失眠已成为新时代的流行病
2012-02-11 10:01:22   来源：37度医学网   作者：  评论：0 点击：

失眠几乎是现在这个时代的一个流行病，现代人压力比较大，特别是年轻人，失眠发生率非常高，而失眠本身危害较大，怎样认识失眠合理治疗已成为大家关 注的一个焦点。日前，首都医科大学宣武医院神经内科詹淑琴做客《名医堂》，在线解答网友关于失眠的相关问题，相关内容摘录如 下。

　　早醒也是失眠

　　说到失眠，我们首先要了解正常睡眠：成年人正常睡眠时间一般7-9小时平均8小时；老年人平均睡眠时间6到6.5小时，一般大于6个小时；儿童和青少 年多一点9个小时。自我诊断失眠的标准有四条：首先要看总的睡眠时间，如果睡眠时间不足6个小时即为睡眠不足；第二要看是否有入睡困难，正常人一般在30 分钟以内能够入睡，如果30分钟以内不能正常入睡即为入睡困难；第三要看睡眠维持情况，一晚上如果有两次或两次以上睡眠中断，半个小时不能再次入睡，我们 叫睡眠维持困难，另外一种是早醒，比正常的觉醒时间早醒一到两个小时，这也是一种失眠；第四白天有症状，有困倦、不舒服的感觉，这四种表现组合在一起即可 诊断失眠。

　　有一种假失眠，医学上称为主观性失眠，我们在诊断时要注意排除。曾经有个患者，总觉得睡不好觉，看了好多医院用了好多安眠药不见效。他的家人说都听到 他睡觉打呼噜了，可他自己却说一宿没睡，医生给他做了睡眠多导图，结果表明他的睡眠效率在75%以上，接近正常睡眠状态。他感觉自我睡眠很差，而实际上睡 的时间并不少，睡眠效率也并不低，这就是主观性失眠。患者对自己睡眠评价较低，是主观焦虑的一种反应。

　　作为医生，我建议如果患者自己能调整好，又不太影响正常工作可以不就医；如果失眠影响了正常上班、人际关系或是夫妻感情，患者就应该到医院接受治疗了。

　　梦靥噩梦与失眠

　　梦魇是 一种特殊的伴有精神心理学问题的表现，机制较为复杂。简单地说就是人在睡眠的时候做的一种梦，这种梦有时伴有场景，伴有心理上的恐惧反应，有时候还伴有行 为动作。一般老百姓会觉得梦魇和噩梦是一回事，其实梦靥跟噩梦虽有相似之处，但梦魇要比噩梦更严重，更恐怖。梦魇也是一个直接导致失眠的重要原因。我举一 些梦靥的例子，比如汶川大地震之后，或大的交通事故以后，或在战争中经历过生死场景以后，人会在晚上的梦中再次经历这种场景。这一般是较强的惊吓刺激造成 的创伤性应激障碍引起的。

　　睡眠时总说梦话或磨牙怎么办？

　　

　　有些人爱说梦话，这是由于大脑皮层白天工作兴奋程度有点高，晚上抑制不了，有一部分大脑皮层睡眠时还在工作而引起的。说梦话、磨牙，一般来说都与紧张、兴奋有关，有时也有焦虑的因素。

　　晚上在睡眠中说梦话、跺脚、骂人等是人在睡眠中释放压抑的一种方式。如果这种情况出现在老年人身上应该注意，有些老年人在睡眠中不自知的情况下可能摔到床下，或者掐妻子的脖子，这就是一种疾病，需要治疗。

　　曾经有报道，一对恩爱的老年夫妇，丈夫把妻子杀害了，他们平时很恩爱没有任何的作案动机，这很令人费解。后来通过检查，医生发现这个丈夫患有睡眠行为 异常。睡眠行为异常在老年人中居多。睡眠行为异常者的梦一定是噩梦，他们的动作是暴力的，有危害的。同睡者要远离他，分床睡。床上不能有硬物，若有也要保 护起来防止患者在睡眠中受伤。

　　睡眠中磨牙有时很剧烈、很响，但这种情况一般不必处理；如果严重磨牙把牙都磨掉了，患者可以戴个牙套，或在下颌处用点药松弛一下也有效果。

　　经常失眠应警惕精神心理疾病　

　　某些精神心理疾病可引起失眠，比如有些患者总觉得楼上的人吵他无法入睡，要跟楼上的人打架，他认为是人家故意不让他睡觉而不认为是自己的问题，常跟人家发生纠纷。有些人格心理疾病的患者，他会觉得睡眠不好。

　　还有一种老年痴呆患者或是帕金森病患者会表现老年心理病变，他们不睡觉、猜疑甚至产生幻觉，这是一种比较严重的表现。很多慢性病患者查不出病因，这多数就是精神心理疾病。这些心理疾病最常见的症状就是睡眠障碍，长期失眠也会导致心理疾病，两者互为因果。

　　针对不同人群个性化治疗失眠

　　失眠的治疗不是一概而论的，针对不同人群要采取不同的治疗方法：儿童是比较特殊的人群，儿童失眠的较少，夜惊、梦话多一点，但家长要培养并尽量督促孩 子遵循睡眠规律，其他没有什么特殊的；对于老年人，首先要及时治疗躯体疾病，其次遇到失眠的情况，老年人不要过于控制安眠药的使用，保证睡眠是第一位的； 对于白领群体，失眠多数还是与精神压力有关，人到中年，事业、生活、爱情，各方面都需要去奋斗，所以压力很大，2011年睡眠协会的主题就是“关注中老年 人睡眠健康问题”，对于这个年龄段的群体，一定要量力而行，不可透支健康。