要层次理论,在1943年其著作《动机论》中提出,认为人的需要可以分为五个层次,它们依次是:生理的需要、安全的需要、归属和爱的需要、尊重的需要和自我实现的需要。
此题选E.基本生理需要量是否满足
【答疑编号100117750】
8、
【答疑编号100117743】
<1>、
【正确答案】:A
【答案解析】:诊断为焦虑症,所以护理的主要问题是针对焦虑,而自杀的倾向只是焦虑症的一个表现之一。
【答疑编号100117744】
<2>、
【正确答案】:D
【答案解析】:症状控制后停药是为了避免产生药物依赖。
【答疑编号100117745】
9、
【答疑编号100117739】
<1>、
【正确答案】:C
【答案解析】:分离性运动障碍在这些障碍中存在着运动丧失或运动功能受妨碍,或感觉丧失(常为皮肤感觉)。虽然找不到可解释症状的躯体疾患,但病人的表现犹如确患躯体疾病。所见症状常反映出病人关于躯体障碍的概念,与生理和解剖学原理并不相符。此外,通过对病人精神状态和社会处境的评定,通常可以发现,功能丧失所致的残疾有助于病人逃避不愉快的冲突,或是间接反映出病人的依赖或怨恨。虽然他人能很清楚地看到所存在的问题和冲突,病人对此一概否认,他们把所有痛苦都归咎于症状或症状引起的残疾。
所以选C。
【答疑编号100117740】
<2>、
【正确答案】:E
【答案解析】:废用综合征是指患者因长期卧床不活动,或活动量不足及各种刺激减少,全身或局部的生理功能衰退,出现了关节挛缩、肺部感染、褥疮、深静脉血栓、便秘、肌肉萎缩、肺功能下降,甚至智力减退等症状。
【答疑编号100117741】
<3>、
【正确答案】:E
【答案解析】:暗示法训练患者自身的生活能力有助于患者疾病状况的改变。
【答疑编号100117742】
上一篇:护士执业资格考试辅导-泌尿生殖系统疾病病人的护理
下一篇:护士执业资格考试辅导-损伤、中毒病人的护理
频道总排行
频道本月排行
热门购物
评论排行
- 2011年临床执业医师考试实践技能真...(13)
- 腋臭手术视频(12)
- 2008年考研英语真题及参考答案(5)
- 节食挑食最伤女人的免疫系统(5)
- 核辐射的定义和单位(5)
- CKD患者Tm与IMT相关(5)
- 齐鲁医院普外科开展“喉返神经监护...(5)
- windows7激活工具WIN7 Activation v1.7(5)
- 正常微循环(5)
- 美大学性教育课来真的 男女上阵亲...(4)