中级妇产科主治医师历年试题精选7
2009-07-13 19:32:02 来源： 作者： 评论：0 点击：
801.28岁，第一胎，孕41周，宫口开大4～5cm时，胎心听诊120次／min，胎心监测示"晚期减速"，胎儿头皮血pH值7.16，最恰当的处理方法为
A.面罩吸氧提高胎儿血氧供能
B.产妇左侧卧位，观察产程，等待自然分娩
C.静推葡萄糖液+维生素C+可拉明，加强胎儿对缺氧的耐受力
D.立即剖宫产
E.待宫口开全，阴道助产缩短第二产程
答案：D
802.第一胎，孕41周，头浮，试产4h，胎心132次／min，突然阴道多量流水，清亮儿头仍高浮，胎心90次／min，考虑可能为
A.脐带过短
B.脐带脱垂
C.胎头受压
D.脐带受压
E.胎盘功能老化
答案：B
803.26岁，初产妇临产，产程进展顺利，宫口开全半小时，儿头已拨露，LOA，胎儿电子监测示"晚期减速"，此时应采取哪项处理方法
A.立即行剖宫产术结束分娩
B.产钳助产
C.静脉点滴缩宫素加速分娩
D.继续观察胎心图像变化
E.等待阴道自然分娩
答案：B
804.下列哪项不是产后宫缩乏力性出血的原因
A.宫颈息肉
B.子宫肌纤维过度伸展、退行性变
C.子宫肌发育不良
D.子宫肌水肿及渗血
E.临产后使用镇静剂过多或麻醉过深
答案：A
805.29岁，第一胎，孕40周，头位临产8h，宫口开大5cm，突然胎心不规律，108～132次／min，自然破水，羊水Ⅱ度粪染，胎心监测图像为变异减速，此时最可能的原因是
A.宫缩过强致胎盘血流量减少
B.子宫血管内红细胞携氧不足
C.胎盘功能减退
D.脐带受压
E.胎头受压
答案：D
806.引起胎儿窘迫最常见的原因是
A.脐带脱垂
B.脐带先露
C.妊娠高血压综合征
D.胎盘功能不良
E.羊水过少
答案：D
807.关于凝血功能障碍所致产后出血时的，临床表现，不正确的是
A.出血及血不凝
B.休克
C.栓塞症状
D.溶血性贫血
E.阴道有大血块
答案：E
808.第一胎，足月临产，羊膜已破，羊水呈淡绿色稍黏稠。检查：宫口开全，S+2，LOA，胎心168次／min，应如何处理
A.剖宫产
B.静脉点滴缩宫素
C.产钳助产
D.等待自然分娩
E.头皮牵引
答案：D
809.下列哪个因素与宫颈成熟度无关
A.宫颈软硬度
B.宫颈口扩张度
C.宫颈管退缩度
D.宫颈粘液粘稠度
E.宫颈在盆腔的位置
答案：D
810.除哪项外均有促宫颈成熟作用
A.小剂量催产素静滴
B.阴道后穹窿置米索前列醇
C.肌内注射地西泮
D.静注硫酸普拉酮钠
E.用手指刺激乳头
答案：C
811.缩宫素引产时，除哪项外均影响成功率
A.宫颈成熟度
B.先露部的高低
C.体内缩宫素受体状况
D.绒毛膜羊膜炎
E.胎儿的大小
答案：E
812.缩宫素引产的最佳给药方法是
A.鼻黏膜给药
B.口腔颊部含药
C.穴位小剂量封闭
D.静脉滴注
E.脉冲式静脉滴注
答案：E
813.除下述哪项外均是缩宫素引产的并发症
A.羊水栓塞
B.子宫破裂
C.胎儿窘迫
D.新生儿高胆红素血症
E.新生儿高钾血症
答案：E
814.除下列哪项外均与分娩启动有关
A.细胞间隙连接的生成
B.钙通道的激活
C.内源性前列腺素E的生成
D.醛固酮分泌增多
E.内源性催产素的生成
答案：D
815.瘢痕子宫切口愈合的最佳时间是
A.剖宫产术后半年
B.剖宫产术后1年
C.剖宫产术后2～3年
D.剖宫产术后4～5年
E.剖宫产术后5年以上
答案：C
816.目前应用最广的瘢痕子中期妊娠引产方法为
A.水囊引产
B.米非司酮加利凡讳产
C.米非司酮加米索前列醇引产
D.前列腺素引产
E.天花粉引产
答案：B
817.羊膜腔注射利凡诺引产的安全剂量为
A.100mg
B.150mg
C.200mg
D.250mg
E.300rug
答案：A
818.子宫对催产素的敏感度个体间差异为
A.2倍左右
B.4倍左右
C.6倍左右
D.8倍左右
E.10倍左右
答案：D
819.预防产后出血，分娩期不应
A.防止产程延长，避免体力过度消耗
B.胎头娩出后，宜注射宫缩剂，协助胎肩娩出
C.若宫缩弱立即静点缩宫素
D.胎儿娩出后压挤宫底，促胎盘娩出
E.减少或避免产后出血常见原因的出现
答案：D
820.以下哪种情况不是产后出血的常见原因
A.早产
B.重度妊高征
C.肝炎
D.双胎妊娠
E.继发宫缩无力，滞产
答案：A
821.31岁，孕39周，因胎膜早破临产16h，相对性头盆不称，行剖宫产术。术中出血400ml，术后4天连续体温38～39℃，诊断为产褥感染，出现下列哪种体征支持此诊断
A.咳嗽，双肺可闻干性哕音
B.乳腺肿胀，可及硬结，有压痛
C.尿频尿痛，一侧肾区叩击痛
D.宫底平脐有压痛，恶露血性浑浊
E.伤口红肿有压痛
答案：D
822.以下哪种情况不容易发生产后子宫出血
A.双胎
B.羊水过多
C.妊高征
D.滞产
E.胎儿宫内发育迟缓
答案：E
823.32岁，孕39周，胎膜早破5天临产入院，因第二产程延长产钳助娩，产后出血300ml，产后第3天高热，体温39.3℃，宫底平脐，左宫旁压痛明显，恶露血性浑浊有味，白细胞23乘以十的九次方／L，中性粒细胞90％，以下哪项处理不当
A.入院后臀下放置无菌垫，保持外阴清洁
B.助产后仔细检查软产道
C.为了解产程进展，多次行阴道检查
D.预防产后出血
E.产后应用广谱抗生素
答案：C
824.多器官功能不全综合征是指
A.慢性病终末期多器官功能损伤
B.严重外伤或大手术后即刻出现的多器官功能损伤
C.感染或非感染因素所致的急性器官功能损伤
D.必须有休克在内的多器官功能损伤
E.必须有呼吸机支持的多器官功能损伤
答案：C
825.不是多器官功能障碍综合征的基本发病因素是
A.严重创伤
B.脓毒血症
C.低血容量休克
D.再灌流损伤
E.24h输血量＜1800ml
答案：E
826.哪项并发症不是子宫收缩乏力引起的
A.宫内感染
B.羊水栓塞
C.生殖道瘘
D.胎盘胎膜残留
E.产后出血
答案：B
827.羊水栓塞引起的器官功能障碍最常见的是
A.肝功能障碍
B.心功能障碍
C.脑功能障碍
D.肾功能障碍
E.胃肠功能障碍
答案：D
828.下述哪项不是产后子宫乏力出血的原因
A.膀胱充盈
B.巨大胎儿
C.双胎
D.脐带附着于胎膜（帆状胎盘）
E.羊水过多
答案：D
829.由于失血性休克导致多器官功能障碍的治疗原则下列哪项无关
A.去除病因
B.补充血容量
C.血管活性物质的使用
D.抗感染
E.抗过敏
答案：E
830.下列哪项不属于早期防治子宫破裂应注意的事项
A.剖宫产史者严禁缩宫素点滴
B.子宫有瘢痕者分娩后应查宫腔
C.如发现病理缩复环，应行剖宫产术
D.如有子宫破裂，阴道检查可发现宫口回缩，先露上升
E.手术助产后应做阴道检查
答案：A
831.在产科下列哪种妊娠合并症或并发症易导致多器官功能障碍
A.胎膜早破
B.前置胎盘
C.重度妊娠高血压综合征
D.过期妊娠
E.早产
答案：C
832.预防子宫破裂，行手术产时注意事项不应包括
A.禁止使用高位产钳
B.宫口未全开，一般不宜做产钳式臀牵引术
C.有子宫痉挛性缩窄环时应剖宫产
D.人工剥离胎盘时，严禁用手指抠取
E.忽略性横位，不宜做内倒转术
答案：C
833.产妇35岁，因妊娠期急性脂肪肝，剖宫产后2h，有产后大出血、出血性休克，经输血输液后，血压稳定于正常范围，中心静脉压略高于正常范围，每小时尿量少于17ml，有多器官功能障碍综合征及急性肾衰，此时应给予什么处理
A.考虑血容量不够，应再输血
B.吸氧
C.使用利尿剂
D.纠正酸中毒
E.代谢支持
答案：C
834.子宫破裂的主要临床表现不应有
A.突然剧烈腹痛
B.子宫出现生理缩复环
C.胎心消失
D.很快进入休克
E.再无宫缩
答案：B
835.产妇30岁，因严重妊高征、HELLP综合征，剖宫产后3h，有多器官功能障碍综合征及DIC、血小板计数＜20乘以十的九次方／L，此时应考虑
A.吸氧
B.使用利尿剂
C.肝素治疗
D.输注新鲜血
E.代谢支持
答案：D
836.子宫破裂的原因不包括
A.骨盆狭窄
B.头盆不称
C.横位
D.协调性子宫收缩过强
E.产程较长
答案：D
837.神经管缺陷不包括以下哪项
A.无脑儿
B.脊柱裂
C.脑膨出
D.脊柱裂伴脑积水
E.单纯脑积水
答案：E
838.产后检查胎盘时不对的是
A.如有少许小块胎膜残留，可用宫缩剂期待自然排出
B.如发现有副胎盘时，观察与正常胎盘是否有血管相连
C.注意胎盘母体面有无缺损
D.如仅一小部分胎盘残留，可用宫缩剂期待自然排出
E.如有较多胎膜，应刮宫取出
答案：D
839.以下哪项不需要在产前矫正
A.泌尿道梗阻
B.脑脊液流通受阻
C.膈疝
D.双肾发育不良
E.肾积水
答案：D
840.下列哪项不属胎儿超声心动图筛查对象
A.胎儿心外畸形
B.胎儿染色体异常
C.多胎妊娠
D.有心脏病或遗传病家族史
E.妊娠糖尿病
答案：C
841.胎盘未排出前出血的处理，哪一项是不正确的
A.胎盘已剥离而未排出，膀胱过胀应先导尿并轻牵脐带协助娩出
B.胎盘有粘连或排出胎盘有缺损，应行人工剥离胎盘术
C.若出血不多，可1h后再行人工剥离胎盘术
D.植入性胎盘，子宫切除术是最安全的治疗法
E.胎盘嵌顿在狭窄环上，可在乙醚麻醉下用手指扩张取出
答案：C
842.以下哪项与胎儿先心病无关
A.四腔心不对称
B.胎儿心脏轴＞57°
C.胎儿心律紊乱
D.两大血管走向不清
E.巨大儿
答案：E
843.胎儿体重受到非营养性因素影响的哪种说法是错误的
A.不同种族间胎儿体重有差别
B.胎龄越大胎儿体重越重
C.未产妇比经产妇的低体重儿的发生率高
D.孕前体重过低易导致低体重儿
E.孕前体重过高易导致剖宫产
答案：B
844.羊水栓塞起病急，病情凶，病死率高，下列哪项不属于其基本病理表现
A.肺动脉高压，呼吸及循环衰竭
B.阴道出血，弥散性血管内凝血
C.肾功能衰竭
D.肝功能衰竭
E.过敏性休克
答案：D
845.影响胎儿生长发育的因素中，最主要的为
A.母体因素
B.胎儿因素
C.胎盘因素
D.子宫胎盘血流量
E.脐带因素
答案：A
846.在影响胎儿生长发育的妊娠并发症中，哪一项是错误的
A.妊娠高血压综合征
B.多胎妊娠
C.产前出血和贫血
D.过期妊娠
E.胎儿窘迫
答案：E
847.羊水栓塞起病急，病情凶险，死亡率高，它的临床基本表现不包括
A.肺动脉高压
B.阴道出血，弥散性血管内凝血
C.肾功能衰竭
D.过敏性休克
E.子宫卒中
答案：E
848.关于巨大胎儿预防，下列哪项是错误的
A.饮食控制
B.加强孕期管理
C.增加活动
D.计划分娩
E.及早诊治糖尿病
答案：C
849.关于妊娠期糖尿病下列哪项不正确
A.OGTT（口服葡萄糖耐量试验）是用于确诊GDM的方法
B.两次空腹血糖异常，即可诊断GDM
C.50g糖筛查试验，1h血糖超过7.8mmol／L，进一步行OGTT确诊
D.糖尿病患者怀孕后，也应行糖筛查和OGTT检查
E.OGTT两项异常，诊断为GDM
答案：D
850.妊娠期糖尿病的医学营养疗法下列哪一项是正确的
A.少量多餐
B.少糖、高蛋白、高脂肪
C.热能营养素比例为碳水化合物＜30％
D.热能分配为早餐20％
E.一般按孕妇体重计算热量
答案：A
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